臨床工作中溝通護(hù)理的應(yīng)用分析

孫寶利

(河南省平頂山市第二人民醫(yī)院 河南平頂山 467000)

在日常護(hù)理中,應(yīng)該將患者看成一個(gè)具有完整生理、精神、社會(huì)需要的綜合體。讓患者感受到尊重,拉近情感與空間距離,有利于深層次的溝通與理解。我們?cè)谧o(hù)理操作過(guò)程中實(shí)施與患者的人性化溝通交流,收到了比較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2010年6月來(lái)我醫(yī)院心胸外科住院的神志清醒、有較好表達(dá)能力的患者253例和婦科護(hù)士12名為調(diào)查對(duì)象。

1.2 方法

(1)人性化的溝通護(hù)理,要求護(hù)士不僅具有豐富的護(hù)理知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí),還應(yīng)不斷豐富有關(guān)的心理、社會(huì)行為以及人文科學(xué)等方面的知識(shí)。護(hù)理操作時(shí)與患者實(shí)施人性化的溝通交流,促進(jìn)護(hù)士不斷學(xué)習(xí),利于提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)。從而激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和創(chuàng)新精神。常規(guī)的操作模式護(hù)士與患者之間缺乏相互溝通,形成一種“無(wú)聲服務(wù)現(xiàn)象”,在工作中難以贏得患者信任。為了保證操作順利進(jìn)行,讓患者在輕松舒適的環(huán)境下接受操作,必須進(jìn)行有效的護(hù)患溝通,這就激發(fā)了護(hù)理人員溝通能力、知識(shí)運(yùn)用能力和學(xué)習(xí)的積極性,人性化服務(wù)體系讓患者評(píng)價(jià)護(hù)士的操作技能、健康教育和效果,無(wú)疑使護(hù)士產(chǎn)生緊迫感,從而增加了自我提高意識(shí)和主動(dòng)做好各項(xiàng)工作的激情。

(2)護(hù)理操作能解除患者病痛,同時(shí)也給患者帶來(lái)一定程度的痛苦和心理傷害,這時(shí)操作者的正確引導(dǎo)和關(guān)懷,不僅能減輕身體和心理的不適感,而且能讓患者更好地配合操作和治療。護(hù)理操作時(shí)與患者實(shí)施人性化的溝通交流,滿足了患者的心理需要。絕大多數(shù)患者在接受操作前,想知道“我要承受怎樣的護(hù)理操作”,“會(huì)產(chǎn)生怎樣的結(jié)果”,護(hù)士在操作前解釋操作的目的、過(guò)程、對(duì)人體的影響、不適感和應(yīng)對(duì)措施,滿足患者對(duì)操作的知情權(quán),可減少患者因?qū)ψo(hù)理操作無(wú)知而產(chǎn)生的緊張感,使患者在理解的基礎(chǔ)上能以積極心態(tài)接受操作,提高對(duì)護(hù)理操作的依從性。操作中邊溝通邊觀察病情,了解患者真實(shí)感受,并給予安慰和指導(dǎo),能使患者心理上獲得滿足感和安全感,有利于操作的順利進(jìn)行。例如在肌肉注射過(guò)程中,通過(guò)溝通交流的方式,教給患者一些放松技巧,可讓患者張口哈氣或作深呼吸等分散患者注意力,使其盡可能身心放松;冬天輸液時(shí),主動(dòng)為患者墊上熱水袋,必要時(shí)攙扶患者上廁所等人性化措施,都增加了患者的心理舒適度。

