35例癲癇患者的康復指導

劉之紅 劉之英

癲癇，俗稱羊角風，是由于大腦局部病灶神經元興奮性過高，產生陣發性的異常高頻放電，并向周圍擴布而出現大腦功能短暫失調的綜合征。目前，全球約有5000萬患者，其中，4000萬在發展中國家。我國約有900多萬患者，男性患者較女性患者稍多，農村發病率高于城市。癲癇可反復發作，長期的癲癇發作會對患者的軀體、認知、精神心理和社會功能等多方面產生不良影響。日常生活中多種因素可誘發癲癇發作，如睡眠不足、過度疲勞、饑餓、便秘、飲酒、驚嚇、情感沖動以及各種一過性代謝紊亂和過敏反應等，都能激發癲癇患者的發作。但是，只要患者能加強日常自我護理的意識，提高自我護理的能力，是可以逐步康復并恢復日常的生活和工作的。我院自2006年至今隨訪了35例癲癇患者。其中有32例已恢復了正常的生活和工作。較好地預防了發作。我們的具體做法如下。

1 指導患者正確服用抗癲癇藥物

癲癇是慢性疾病，需長期甚至終生用藥。如需改變劑量或更換藥物的品種，應在醫生指導下進行。切忌突然停藥或自行更換藥物品種和劑量，否則可導致癲癇發作次數頻繁或誘發癲癇持續狀態。一般癲癇大發作和局限性發作在完全控制2～5年后，小發作在完全控制1年后可以考慮終止治療。停藥時必須緩慢逐步減量，其過程在大發作和局限性發作不少于1年，小發作不少于6個月，病程越長，停藥就越要緩慢。

2 指導患者定期復診

抗癲癇藥作長期服用可產生不良反應，服藥期間應定期到醫院復診，一般在服藥半年內應每月去醫院檢查1次，以后可每3個月去醫院復查1次。

3 指導患者避免如有誘發癲癇發作因素

如避免感染，因感染可誘發癲癇持續狀態，如有發熱及時到醫院診治，克服自卑心理，保持樂觀穩定的情緒，防止過度興奮激動，不宜從事有危險的工作、活動，如高空作業、開車、游泳、登山等。

4 指導患者養成良好的生活習慣

注意勞逸結合，避免過度疲勞，保證充足的睡眠，飲食要有節制，易清淡，忌辛辣食物，禁煙酒，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。

5 對女性患者，指導其在月經來潮前要適當限制進水量，不可過勞

如發現月經期前后發作次數較多者，則在月經前后可適當加大服藥劑量，生育期婦女注意做好計劃生育工作。