醫院后勤社會化管理的思路

房財福

(山東中醫藥大學附屬醫院 濟南 250014)

1 醫院管理體制的現狀及弊端

在醫療衛生體制改革的新形勢下,醫院后勤管理體制的改革,是整個醫院改革的一個重要組成部分,因為醫院后勤是整個醫院經營活動開展的第一個領域,其功能是為醫院的正常經營提供可靠的物質保障,同時又是醫院經營中的第一個直接消耗的部門。因此,對它管理的好壞直接影響到醫院的總體效益。

2 醫院后勤工作社會化的意義、途徑與方法

后勤工作社會化是醫院管理發展趨勢之一其目的是通過某種方式,由過去單一的為本院服務,轉變為在保證滿足醫院本身的醫療要求后,對外進行有償服務。

2.1 醫院后勤工作社會化的意義

實行醫院后勤工作社會化是醫院開展醫療服務以外第三產業的一個重要組成部分。它的意義不僅體現在經濟方面,而且體現在對醫院過去長期以來沿用的一種管理觀念的突破,并能在吸收、消化醫院實行優化組合之后的剩余人員,為醫院更好地提高工作效率,改善服務質量,解放生產力,為社會提供更多的服務等方面,起積極作用。同時也是發展衛生事業的一個重要渠道。

2.2 醫院后勤工作社會化的途徑與方法

醫院后勤工作社會化,可以采取辦公司的形式。以辦公司的形式出現,則有利于明確經濟責任,有利于與外界聯系,直接進入經濟市場,有利于更好地發揮總體實力。要想發展好首先正確處理好醫院與公司之間,以及內部的責、權、利三者之間的關系。

(1)公司體制的設置:對擬興辦的公司體制的設置,是醫院搞好第三產業的基礎。公司可以采取董事會領導下的總經理負責制。①董事會的組成:董事長可由醫院的1名主管院長擔任,成員可根據實際情況由有關科室的科長參加,如財務科長、總務科長、藥劑科長、器械科長,及一些臨床科室主任參與。董事會負責對公司總經理的任免,對公司一些重大投資決策組織討論,負責協調公司與醫院之間的關系。②公司總經理:總經理直接對董事會負責,在董事會的授權范圍內,主持公司的經營業務活動,任免公司的副總經理,根據業務的需要,設置公司下屬的科室,決定公司的經營方式和投資趨向,并定期向董事會進行“經營業績報告”。③公司副總經理:副總經理的工作直接對總經理負責,協助總經理負責公司某方面的工作,處理所負責工作中的一般性經營決策,對重大性的決策向總經理提供可行性論證報告,并定期向總經理匯報所負責部門的經營情況。④公司的機構:總公司根據事業發展的實際情況,可下設若干個部,一般可設維修部、飲食部、生活服務部等。

(2)合理制訂內部轉移價格:在處理醫院與公司之間的關系時,首先要劃清各自的利益分配關系。審慎、合理的制訂好內部轉移價格,這是使公司走上健康發展軌道的先決條件。內部轉移價格是指在公司與醫院,及公司內部各責任中心之間,由于相互結算或相互轉賬所需選用的一種價格標準。

為了使公司有效地進行內部控制,通常采用統一領導、分級管理的原則。必須使每個責任層次對他們所進行的經濟活動有十分明確的責任范圍。這種責任范圍,也就是各個責任層次能夠嚴格進行控制的活動區域,就叫做“責任中心”。劃分責任中心的目的就是為了充分調動一切積極因素,使各中心在其職責范圍內,恪盡職守、努力工作,并把工資、獎金與每個責任中心、每個職工的工作效益掛鉤,實行“效益工資”這是避免“大鍋飯”的有效途徑。

3 醫院后勤管理社會化的趨勢

3.1 醫院后勤管理社會化的可能性與必要性

各個醫院以后勤為主體,并以公司的形式所進的社會化服務工作,隨著業務量的增加,這種分散的經營管理必將暴露出它的不足。若將各個醫院分散的維修力量重新組合成一個新的聯合體,對于維修技術的提高、人員的培訓等,都將起到積極的作用。因此,醫院后勤管理社會化不僅是可能的,而且是醫院后勤工作社會化發展的必然趨勢。

3.2 醫院后勤管理社會化的趨勢

醫院后勤管理社會化,就是將衛生系統的后勤服務部門,以某種形式聯系起來,成為獨立于各醫院之外,統一為各醫院服務的經濟實體。由于各個醫院的基礎服務、服務對象和服務范圍上有著許多的相同點,為克服分散經營中出現的各種弊端,在一種共同利益的要求下,導求的一種新的組合一經濟聯合體。這種組合是各公司在自愿平等,互惠互利,共同發展的原則基礎上,通過簽訂聯營章程或聯營協議組織起來的經濟聯合組織。

(1)緊密型聯合采用統一核算形式的經濟聯合實體,在從事經營業務活動中,有獨立財產,自主經營、獨立核算、自負盈虧,獨立承擔經濟責任。一般有3種具體形式:①由若千公司合并組成聯合公司,以聯合公司為統一核算單位;②以一個公司為主,吸收其他各方面投資,以主體公司為統一核算單位;③由若干公司共同投資興辦的公司,以新組建的經濟實體為統一核算單位。

(2)松散型聯合這種方式是采用不統一核算形式的經濟聯合組織,聯合各方在經營業務范圍內依據合同、協議,以各自所有的或者經營管理的財產,承擔違章責任。

至于采取那種聯合方式,要根據實際業務的具體情況而定,隨著醫院改革不斷深入的需要。一些新的課題,新的難點,將不斷涌現出來。所以必須堅持“解放思想,大膽探索,實事求是,穩步推進”的方針,遵循醫院后勤改革社會化方向,緊密結合醫院的實際情況,認真思考,勇于實踐,不怕失敗,走出自己的路子。

[1] 袁克勇,黃鶯.淺談如何加強醫院后勤管理[J].中國農村衛生事業管理,2010(2).

[2] 吳莎莉.淺議優化醫院后勤管理[J].企業家天地(理論版),2010(5).