有關中西醫結合治療銀屑病的探討

李 立

長春市中心醫院，吉林長春 130051

銀屑病也就是人們常說的牛皮癬。銀屑病屬于慢性復發性皮膚病，主要表現為在皮膚紅斑表面經常容易時不時的產生銀白色干燥鱗屑。從中醫的角度來說，應該可以歸入到“白疕”范圍內。銀屑病一般表現出來的皮損特征主要是：剛一開始的時候在皮膚表層出現白色鱗屑，同時在其出現白色鱗屑部位的底部表現出紅色的丘疹；然后，隨著時間的推移，其范圍逐漸擴大，并由局部的面積融合成較大的面積，出現較為明顯的邊緣，仔細觀察紅斑的上方，可以發現其上方出現干燥的銀白鱗屑[1]。

1 銀屑病的發病機制

1.1 從西醫的角度來探討銀屑病發病的機制

到目前為止，銀屑病的病因機制還沒有得到統一明確的解釋。就從目前主流的銀屑病病因機制的觀點來分析，銀屑病的病因主要是表皮細胞增殖，加速角化不全及炎癥反應性疾病，這主要是由多種因素通過多種途徑造成的[2]。目前大部分的研究人員認為銀屑病的病因與多種因素有著直接的聯系，主要包括：遺傳基因、免疫、感染和各種誘發因素。

1.2 從中醫的角度來探討銀屑病發病的機制

銀屑病主要是由于內有血熱，外感風邪所引起的。風勝就容易出現燥的現象，而熱勝就容易出現傷陰的現象，如果出現陰傷的現象就會引起生風化燥，這將直接造成血燥，而肌膚失榮；邪郁不散，時間一長就容易出現血瘀膚絡，最終將直接造成銀屑病的產生[3]。總之，銀屑病發病的機制是“血分有熱”、“脈絡有瘀”。

2 中西醫結合治療銀屑病的方法

2.1 抗腫瘤中藥的應用

對銀屑病進行進一步的分析發現，銀屑病病損的表皮細胞通常容易出現過速增殖的現象,考慮到這個原因，可以通過一些抗腫瘤藥物，這些抗腫瘤藥物可以對DNA的合成起到相應的阻止作用，這樣就可以對細胞核的有絲分裂進行有效的抑制,最終將會在很大程度上對銀屑病的治療起到積極的作用[4]。然而，就目前而言，這些抗腫瘤的藥物還僅僅是出現研究階段，還需要進行進一步的研究以及進行臨床驗證。

2.2 中藥光化療法

在對銀屑病進行進一步的治療，通常采用補骨脂素和紫外線A照射法進行相關的治療，這種治療方法在臨床上獲得了認可，然而這種治療方法還是存在著較多的副作用以及較高的復發率[5]。考慮到上述存在的問題，所以目前出現了一種新的治療方法，采用長波紫外線加 8-氧補骨脂素照射法進行相關的治療，這種照射方法產生光毒反應,對表皮DNA的合成進行了有效的抑制,這也將在很大程度上對表皮細胞的增生過速起到有效的降低作用,最終可以對銀屑病進行有效的治療。

2.3 抗感染中藥的應用

對銀屑病患者進行進一步的分析，在銀屑病急性發作之前，銀屑病患者存在不同程度感染史的患者大概占到了 6%左右，對其原因進行進一步的分析發現，這主要是因為在微生物感染之后新出現的外毒素和內毒素造成的變態反應[6]。按照實際的臨床觀察發現,涼血清熱的中藥對剛開始出現銀屑病癥狀的患者來時還是具有相當明顯的療效,通常來說，剛開始出現銀屑病癥狀的患者通常來說經過7～9周的治療應該可以完全治愈的[7]。

2.4 中藥藥物麻醉治療銀屑病

在對中藥藥物麻醉過程進行進一步的相關臨床研究，發現部分銀屑病患者經過藥物麻醉相關處理后皮損有著明顯的消退現象,所以，需要對藥麻中藥對銀屑病的治療作用進行進一步的探討。對其治療作用進一步的分析發現，藥麻中藥對中樞神經系統存在著相應的保護作用,阻斷向皮層、皮層下的惡性刺激 ,對皮膚末梢微循環起到相應的改善功能,同時這將在很大程度上對皮損的恢復起到了積極的促進作用。

2.5 中醫辨證與西醫辨病相結合

首先，可以通過現代醫學手段對銀屑病患者進行確診,然后，再利用中醫辨證論治方法對銀屑病進行相關的治療,對銀屑病分為3種論治 ,即血虛風燥型 ,治宜滋陰活血法治療;血熱風燥型 ,治宜涼血活血法治療;血瘀風燥型治宜活血化瘀法治療。

3 討論

總之，銀屑病是一種容易出現反復發作的難治性皮膚病，通過西藥的方法對銀屑病進行相關治療，通常容易出現難以徹底治愈，而且存在較大的毒副作用，這不利于進行長期的使用。而中醫藥治療銀屑病存在較多的方法，顯示出一定的治療優勢，然而也存在著自身的缺點，因此，可以充分采用中西醫相結合的方法治療銀屑病，這樣可以確保治療的效果，值得臨床推廣。

[1]李延保，竇志強，潘利忠.何炳元教授辨治兒童銀屑病經驗[J].中國兒科雜志，2006，2（2）：4-6.

[2]尤元春，劉瑛琦.清熱涼血消銀湯治療尋常型銀屑病（血熱證）30例[J].中國醫學創新，2011，8(23)：142-143.

[3] 梁尚財.中醫治療尋常型銀屑病 50例[J].吉林中醫藥，2005，2（511）：42-4 3.

[4]王萍，張芄，鄧丙戌，等.張志禮中醫辨證治療銀屑病方法及臨床研究[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2004（34）：191.

[5]康果枝.消銀涼血飲治療銀屑病90例療效觀察[J].山西中醫，2006，22（4）：25-26.

[6] 謝軍.血竭酊治療銀屑病 40 例[J].實用中醫藥雜志，2005，2（19）：553.

[7]陳曉霞.冰黃膚樂軟膏治療尋常型銀屑病32例[J].中華醫學實踐雜志，2006（52）：167-168.