關(guān)于提高人體寄生蟲學(xué)教學(xué)質(zhì)量的思考

任一鑫 崔 昱* 秦元華 孫明忠 戴曉冬 鄭莉莉

（1 大連醫(yī)科大學(xué) 寄生蟲學(xué)教研室，遼寧 大連 116044；2 大連醫(yī)科大學(xué)生物技術(shù)系，遼寧 大連 116044）

關(guān)于提高人體寄生蟲學(xué)教學(xué)質(zhì)量的思考

任一鑫1崔 昱1* 秦元華1孫明忠2戴曉冬1鄭莉莉1

（1 大連醫(yī)科大學(xué) 寄生蟲學(xué)教研室，遼寧 大連 116044；2 大連醫(yī)科大學(xué)生物技術(shù)系，遼寧 大連 116044）

國(guó)情決定了人體寄生蟲學(xué)仍然是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。作者從人體寄生蟲學(xué)學(xué)科專業(yè)角度闡述了對(duì)這門學(xué)科教學(xué)活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，并對(duì)如何提高該學(xué)科教學(xué)質(zhì)量等問題提出新的觀點(diǎn)。

人體寄生蟲學(xué)；教學(xué)質(zhì)量；教學(xué)方法

人體寄生蟲學(xué)是一門研究與人體健康相關(guān)的寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活活動(dòng)、生存繁殖規(guī)律，并闡明寄生蟲與人體和外界環(huán)境因素相互關(guān)系的科學(xué)。我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，衛(wèi)生防疫和醫(yī)療條件的改善，使得建國(guó)前后一些常見的寄生蟲病已經(jīng)明顯減少或被控制。但是，由于飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變導(dǎo)致如肝吸蟲、旋毛蟲和帶絳蟲等食源性寄生蟲的感染率在部分省市人群中明顯上升；西部一些地區(qū)生態(tài)環(huán)境的改變或惡化使得包蟲病和黑熱病的流行仍然較為嚴(yán)重。調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)人體寄生蟲病防治形勢(shì)依然非常嚴(yán)峻[1]。因此，國(guó)情決定了在我國(guó)，“人體寄生蟲學(xué)”依然是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)之間一條重要的紐帶。然而，由于很多醫(yī)學(xué)院校對(duì)寄生蟲學(xué)專業(yè)學(xué)科缺乏足夠的重視，結(jié)果導(dǎo)致本學(xué)科學(xué)時(shí)數(shù)壓縮，考查要求降低，使學(xué)生對(duì)本學(xué)科的認(rèn)識(shí)不明確，理解掌握程度不夠，嚴(yán)重影響了人體寄生蟲學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。在這種情況下，如何改變現(xiàn)狀，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，在有限的教學(xué)時(shí)數(shù)內(nèi)產(chǎn)生良好的教學(xué)效果已成為本學(xué)科教育工作者思考的重要問題。

21世紀(jì)世界各國(guó)已進(jìn)入高科技發(fā)展時(shí)代，各方面的飛速發(fā)展，使得各門類高等院校在培養(yǎng)學(xué)生的目標(biāo)等問題有了新的認(rèn)識(shí)。醫(yī)學(xué)生作為高等醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)目標(biāo)亦發(fā)生了新的改變，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生應(yīng)該是在醫(yī)療、預(yù)防及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)第一線工作的應(yīng)用型人才，所以寄生蟲學(xué)的教學(xué)應(yīng)該以“使學(xué)生學(xué)以為用，學(xué)以夠用”的原則制定教學(xué)計(jì)劃，并開展相應(yīng)的教學(xué)活動(dòng)。基于此目的，在教學(xué)過程中使用的教材應(yīng)該與各個(gè)專業(yè)和層次相適應(yīng)，教師在講授中要突出重點(diǎn)，注重實(shí)際，內(nèi)容鮮明、精煉，力求通過生動(dòng)活潑教學(xué)實(shí)踐激發(fā)和培養(yǎng)同學(xué)們學(xué)習(xí)的興趣，充分發(fā)揮其主觀學(xué)習(xí)的能動(dòng)性。人體寄生蟲學(xué)是每個(gè)醫(yī)學(xué)工作者都應(yīng)該學(xué)習(xí)的一門課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，與免疫學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、影像學(xué)、流行病學(xué)等課程都有著密切的關(guān)系。了解寄生蟲病的危害，增加寄生蟲病的防治知識(shí)，提高診斷寄生蟲病的能力對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說有著時(shí)代性的要求。