(3)要協(xié)調(diào)好護(hù)患關(guān)系,護(hù)士必須在日常護(hù)理操作中實(shí)施親情服務(wù),善于與患者溝通交流,把關(guān)懷傳遞給患者,使患者感受到關(guān)懷和溫馨,為患者提供高質(zhì)量服務(wù)。護(hù)理操作時(shí)與患者實(shí)施人性化的溝通交流,密切了護(hù)患關(guān)系,減少了醫(yī)療糾紛,促進(jìn)了護(hù)患人際軟環(huán)境的整體和諧[1]。在操作前問(wèn)“您好”、開口加稱謂,話前用“請(qǐng)”字,能很快縮短人與人之間的距離,拉近人與人之間的關(guān)系,使患者產(chǎn)生被尊重的愉快感。當(dāng)為患者備皮、導(dǎo)尿、灌腸、置胃管等操作時(shí),用屏風(fēng)或窗簾遮擋。體現(xiàn)了對(duì)患者的人格與尊嚴(yán)的尊重。操作成功要感謝患者配合,操作失敗要賠禮道歉,形成一種尊重患者、關(guān)心患者,以患者的利益和需求為中心的人文環(huán)境和氛圍,使患者在整個(gè)操作過(guò)程中感受到關(guān)懷和尊重。患者感受到關(guān)懷越深,其滿意度就越高[2],滿意度越高,說(shuō)明護(hù)患關(guān)系之間關(guān)系更密切和諧,減少和避免了護(hù)士操作不當(dāng)或錯(cuò)誤引起的護(hù)理投訴和糾紛。

2 效果

在護(hù)理操作中與患者有效溝通,通過(guò)了患者配合治療的積極性,促進(jìn)了護(hù)患和諧關(guān)系,提高了護(hù)理質(zhì)量,患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿意度高。

3 小結(jié)

護(hù)士每天都要為患者進(jìn)行治療護(hù)理,實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作時(shí),保持與患者溝通狀態(tài),采用商量的口吻,適中的音調(diào),自然大方的表情,使患者感到悅耳、親切、體貼,以最佳心理狀態(tài)接受治療[3]。往往比操作本身更能體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)懷,對(duì)促進(jìn)護(hù)患和諧,提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度,具有更重要意義。溝通過(guò)程要掌握溝通要點(diǎn),溝通是護(hù)患雙方圍繞與患者健康有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行的有目的性的工作溝通。其特征(1)以患者為中心,(2)有明確的目的性。掌握護(hù)理操作中的溝通技巧,評(píng)估個(gè)體差異,恰當(dāng)運(yùn)用溝通。明確溝通目的,達(dá)到有效溝通,同時(shí)不斷拓展知識(shí)面,提高個(gè)人素質(zhì),避免或降低影響溝通的負(fù)面因素。首先,要讓對(duì)方了解你所說(shuō)的話的目的,其次要對(duì)自己的主張必須充滿信心和熱忱,針對(duì)目標(biāo)進(jìn)行反饋,把握反饋時(shí)機(jī),確保反饋信息的準(zhǔn)確性。與患者進(jìn)行護(hù)理操作溝通的過(guò)程中,護(hù)士應(yīng)掌握到一定的技巧,達(dá)到事半功倍的效果。與病情嚴(yán)重的患者溝通時(shí),話語(yǔ)要簡(jiǎn)短,并注意觀察患者病情變化。與感受知覺(jué)障礙的患者溝通時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)一些困難或障礙,應(yīng)加強(qiáng)與此類患者的溝通技巧,如對(duì)聽力障礙者,可應(yīng)用非語(yǔ)言性溝通;對(duì)視力障礙者,可用觸摸的方式讓患者感受到關(guān)心。護(hù)理操作中把溝通貫穿始終,滿足了患者的心理需求,提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水準(zhǔn),促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧,體現(xiàn)出了我們對(duì)患者的關(guān)愛(ài)。

[1] 張林,王彩萍,全日紅,等.人性化護(hù)理服務(wù)文化實(shí)施效果觀察[J].護(hù)理研究雜志,2005,19(2A):263～264.

[2] 李惠玲.護(hù)理人文關(guān)懷的基本理論及臨床應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(11):878～880.

[3] 錢偉云,注重語(yǔ)言藝術(shù)在護(hù)理工作中重要作用[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2001,17(7):32.