醫藥管理中存在的問題及對策

孫 巍

長春市婦產醫院，吉林長春 130000

醫藥管理中存在的問題及對策

孫 巍

長春市婦產醫院，吉林長春 130000

人們的對健康水平的要求越來越高。隨之而來的是，醫藥管理問題也日益凸顯，主要表現在醫藥事故逐漸增多。合理、科學的醫藥管理實現維護人民身體健康和用藥的合法權益成為目前熱議的話題。

醫藥管理；藥物；問題；解決辦法

1 醫院、醫療工作者在醫藥管理中的作用

1.1 醫院在醫藥管理中的作用

醫院是一個行業，尤其是一個特殊的服務單位，每天直接面對患者，醫院的醫療技術、服務質量、藥品監督管理體系、醫院管理水平等因素直接影響醫院的正常運作及患者的治愈情況。一個管理正規化的醫院應該從以下幾個方面來實現其在醫藥管理中的價值。①保證藥品供應管理體系的正常運行。特別是藥劑科、藥庫及制劑室等，應有明晰的管理制度及體制。②保障藥品監督管理體系的正規化。目前國內藥品生產企業眾多、銷售手段層出不窮，使得醫院的藥品質量檢查和監督所面臨問題極為嚴峻。藥品質量的保證是安全合理用藥的前提，也是醫院藥學工作的核心，因而醫院必須完善藥品監督管理體系。③加強臨床藥學工作。臨床藥學是是隨著醫學發展近幾年剛發展起來的新專業，是以患者安全合理用藥為宗旨的一門新學科，是醫院的重點發展對象[1]。醫院應該鼓勵藥師深入臨床，在了解患者病情的基礎上，指導醫生和護士安全合理的用藥。

總之，在市場經濟條件下，醫院除了抓醫療管理質量外，應該更加重視醫藥管理工作的正常運行。醫院合理的醫藥管理體制有助于整個藥物流通領域規范化，醫藥事故的發生率也會大大下降。因此，醫院在醫藥管理中的作用不容忽視，應該引起社會各界的關注。

1.2 醫療工作者在醫藥管理中的作用

醫療工作者主要包括醫生，護士及藥師等，是整個醫藥管理體系的重要組成部分。藥物是醫生的專利，只有醫生有權利要不要將藥物用于患者，使病人恢復健康，實現醫藥的最大價值。同時，醫生也要按照醫藥管理制度來嚴格要求自己。此外，良好的醫患關系也是體現藥物價值的一個方面。醫生、護士及藥師在整個醫藥管理中的作用都很重要，是一種相互協作相互制約的關系，缺一不可。醫院應該多開展關于醫藥管理知識的交流培訓，使醫療工作者能夠明確自己在醫藥管理體系中的職責，用科學的態度和方法去工作，保證醫院醫藥管理體系的有序進行，保障更多患者能夠得到安全有效的治療。

2 醫藥管理中的藥物

2.1 中醫藥的發展及管理

中醫藥是經歷長久臨床檢驗的醫藥，承載著無數醫藥工作者的心血，中醫藥為中華民族的生存發展立下了汗馬功勞[2]。改革開放以來，中醫藥的發展雖然在國家政策層面獲得支持，但社會上對中醫藥學“是不是科學”的爭論一刻也沒有停止。不少人還對2007年那場網絡簽名“取消中醫”的風波記憶猶新。面對“中醫是偽科學”、“中醫難以現代化”等質疑，中醫藥工作者在經過認真反思后，深刻認識到：中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化的重要組成部分，同時也是有著幾千年歷史的中醫藥的根基和靈魂。在京舉辦的“中醫藥文化科普巡講使團專場”會議中，國家中醫藥管理局局長王國強表示，中醫藥正得到國際社會和越來越多國家和地區民眾的認可，中醫藥產品已遍布160多個國家和地區，作為中國特有的具有原創思維的醫藥衛生資源、科技資源和文化資源，中醫藥正越來越顯示出廣闊的發展前景和旺盛的生命力，也有望進入醫藥發展的前列。即使如此，中醫藥的發展仍需要更多人的支持和關注。

2.2 民族藥的發展及管理

目前全國民族醫藥管理中仍存在很多問題，近年來國家制定了2010～2012年全國民族醫藥近期重點工作實施方案：①推進民族醫院基礎條件建設；②加強民族醫院內涵建設；③發揮民族醫藥在基層醫療衛生服務中的優勢與作用；④加強民族醫藥人才隊伍建設；⑤加強民族醫藥發掘繼承和科研工作；⑥做好民族醫藥標準化建設；⑦完善發展民族醫藥事業的政策。相信這些方案的實施，保證各民族醫藥能夠得到最大化的結合，民族醫藥會更快更好的發展，也使民眾在醫療上得到最大益處。

2.3 零售藥品的發展及管理

隨著經濟的發展，我國藥品零售市場有了很大長足的發展。藥品零售額的比重由原來的5%左右逐步上升到15%，少數地區已上升到20%～30%；醫療保險制度和藥品分類管理制度實施以后，藥品零售業取得了進一步發展[3]。但目前藥品零售市場存在很多問題，主要表現在5個方面：①零售藥房不合理的布局；②零售藥房不穩定的進貨渠道，難以保證藥品質量；③零售藥房柜員缺乏專業知識、素質差；④執業藥師的數量與零售藥房的發展不成比例；⑤藥品零售企業不善的管理、經營水平低下。造成這種現狀的原因有很多，需要花費時間和精力來解決和規范。如果藥品零售市場能夠得到各地醫藥管理局及國家的重視，制定完整而合理的管理規范，那么零售藥品的流通市場就會更加正常化，人民看病難、看病貴的問題就會逐漸消失。

綜上所述，本文主要從醫藥管理的醫和藥兩方面分析了目前醫藥管理中存在的問題及相應的解決辦法。重點分析了中醫藥、民族藥的管理及發展，也論及藥品零售市場的現狀以及如何使其更加規范化的解決辦法。目前，國家越來越重視醫藥管理體制的建立健全，相信在大家的共同努力下，國家能夠提出更加完善的規范制度來約束醫藥管理中存在的不良現象，使其更加規范化，保證民眾安心就醫、安心治療、安心用藥，獲得更多恢復健康的機會。

R95

A

1672-5654（2012）07（c）-0150-01

2012-05-19）