1 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生學(xué)以致用

教學(xué)的目的是傳授知識(shí)，使學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。首先，教師應(yīng)了解學(xué)生的層次和組成特點(diǎn)，針對(duì)不同的學(xué)生調(diào)整好教學(xué)內(nèi)容。如對(duì)臨床醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生大幅增加國(guó)內(nèi)外研究寄生蟲病的熱點(diǎn)問題的講解（如新生、再現(xiàn)寄生蟲病和全球重點(diǎn)關(guān)注的瘧原蟲、血吸蟲和盤尾絲蟲病等熱帶病防治等）；對(duì)臨床醫(yī)學(xué)五年制、檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生增添近幾年普遍受到重視的食源性寄生蟲病（如生食魚、蟹、螺體引發(fā)的肝吸蟲病、肺吸蟲病和廣州管圓線蟲病等），向?qū)W生傳授國(guó)內(nèi)外有關(guān)這些寄生蟲病最新的流行動(dòng)態(tài)和防治研究成果。對(duì)于檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生要更加注重實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)，通過絲蟲微絲蚴與成蟲、肝吸蟲囊蚴與成蟲、痢疾阿米巴、陰道毛滴蟲、結(jié)腸小袋纖毛蟲等活體病原標(biāo)本的展示；絲蟲、旋毛蟲、肝吸蟲、血吸蟲、伯氏瘧原蟲等典型動(dòng)物模型解剖觀察及進(jìn)行相關(guān)病原、病理標(biāo)本的采集和制作等實(shí)驗(yàn)操作，加深學(xué)生對(duì)這些寄生蟲生物學(xué)與致病的理解，從而提高其分析和解決問題的能力。同時(shí)，亦要傳承我國(guó)傳統(tǒng)教學(xué)的精華，注重理論聯(lián)系實(shí)際，啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用書本知識(shí)解決實(shí)際問題。

2 強(qiáng)化教學(xué)重點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生興趣

在以往授課的過程中，形態(tài)結(jié)構(gòu)和生活史等生物學(xué)內(nèi)容占據(jù)了大量的篇幅，也要求同學(xué)們重點(diǎn)掌握這部分內(nèi)容。而這部分內(nèi)容相對(duì)比較枯燥，又有些同學(xué)對(duì)寄生蟲的形態(tài)不太重視甚至厭惡，影響了其學(xué)習(xí)興趣和效果。所以，可以適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)，注重闡述與臨床有關(guān)的寄生蟲病方面的知識(shí)，比如近年來我國(guó)感染率明顯上升的食源性寄生蟲病及西部地區(qū)流行仍比較嚴(yán)重的肝吸蟲病、廣州管圓線蟲病、囊蟲病、弓形蟲病、包蟲病和黑熱病。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生要求其重點(diǎn)掌握生活史、防治等方面問題，而對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生要求其重點(diǎn)學(xué)習(xí)形態(tài)、診斷等方面問題、并強(qiáng)調(diào)其掌握如何采集送檢標(biāo)本，如何鑒別標(biāo)本等。

學(xué)生只有對(duì)其所學(xué)的學(xué)科和專業(yè)產(chǎn)生興趣，才能發(fā)揮其主動(dòng)學(xué)習(xí)這門學(xué)科的積極性[2]，如何激發(fā)學(xué)生們的興趣是每位教師在教學(xué)中要共同面對(duì)的一個(gè)挑戰(zhàn)。首先，要吸引住學(xué)生的眼球，通過多媒體這個(gè)有利條件，生動(dòng)直觀地向?qū)W生展示各種觸目驚心的病例、標(biāo)本圖片或視頻，在視覺和聽覺上給學(xué)生以沖擊，使寄生蟲病產(chǎn)生的危害深入到學(xué)生的心里。增加課堂提問及互動(dòng)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)啟發(fā)寄生蟲學(xué)與免疫學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)等其他多學(xué)科的聯(lián)系，以拓展學(xué)生的科學(xué)視野，并激發(fā)其產(chǎn)生創(chuàng)造性思維，留出更多的課堂討論時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和分析問題的能力，讓同學(xué)們感受自己解決問題后的喜悅。

