全科醫生小詞典——紐曼保健系統模式

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——紐曼保健系統模式

紐曼保健系統模式主要以格式塔心理學為基礎，并應用了Eertalanffy的系統理論、Selye的壓力與適應理論以及Caplan G的三級預防理論;該模式認為個體是通過個體內部、人際間、個體外部多種因素與環境相互作用的開放系統，是生理、心理、社會文化、生長和精神5種變量組成的復合體，這些變量影響著個體的健康或疾病的狀態。紐曼保健系統模式認為:(1)人是一個由生理、心理、社會文化等多方面組成的整體，是不斷與環境相互作用以尋求平衡的開放系統。(2)健康是一個動態的過程，即系統的各個組成部分相互和諧的狀態。與正常防御線的動態平衡有關。(3)環境是機體內外環境的總和，即所有內部和外部應激原及抵抗因素的總和。特別要注意自生環境的概念，該模式認為自生環境包括機體內環境、人際間環境和其他的機體外環境。(4)應對護理對象采取有目的的措施，減少壓力原造成的不良后果，使其維持或獲得最佳的健康狀態。紐曼護理程序包括3個步驟:做出護理診斷、制定護理目標、評價護理結果。

在紐曼系統模式中，護理通過一級預防 (病因預防，當懷疑有應激原，或雖已確定有應激原但尚未發生反應時進行的干預，從而預防應激原侵犯或減少其侵犯的可能，加強機體正常防御。如進行健康宣教、保護易感人群、疾病的早期檢查等)、二級預防 (對癥預防，應激原穿過機體正常防御線引起癥狀后，采取的早期診斷、治療和護理措施)、三級預防 (康復治療，經過二級預防后，采取預防措施，使系統恢復平衡，返回初級預防狀態。如預防并發癥、進行康復鍛煉等)恢復系統的平衡態，維持個體健康。

(本刊編輯部)