雀珠疏肝散治療卵巢囊腫60例臨床觀察

翟超勇

(云南省蒙自市中醫(yī)醫(yī)院 云南蒙自 661100)

卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20～50歲的女性最為多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態(tài),即:單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。卵巢囊腫是近年來發(fā)病率較高的婦科臨床病癥之一,多數病人在平時無明顯的自覺癥狀,大部分病人是在婦女病普查時,通過婦科B超檢查而發(fā)現,亦有一部分人是在出現月經病、帶下病以及在不孕癥的診治過程中發(fā)現的。筆者在臨床上運用自擬雀珠疏肝散治療卵巢囊腫60例,治療效果滿意,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2009年8月至2011年10月之間收治卵巢囊腫患者共60例,所有病例均來自我院婦科門診,診斷標準參照《現代中醫(yī)婦科治療學》[1],均于非排卵期及月經期經B超確診為卵巢囊腫,并排除惡性腫瘤及生理性卵泡增大。60例卵巢囊腫患者年齡為16～51歲,其中16～26歲的8例,27～36歲的28例,37～51歲的24例。多數病人囊腫發(fā)生于單側,其大小均在6.0cm以下,未扭轉者。卵巢囊腫主要的臨床表現為一側小腹痛,積塊不堅,推之可移,按之柔軟,痛無定處,臨床上可出現月經過多或過少,疼痛、閉經、血崩、漏下不止,帶下量多,不孕等癥[2]。卵巢囊腫是以一側小腹部位即附件區(qū)有壓痛,同時婦科內診可觸及卵圓形腫物,B超檢查顯示一側附件區(qū)有圓形腫塊,并伴之回聲液性暗區(qū),或見囊實混合,同時伴有月經、帶下病及不孕癥的發(fā)生[3]。

1.2 治療方法

該病屬于婦科雜病癥瘕范疇,癥者堅硬不移,痛有定處;瘕者,推之可移,痛無定處。大低癥者屬血病,瘕者屬氣病,彼此密切相連,難于分割。該病的形成多因經期及產后被風冷所襲,從而導致寒凝血瘀;或情志內傷,臟腑失和,陽不化氣,濕濁內蘊,釀成痰濁,結而成瘕。故自擬雀珠疏肝散,藥物組成:雀梅刺30g、甲珠6g、柴胡10g、川芎15g、枳殼12g、芍藥12g,甘草(炙)6g,香附12g、路路通15g。每天1劑,水煎300mL,分早晚2次服用,1個月為1療程。

2 療效判定標準

治愈:囊腫及伴發(fā)癥消失;顯效:囊腫明顯縮小,伴發(fā)癥明顯轉;好轉:囊腫縮小不大明顯,但已無明顯臨床癥狀;無效:囊腫無明顯縮小,伴隨癥狀無改善。

3 結果

本組60例卵巢囊腫患者,治療2～3個療程后,治愈43例,其中＜5cm38例,＞5cm5例,顯效8例,好轉5例,無效4例,總有效率93.3%。

4 討論

卵巢囊種是婦科臨床上常見病和多發(fā)病,多為卵巢良性腫瘤,腫瘤較小,多無癥狀,常在婦科檢查時偶然發(fā)現,腫瘤增大時,感腹脹或腹部捫及腫塊,檢查見腹部膨隆,包塊活動度良,叩診實音,無移動性濁音。雙合診檢查可在子宮一側或雙側觸及圓形或類圓形腫塊,多為囊性,表面光滑、活動,與子宮無粘連[4]。

卵巢囊腫在我國醫(yī)學理論中歸結為癥瘕和腸覃范疇,并概括閉經、崩漏、不孕于其中,其形成多與正氣虛弱、血氣失調有關,常見的以氣滯血瘀、痰濕內阻等因素結聚而成。在治療上,西醫(yī)對于本病多采用手術治療,但容易復發(fā)[5]。筆者自擬雀珠疏肝散方中,雀梅刺(對結巴)清熱解毒、消腫散結、抗癌;甲珠軟堅散結、通經消腫;川芎理氣活血;柴胡和解少陽,舒肝和胃;枳殼理氣寬中,行滯消脹;芍藥斂陰柔肝,緩急止痛;香附理氣解郁,調經止痛;路路通祛風活絡,利水通經。該方的亮點在于加入草藥雀梅刺(對結巴),該藥為抗腫瘤的要藥,安全無毒副作用,對治療卵巢囊腫有明顯的療效。全方共奏行氣活血、化瘀消癥之功,使囊腫消散,值得推廣應用。同時又為患者免去西醫(yī)上的手術治療,節(jié)約治療成本。

[1] 肖承憧.現代中醫(yī)婦科治療學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:228～229.

[2] 羅元愷,曾慶光.中醫(yī)婦科學[M].上海:上海科學技術出版社,1986.

[3] 樂杰,謝幸,林仲秋,等.婦產科學[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

[4] 劉寶華.妊娠合并卵巢囊腫的回顧性分析[J].北京醫(yī)學,1984,6(5):292～294.

[5] 朱蘭,郎景和,劉珠鳳.妊娠合并卵巢腫瘤的處理[J].中國實用婦科與產科雜志,1999,15(10):605～607.