為“醫(yī)”“患”架起一座橋

每個(gè)人都可能會生病，總會有人住院、做手術(shù)。醫(yī)生開大處方賺錢、出現(xiàn)醫(yī)療事故后篡改病歷等負(fù)面報(bào)道讓人們越來越不相信醫(yī)生。于是，有人在家人做手術(shù)時(shí)用攝像機(jī)拍下全過程，以備和醫(yī)院打官司，有人拿到處方后反復(fù)掂量，這些藥該不該拿，有沒有用？

另一方面，醫(yī)生的不安全感也日益增強(qiáng)。有時(shí)年輕的醫(yī)生會被告知，面對病人要小心，保護(hù)好自己非常重要。于是，護(hù)士戴鋼盔、醫(yī)院請警察當(dāng)保安的事情出現(xiàn)了。甚至出現(xiàn)了多起醫(yī)院血案，引起衛(wèi)生部的重視。

然而，要想在根本上解決愈演愈烈的醫(yī)患矛盾，更關(guān)鍵的應(yīng)當(dāng)是緩和醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)生得到足夠的信任。

目前的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物-醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化成現(xiàn)在的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。也就是說，醫(yī)生現(xiàn)在面對的不是一個(gè)疾病，不是說只要把疾病治好了，把病毒或者是細(xì)菌從病人的身體里清除就可以了。醫(yī)生面對的是一個(gè)人，有思想、有感情的人。因此，不僅要關(guān)注病人的病，同時(shí)不可忽視的還有對病人的心理情緒的關(guān)注。

從某種方面來說，保護(hù)病人的權(quán)益就等于保護(hù)醫(yī)生的人身安全。許多病人或家屬為什么在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)，容易心理失控，變得焦慮暴躁？很多時(shí)候，是因?yàn)樗麄儞?dān)心自己權(quán)益受到侵犯，卻很可能投訴及維權(quán)無門，才將矛盾直接轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上。當(dāng)出現(xiàn)了難以預(yù)料的醫(yī)療意外時(shí)，當(dāng)他們需要找一個(gè)說法時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)維權(quán)的時(shí)間和成本實(shí)在太高昂，一個(gè)醫(yī)療官司往往一打就是一年兩年，甚至更長。無奈之下，少數(shù)患者及家屬選擇了劍走偏鋒的極端方式來解決問題，將小問題鬧大，大問題鬧得更大。而一旦問題得不到解決，陷入絕望境地，接診的醫(yī)生就很容易成為被攻擊泄恨的主要對象。

對此，衛(wèi)生部部長陳竺表示，醫(yī)患關(guān)系的改善需要一個(gè)長期的過程。他指出，體制機(jī)制的不合理，是造成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性淡化和醫(yī)患雙方在經(jīng)濟(jì)利益上的對立，成為影響醫(yī)患關(guān)系的根本原因。他還說，從根本上來說，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的堅(jiān)持、醫(yī)保水平的覆蓋和提升、民眾的自費(fèi)比例不斷下降，這才能本質(zhì)上改善醫(yī)患關(guān)系。

當(dāng)前正是新一輪醫(yī)改的時(shí)機(jī)，應(yīng)該改革現(xiàn)行的激勵(lì)機(jī)制，建立一個(gè)良好的激勵(lì)制度，規(guī)范醫(yī)生的行為。同時(shí)，在醫(yī)患的供求問題依舊失衡時(shí)，需要破解醫(yī)療行業(yè)的資源壟斷，醫(yī)療行業(yè)的市場放開準(zhǔn)入是未來有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的突破點(diǎn)。國務(wù)院日前印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)改規(guī)劃暨實(shí)施方案，表示要放寬社會資本辦醫(yī)療準(zhǔn)入門檻，大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

放開醫(yī)療市場的管制，不僅是要讓多元資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，還需要打破過去行業(yè)的行政壟斷弊病，除卻不該有的官僚或者半官僚面紗，還醫(yī)學(xué)以科學(xué)的本來面目。讓醫(yī)療服務(wù)回到公益本質(zhì)，真正回歸市場，通過正常的市場運(yùn)作控制醫(yī)療成本和利潤，這樣才能讓醫(yī)療行業(yè)蓬勃發(fā)展，讓患者病有所醫(yī)，還醫(yī)生以高尚的職業(yè)尊嚴(yán)感。

本刊編輯部