堅持配玻璃鏡片的顧客

吳華勝/文

堅持配玻璃鏡片的顧客

吳華勝/文

今年春節前的一個下午，我正在為顧客裝配眼鏡，一老一少兩位男士走進店來。戴眼鏡的年輕先生直接問我：“有沒有玻璃鏡片？”

“有的！原來賣剩下的還有點。”我一邊做事一邊回答他,“您為什么要玻璃鏡片呢？都是淘汰產品了，現在樹脂鏡片和PC鏡片比玻璃片好多了，又輕又抗沖擊，而且透光度也非常好。”

那位顧客面帶喜色：“那就好，問了很多店里都說沒有玻璃鏡片，想換眼鏡很久了，但沒有找到玻璃片，眼鏡就一直沒有換成。我配過樹脂鏡片，戴上很不舒服，我又去醫院驗光，說有散光，也配的是樹脂鏡片，但戴上還是不舒服”。

我心里犯疑：“是不是兩種鏡片材質不同或折射率不同引起的反應呢？一般人沒這么敏感的，難道這位顧客就是罕見的敏感型嗎？”我又試探性地問他:“請問您原來的度數是多少？能把您現在戴的眼鏡讓我測試一下嗎？”

顧客取下眼鏡遞給我說：“你測吧，我350度到450度都能戴，這副眼鏡已戴了兩年了，戴著還比較舒服，要過年了想換副新眼鏡。”

我心里馬上產生了幾個疑問：他說不能戴樹脂片，為什么這么劣質的塑料片能戴這么久？適應度數相差這么大？一般的顧客連0.25D的差異都能感覺出來，他的調節能力有這么好？他能用這么劣質的眼鏡應該不會屬于敏感型的人群，會不會是驗光上出了問題？

我將他的眼鏡放在焦度計上檢測，雙眼鏡片都為-3.50D，眼鏡已經扭曲得不成形了（所以他想換眼鏡的心情很迫切）。根據以上的分析，我決定先從驗光著手找出問題，跟顧客溝通后我給他驗了光。

客觀驗光比原用眼鏡度數低，初始數據為R：-2.00DS，L：-1.75DS，PD：65.5mm。我想可能找到了問題的關鍵。考慮到這位顧客可能比較古板，也許不太能接受新東西，而且用綜合驗光儀做主觀檢測時，不易觀察到頭位、眼鏡距、瞇眼等因素，所以我最后還是決定用插片結合投影儀做主觀屈光測定。

先測裸眼視力為R：0.15，L：0.2，這一環節有幾個功能：第一可以放松患者的心情以及眼睛。第二還可以大致評估患者的屈光度，比如裸眼0.1都看不到，一般在-3.00D以上。又比如裸視為0.4，那么在沒散光的情況下屈光度大概用-1.00D就能矯正到1.0。我根據他的裸視，判定他原來佩戴的眼鏡屬于過矯。

接著用瞳距儀精確測量瞳距，根據瞳距選擇試鏡架，RPD33mm，LPD32.5mm。

然后再進行霧視，在其初始驗光基礎上加1.00D霧視到0.4左右，充分放松以便驗光更精準。

去霧視至0.6，投散光盤結合裂隙片進行散光測試。

紅綠平衡，雙眼平衡驗光終結(由于時間關系沒做視功能檢測)。

驗光中我發現了造成患者屢次配鏡過矯的原因：患者在辨認視標的時候，只辨認很清晰沒有毛邊的視標，雖然能辨方向，但是比較模糊的視標直接就說看不清，不予辨認，這樣導致一些經驗不足的驗光師就一個勁地加度數，最終造成過矯而使患者眼鏡佩戴不適。

因此，我認為驗光師在給患者驗光時，要注意提問方式。比如能分辨視標開口方向和能看清幾行，其結果肯定不同。要盡量鼓勵患者讀出能分辨開口方向的視標，但要保持正確的頭位和眼位，盡可能地避免調節參與（因為眼鏡店不能散瞳）。雖然驗光可以在紅綠平衡下終結，但紅綠平衡也并不是對所有人都有用。

本例最終處方度數為R-2.25D，L-1.75D試鏡架試戴無不適感，清晰度也比較滿意，配鏡1月后電話跟蹤隨訪顧客非常滿意。

我終于明白了顧客為什么要求配玻璃鏡片，這是由于顧客的玻璃片眼鏡是很久以前配的，度數比較合適，后幾次配樹脂鏡片都處于過矯，所以顧客一直感覺不適，于是一直歸咎于樹脂鏡片，殊不知過矯才是造成戴鏡不適的真正原因。