青少年長期佩戴遠用近視鏡視近對近距隱斜量的影響

田家培/文

青少年長期佩戴遠用近視鏡視近對近距隱斜量的影響

田家培/文

目的：探討青少年長期佩戴遠用近視鏡視近產生的棱鏡效應對其近距隱斜量的影響。方法：被檢者100例（外隱斜86例，內隱斜14例），應用綜合驗光儀（NIDEK Model RT-2100），采用Vongraefe法測量其配鏡時和佩戴一年后40cm處的隱斜量，采用配對t檢驗比較兩次隱斜量的變化。結果：佩戴一年后外隱斜變大者75例，外隱斜變小者2例；內隱斜變小者12例；內隱斜視變大者1例；隱斜無變化者10例（外隱斜9例，內隱斜1例）。經統計學分析，外隱斜的青少年配戴遠用近視鏡視近一年其外隱斜量平均增加1.38棱鏡度（p＜0.05），差異有統計學意義，內隱斜的青少年佩戴遠用近視鏡視近一年其外隱斜量平均減小2.2棱鏡度（p＜0.05），具有統計學差異。結論：青少年長期佩戴遠用近視鏡視近會引起外隱斜量增大，內隱斜量減小。

外隱斜；內隱斜；棱鏡

1 對象和方法

1.1 研究對象

收集到我中心進行驗光配鏡的11～17歲近視青少年100例，其中外隱斜86例，內隱斜14例。

1.2 研究方法

使用綜合驗光儀，視標置于40cm處。以被檢者最佳視力上一行視標為標準。調整好近距離瞳距、鏡眼距，屈光不正全矯正，視標高度與被檢者瞳高處于同一水平線。在右眼前放置基地向內12△的棱鏡，左眼前放置基底向上6△的棱鏡來分離相同的視標。減低12△直至上下對齊，繼續減小至左上右下，再返回至上下對齊，兩次結果若相差＜3△，則取平均值，否則重測。

佩戴一年后用此方法再次測量近處隱斜，兩次的結果做對比。

2 調查結果

佩戴一年后外隱斜變大者75例，外隱斜變小者2例；內隱斜變小者12例；內隱斜視變大者1例；隱斜無變化者10例（外隱斜9例，內隱斜1例）

3 討論

青少年戴遠用近視眼鏡看近時瞳距非近用瞳距，會產生基底向內的棱鏡，使物像向基底的方向偏移，即向鼻側視網膜偏移，為使物像成像在黃斑中心凹上，眼睛需以向外轉的趨勢來抵消這種棱鏡效應，久之，會引起外隱斜量增大，內隱斜量減小。

作者單位：山東省青少年視力低下防治中心