3 量化調(diào)查，擴(kuò)展實(shí)踐

每學(xué)期教學(xué)結(jié)束后，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。在調(diào)查問卷中詳細(xì)列出同學(xué)們對(duì)以下各項(xiàng)的滿意程度：教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性、教學(xué)方法的適宜性、授課的條理性、擴(kuò)充知識(shí)的必要性、與其他學(xué)科的聯(lián)系性、理論課與實(shí)驗(yàn)課的比例等問題，問卷采用打分形式或者選擇的形式，作為同學(xué)評(píng)價(jià)教學(xué)效果的依據(jù)以及對(duì)教師教學(xué)內(nèi)容、方法和質(zhì)量的評(píng)價(jià)。

人體寄生蟲學(xué)是一門臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，是一門應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，這就要求我們避免“臨床用的不講、課堂講的臨床不用”的弊端。盡量創(chuàng)造條件，讓同學(xué)們發(fā)揮主觀能動(dòng)性，親臨社會(huì)實(shí)踐，自己動(dòng)手檢測(cè)未經(jīng)食品檢驗(yàn)的豬肉、生魚、貝類、螺類，以發(fā)現(xiàn)相關(guān)的寄生蟲；進(jìn)行蔬菜檢查能否發(fā)現(xiàn)食源性寄生蟲及某些蟲卵；讓同學(xué)們自己動(dòng)手建立旋毛蟲、隱孢子蟲、卡氏肺孢子蟲等的動(dòng)物宿主模型，在實(shí)踐中培養(yǎng)興趣，加深印象，為將來成為實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才打下良好基礎(chǔ)。

4 組織大學(xué)生課外科技活動(dòng)

大學(xué)生課外科技活動(dòng)是高校科學(xué)研究的一部分，加強(qiáng)課外科技活動(dòng)對(duì)學(xué)生和教師都有著重要意義。大學(xué)生課外科技活動(dòng)的開展，為大學(xué)生創(chuàng)造能力以及與創(chuàng)造力有關(guān)的非智力因素的發(fā)展提供了必要的條件，也為大學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新提供了平臺(tái)。人體寄生蟲學(xué)的研究是從病原學(xué)角度研究寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生態(tài)規(guī)律、與宿主及外界環(huán)境的相互關(guān)系，揭示其致病機(jī)制和發(fā)病規(guī)律，從而加以預(yù)防和治療。本學(xué)科的課外科技活動(dòng)使同學(xué)們?cè)陂_展科技活動(dòng)的實(shí)踐中理解這門學(xué)科的意義，運(yùn)用分子生物學(xué)、免疫學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)等手段，得到科研方法的訓(xùn)練，加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和運(yùn)用，通過同學(xué)們自身的努力學(xué)習(xí)、刻苦鉆研、團(tuán)結(jié)合作，逐步培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)精神以及了解掌握相關(guān)的科研方法，為他們?cè)谧呱瞎ぷ鲘徫恢竽軌騽?chuàng)造性地獨(dú)立解決理論與實(shí)踐中的問題和今后從事科研工作打下基礎(chǔ)。

實(shí)踐證明，大學(xué)生課外科技活動(dòng)的開展，培養(yǎng)了大學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，開拓了大學(xué)生的視野，增強(qiáng)了他們的自信心，為大學(xué)生走向社會(huì)后解決實(shí)際問題提供了寶貴的鍛煉機(jī)會(huì)，是增強(qiáng)他們的科技運(yùn)用能力和科技創(chuàng)新意識(shí)的重要途徑，也是培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)高標(biāo)準(zhǔn)、高素質(zhì)人才的有效途徑。

綜上所述，人體寄生蟲學(xué)仍然是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，仍然有著比較廣闊的成長(zhǎng)空間和發(fā)展前景，只要我們以強(qiáng)烈的責(zé)任心、事業(yè)心和使命感，以銳意改革的精神和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度，腳踏實(shí)地，團(tuán)結(jié)協(xié)作，努力提高人體寄生蟲學(xué)教學(xué)和科研水平，就能夠繼續(xù)使其在醫(yī)學(xué)之林中發(fā)光發(fā)熱，為全人類的健康事業(yè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

[1] 宋元彬,馮倩,李玉民.我國(guó)寄生蟲病現(xiàn)狀及防治[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2008,22(9):55-57.

[2] 李晉川,曹康,代富英,等.論人體寄生蟲學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中的科學(xué)定位[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2007,6(8):704-705.

[3] 丁義玲,夏鵬.興趣教學(xué)法在人體寄生蟲學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008,3(31):211.

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1671-8194（2012）10-0397-02

*通訊作者：E-mail：dlcuiyu@dlmedu.edu.cn