功效系數法下的醫療質量綜合評價方法探討

霍春麗

(新疆霍城縣第一人民醫院醫務科 新疆霍城 835200)

隨著我國醫療事業的不斷發展,醫療質量這一概念漸漸走入了人們的視線,成為評價一家醫院好壞的標準之一。當然,客觀的講,醫療質量綜合評價方法很多,到底哪種最能體現出客觀的醫療質量還是一個值得討論的話題。不過就目前的形勢看,功效系數法在研究醫療質量綜合評價方法中還是比較受推崇的,它以其可在多目標決策中進行評價的優勢備受業界好評。不過作為工作人員來講,如何在實踐中利用好這種方法得出相應的醫療質量綜合評價結論才是我們最值得關注的問題。

1 功效系數法的具體應用和步驟

關于功效系數法是如何應用于醫療質量綜合評價管理中的,它的步驟怎么進行,我們可以通過具體的實例加以分析。

1.1 資料來源分析

通常醫療質量綜合評價的資料來源都出自醫院本身,這里我們選取某醫院一些相應報表來分析,從中選擇能夠如實反映該醫院醫療治療的各種統計指標進行綜合討論[1]。當然,這些指標一般都包含其工作效率指標,病人出院平均日指標及一些治療質量指標和治愈好轉率指標等各項因素。我們可以通過特定的表格將這些觀測值或所得的具體核算數據以圖表的形式進行展現,方便功效系數法的操作。

1.2 功效系數法的操作步驟

總體而言,功效系數法體現在醫療質量綜合評價方法中主要以最終所得相應較客觀的數據為主,為其質量評估提供有力的支撐,以此來評判醫院的好壞。基于此,它的操作步驟也是既定不可改變的,只有這樣才能更具客觀性,不受外界其他因素的影響。具體來講,其操作主要有以下幾步。

(1)準確評估指標體系的構成。對于醫療行業而言,要選擇反應醫療質量的指標通常都是比較穩定的,因為決定其醫療質量的3類7項指標一般醫院都是一樣的,要注意的是工作人員在確定后,要對評價指標體系的具體細節做以慎重考慮,什么是低優指標,什么是高優指標一定要定清楚。

(2)有效指出各項指標中的滿意值及不允許值。在確定指標之后,我們需要對高優指標及低優指標的滿意值和不允許值做出規定,通常高優指標的滿意值為最大值而不允許值為最小值,低優指標則相反,用以確定隨后的核算中用。

(3)確定每一個評價指標的具體功效系數。從功效系數法的原理來看,其計算公式為:功效系數=指標-不允許值/滿意值-不允許值

從上面的式子中我們帶入數據即可得到相應的各項及自曝中的功效系數。

(4)權重系數的確定。通常權重系數的確定都是通過文獻查找等方式確定的,這里就不再贅述。

(5)核算總功系數。總功系數的核算通常應用加權平均數計算而來,我們通常在進行核算后將其按章大小順序排列,為隨后的醫療質量綜合評價做準備[2]。

至此,功效系數法在醫療質量綜合評價工作中的操作將告一段落,我們剩下的就是對數據進行分析。

2 分析討論功效系數法下的醫療質量綜合評價結果

通過上述內容我們可以清楚的知道一個醫院的各項治療評價指標,從有序的排列中通常我們可以得到很多結論,聯系醫院的實際我們可以分析出產生這種結果的原因:假如一個醫院近年來的醫療質量都呈上升的趨勢,那么說明該醫院的管理工作做得還不多,所以應該更加深刻的分析自己,是否需要繼續挖掘潛力,引進人才,做到更好。

當然,這里也要指出功效系數法在使用過程中的注意事項。

(1)用哪些指標進行醫療質量的綜合評價是可以研究的問題,應根據科學性、實用性和敏感性的原則選擇評價指標。

(2)滿意值和不允許值可以靈活選擇,可以用可能達到的最佳值為滿意值,不應出現的最低值為不允許值;也可以用評比指標中的最佳值為滿意值,最低值為不允許值;還可以根據歷史上出現的最佳值和最低值來確定[3]。

(3)由于統計分布類型的不同,總功效系數按算術均數和幾何均數計算有時會出現排序不一致的情況。所以,當功效系數呈正態分布時,應按算術均數法計算總功效系數。

(4)通過各自的總功效系數及其它數據的相關分析,我們可以找出影響醫療質量的主要因素,以更好地改進工作中的薄弱環節,使醫療質量穩步得到提升。

3 結語

綜合全文,功效系數法下的醫療質量綜合評價對于評價一個醫院的好壞有很好的指導作用,同時也將醫院應該改進的地方表露無遺,所以不管對于醫院還是廣大群眾來講,這項客觀的醫療質量評價方法都是很受用的,在以后的工作學習中我們應該力爭廣泛應用。

[1] 夏季明,孫愛峰.功效系數法在醫療質量綜合評價及其變化發展趨勢中的應用[J].中國醫藥指南,2010(20).

[2] 王彭德,張朝元.基于變異系數賦權與功效系數的醫療質量評價[J].中國醫院統計,2009(4).

[3] 劉萬慧,孫愛峰.功效系數法在醫院醫療質量綜合評價中的應用[J].中國現代藥物應用,2007(11).