21例高血壓腦出血護理臨床分析

楊青花

(阿拉善右旗雅布賴中心衛(wèi)生院 內(nèi)蒙古阿拉善右旗 737311)

高血壓腦出血卻具有病情復雜危重、發(fā)病較急、致殘率和死亡率較高等特點。臨床除了運用必要的藥物治療以外,還需要對患者進行合理、科學、有效的臨床護理,這將有利于提高高血壓性腦出血的臨床治療效果。現(xiàn)將我院所收治的21例患有高血壓性腦出血患者的臨床護理體會總結(jié)報道如下。

1 臨床資料

在本文中我們將回顧分析經(jīng)我院收治的21例高血壓腦出血患者的臨床護理資料。所以患者均符合高血壓性腦出血的診斷標準。病例資料中男性為14例,女為7例,其年齡區(qū)間為38～81(平均60.4)歲,患者的病程為1～30年。

2 護理方法

2.1 基礎護理

在護理過程中,嚴密觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、體溫、意識以及瞳孔等變化情況。必要時需根據(jù)患者病情對其實施腦科監(jiān)護,直至患者病情相對穩(wěn)定。如果患者出現(xiàn)脈搏減慢、血壓升高甚至出現(xiàn)嘔吐等不良反應時,可判定這是顱壓升高的臨床表現(xiàn),此時需密切觀察患者的神志以及瞳孔變化情況,并立即報告主治醫(yī)生實施脫水及降顱壓處理,以此來防止發(fā)生腦疝[1]。

2.2 病情觀察

在對患者使用應用脫水劑時,需要隨時觀察患者的尿量及血壓的變化情況,并24h不間斷記錄患者的出入液體量,同時定時檢測患者的R、T、BP、P數(shù)據(jù)以及密切注意患者病情的變化情況,另外還需嚴密關注患者意識障礙的程度變化(例如:嗜睡、昏睡、昏迷和深昏迷情況)。除此之外還需時刻觀察患者的瞳孔、意識以及生命體征的變化。在護理中觀察患者意識狀態(tài)變化情況其目的是為判斷治療效果的重要臨床依據(jù)。以此來預防患者出現(xiàn)腦水腫、顱高壓等并發(fā)癥。

2.3 預防并發(fā)癥的護理

患有腦出血的患者一般需要長時間的臥床治療,這樣就容易引發(fā)并發(fā)癥。因此,我們醫(yī)護人員需要經(jīng)常給患者適當?shù)陌茨头?另外還需保持床鋪的干燥、平整、清潔。在給患者翻身時需要將患者身體抬離床面,切記不能拉不或者拖,這樣可以避免出現(xiàn)皮膚的擦傷,以此防止患者患上褥瘡。另外需保持患者呼吸道的通暢性,以此來因呼吸不暢而引起肺不張,為了能夠有效改善患者的呼吸功能,醫(yī)護人員需每日對患者進行口腔護理,以保持其口腔的清潔,進而降低患者口腔細菌的感染機率。

2.4 心理護理

一般情況下患高血壓腦出血的患者都會有失語、偏癱等遺留癥,因而我們醫(yī)護人員需要及時安慰并鼓勵患者及其家屬,并要有耐心的向其解釋病情,這樣不僅可以消除患者心中的悲觀及疑慮情緒,更重要的是可以促使其建立并鞏固功能康復的信心與決心。同時我們的醫(yī)護人員需時刻保持鎮(zhèn)靜,嚴禁在患者面前談論與該病相關的任何情況,以此來避免引起患者的情緒變化而導致加重其出血癥狀[2]。如果患者出現(xiàn)出血癥狀時,需及時穩(wěn)定其情緒,盡量避免其受到任何的精神刺激,以此來消除患者因出血而引起的心理恐懼與緊張,并積極引導患者及其家屬配合醫(yī)生和護士的治療與護理工作。

通過臨床護理實踐,我們認識到:雖然高血壓腦出血極具危險性,但是只要將藥物治療與臨床護理相結(jié)合,便可以大大降低并發(fā)癥發(fā)生率,同時還能進一步加快患者的康復進度。

[1] 趙明芹.高血壓腦出血22例的護理[J].中國誤診學雜志,2009,9(32):7940.

[2] 王艷靈.高血壓腦出血的護理體會[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(10):封三.