瀘定縣包蟲病現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告①

陳麗蓉

(甘孜州瀘定縣疾病預(yù)防控制中心 四川甘孜 626100)

包蟲病是由棘球蚴屬絳蟲的幼蟲寄生于人體所引起的人畜共患的寄生蟲病,犬是棘球絳蟲的主要終宿主,是包蟲病的主要傳染源。該病在我州人畜間普遍存在與流行,尤以牧區(qū)多見,其對(duì)廣大人民群眾健康和畜牧業(yè)的生產(chǎn)發(fā)展損害極大,已開始被人民所重視。瀘定縣雖不是包蟲病疫區(qū),為了摸清其流行病學(xué)狀況和尋找防治措施的依據(jù),從2008年“富民安康工程”開始到2011年4年間,我疾控中心地方病包蟲病防治組,著手開始調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)道如下。

資料來(lái)源于2008年至2011年4年瀘定縣疾控中心包蟲病組的疫情資料。

1 對(duì)象與方法

1.1 基本概況

瀘定縣位于甘孜藏族自治州東部,東經(jīng)101°49′～102°27′,北緯29°28′～30°6′。全縣幅員面積2165.35平方公里,總?cè)丝?4904人,全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),22所學(xué)校,是一個(gè)多民族的農(nóng)業(yè)縣。

1.2 調(diào)查對(duì)象

對(duì)瀘定縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校的學(xué)生以及當(dāng)?shù)剞r(nóng)民、干部等人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.3 監(jiān)測(cè)方法

用便攜式B超對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行肝臟掃查,對(duì)8～12歲兒童進(jìn)行血清抗體檢測(cè),對(duì)犬糞進(jìn)行糞抗原檢測(cè),詢問接觸史,填寫包蟲病流行病學(xué)調(diào)查表,結(jié)合臨床癥狀和體征,按照包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS257-2006)進(jìn)行病人及感染者判定。

2 結(jié)果

2.1 人間包蟲病調(diào)查結(jié)果

體檢人次28000,確診感染13例。8～12歲兒童血清監(jiān)測(cè)份數(shù)1517份,其中陽(yáng)性22份,陽(yáng)性率為1.45%,犬糞收集11182份,其中陽(yáng)性218份,陽(yáng)性率為1.95%。

2.2 性別分布情況

調(diào)查28000人中,男性15000人,女性13000人,男、女感染率分別為0.05%和0.04%,男、女無(wú)顯著性差異。

2.3 職業(yè)分布

感染13例中,牧民4例,學(xué)生3例,其它職業(yè)的5例。

2.4 年齡分布

任何年齡組的人群對(duì)包蟲病皆易感染,檢測(cè)結(jié)果顯于以10～55歲青壯年感染率最高。

3 討論

監(jiān)測(cè)結(jié)果顯于2008年瀘定縣均是輸入性病人10例(既是州內(nèi)其它縣已得病,因居住在瀘定而到瀘定縣疾控中心來(lái)就醫(yī)的),到了2009年、2011年分別診斷3例本土病人,且3例均是青壯年男性(2例11歲,1例21歲),追問流行病史,均有與犬接觸的病史。這表以包蟲病流行的趨勢(shì)在擴(kuò)大,包蟲病散發(fā)情況較為嚴(yán)重,必須引起相關(guān)部門的高度重視。

調(diào)查顯于,包蟲病感染多與犬的接觸有關(guān),所以必須加強(qiáng)傳染源犬的管理,同時(shí)做好各種形式的健康教育工作,提高包蟲病知曉率,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,從而達(dá)到有效的控制包蟲病流行和發(fā)生的目的。

[1] 邱加閩,劉鳳潔,Schantz Peter,等.四川西部藏區(qū)包蟲病流行病學(xué)研究─Ⅰ.囊型包蟲病與泡型包蟲病人群感染特點(diǎn)與分布趨勢(shì)[D].中國(guó)人獸共患病雜志,2000.

[2] 李麗.寧夏農(nóng)村人群包蟲病流行病學(xué)及其危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[D].山西醫(yī)科大學(xué),2007.

[3] 許翔.泡型包蟲病高流行區(qū)多房棘球絳蟲中間宿主分布及感染狀況的研究[D].中國(guó)疾病預(yù)防控制中心,2008.

[4] 柴君杰,魏明遠(yuǎn),常青,等.包蟲病血清抗體測(cè)定之流行病學(xué)意義的進(jìn)一步研究[J].地方病通報(bào),1989(2).

[5] 朱文杰.我國(guó)包蟲病的流行概況[J].青海醫(yī)藥,1984(3).

[6] 曾明安,陳興旺,邱加閩.白色PVC載體快速Dot-ELISA診斷包蟲病的研究[J].實(shí)用寄生蟲病雜志,1996(1).

[7] 張文斌.囊型包蟲病社區(qū)人群流行病學(xué)調(diào)查、長(zhǎng)期隨訪、治療遠(yuǎn)期效果及自然轉(zhuǎn)歸分析[D].新疆醫(yī)科大學(xué),2010.