依法推進社會保險經辦機構升級轉型的思考

樂山市人力資源和社會保障局

依法推進社會保險經辦機構升級轉型的思考

樂山市人力資源和社會保障局

隨著社會保險制度改革的推進，社會保險經辦管理服務體系建設取得了重要進展，但在體制和機制方面還存在一些突出的矛盾和問題，要進一步明確經辦機構的職責定位，理順經辦管理體制，優化經辦服務模式，大力推進標準化、專業化建設，加快推進社會保險經辦轉型升級。

體系建設現狀思考

社會保險經辦機構(以下簡稱社保經辦)承擔著落實社會保險法律、法規和政策規定，辦理社會保險事務，籌集管理社會保險基金，提供社會保險服務等職責。社會保險經辦管理服務體系是服務型政府的重要組成部分，是提供社會保險公共服務的主要載體。完善社會保險經辦管理服務體系是推進社會保障體系建設的重要內容，是改善民生、提升百姓福祉的必備條件，是創新社會管理，推進基本公共服務均等化的客觀要求。中央、省、市關于加強服務型政府建設、加強和創新社會管理以及推進基本公共服務均等化等一系列指示精神，為加快推進社會保險經辦轉型升級指明了方向。

一、全市社保經辦機構管理服務體系建設的現狀

改革開放三十多年來，隨著社會保險制度改革的推進，社會保險經辦管理服務體系建設取得了重要進展。一是經辦組織體系基本建立。截止2011年底，全市縣及縣以上經辦機構24個，實有工作人員439人。二是基本公共服務網絡初步形成。據統計，全市設立基層就業和社會保障公共服務機構2424個，建成率達96．26%，共配備專兼職工作人員2715人。定點醫療機構508家，定點藥店970家。三是管理服務手段不斷提升。覆蓋全市的社會保障信息網絡架構初具規模。截止2011年底，社會保障卡已發行46萬張。四是服務保障功能得到較好發揮。截止2011年底，全市所有險種參保人數達到545．9萬人次，其中城鎮職工基本養老保險86．7萬人、城鄉居民養老保險68．7萬人、城鎮職工醫療保險55．7萬人、城鄉居民醫療保險270萬人、失業保險16．8萬人、工傷保險29．2萬人、生育保險18．8萬人。各項社會保險待遇水平持續提高，并全部做到按時足額支付。

社會保險經辦管理服務體系建設雖然取得了重要進展，但與社會保障制度建設發展和人民群眾的需求相比還存在較大的差距。社會保險經辦管理服務體系在體制和機制方面還存在一些突出的矛盾和問題，集中表現在:一是管理體制不順。社保經辦機構的事權和責任劃分有待進一步厘清;經辦機構設置缺乏科學統一規劃，名稱不統一，按險種分設經辦機構不利于合理利用行政資源，更不方便百姓辦事。二是服務保障能力明顯不足。隨著社會保障覆蓋人群的不斷擴大，服務對象和內容日益增多，經辦機構工作人員、經費保障不足的矛盾十分突出，社保工作人員人均服務對象1．24萬人次。信息化建設滯后，部分險種和基層服務網點還在實行手工操作，鄉鎮(街道)、社區(村)經辦能力建設薄弱。三是基礎設施欠賬較多。社會保障服務場所普遍存在面積狹小，功能不全的情況。社會保障基本公共服務平臺建設缺乏統一、規范的標準，難以滿足工作需要。四是各險種實行市級統籌后，基金收支面臨較大壓力。如何科學合理確定市、縣兩級的權利和義務，調動區縣工作積極性，已成為擺在我們面前的一個新課題。

二、社保經辦機構管理服務體系建設面臨的形勢和機遇

隨著落實中央、省、市保障和改善民生要求、全面貫徹實施社會保險法，社會保障事業必將加速發展，對經辦機構的服務理念、管理手段和經辦能力提出了新的挑戰。一是服務對象大幅增加。預計到“十二五”末，城鄉基本養老保險和城鄉醫療保險覆蓋人數將分別達到或超過222萬人和330萬人;工傷、失業、生育保險參保人數也將分別達到30萬人、18萬人、20萬人。各險種參保人次將超過620萬人次。二是業務范圍不斷擴大。社會保險參保人員跨區域和跨城鄉轉移流動將更加頻繁。養老保險、醫療保險關系在不同制度之間和跨統籌地區轉移接續，以及異地就醫結算等新的業務將迅速增加，業務銜接和處理難度亦將加大。三是服務要求進一步提高。隨著人民群眾社會保障意識的增強和生活水平的改善，對社會保險公共服務的個性化、多元化以及方便、快捷、高效的要求將越來越高，對社保經辦管理服務的標準化、信息化、專業化等提出了新的挑戰。

面臨挑戰的同時也為實現社會保險經辦機構轉型升級提供了難得的發展機遇。一是各級黨委、政府更加重視和支持社會保障工作。實現“老有所養、病有所醫、傷有所治、生有所補、失業有助”和讓人人享有社會保障已經成為黨和政府對人民的莊嚴政治承諾。清晰的政治目標及其對社會保障的定位，決定了推進以統籌社會保障體系建設為核心的公共服務城鄉全覆蓋已經成為城市發展的重要目標指向。二是物質基礎堅實。改革開放以來，特別是近十年來，經濟的飛躍發展，我市人均生產總值超過3000美元，人均財政收入比“十五”末增長3．41倍，財政投入社會保障事業能力顯著增強。一些過去想辦但沒有力量辦的民生工程，現在有條件、有實力辦了。三是群眾的社保期盼越來越強烈。隨著各項社保待遇不斷提高，社會保障已逐漸深入人心，社會各界社保意識逐漸增強，為我們的工作開展創造了較好的社會氛圍。四是發展面臨新機遇。近年來，國家社會保險重大制度密集出臺，人力資源社會保障公共服務體系的標準化建設加快推進，社保經辦機構實行精確管理的理念逐步深入人心，大力開展標準化、規范化、專業化建設已成必然趨勢。

三、實現社保經辦升級轉型的指導思想、基本原則和主要目標

(一)指導思想

全面貫徹落實科學發展觀，圍繞建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系目標，按照增強公平性、適應流動性、保證可持續性的總體要求，以為參保群眾提供便捷、安全、高效、優質的服務為宗旨，健全和完善經辦管理體制和機制，強化基層公共服務體系建設，大力推進標準化、信息化、專業化建設，增加基礎設施投入，創新服務方式，不斷提升經辦服務能力和水平，逐步建立起適合我市市情、可持續發展的社會保險經辦管理服務體系。

(二)基本原則

1．以便民服務為根本宗旨。堅持以服務型政府建設要求為指針，以為參保群眾提供方便快捷的社會保險服務為出發點和落腳點，通過強化管理服務體系建設，切實把黨和政府的惠民、利民政策落到實處，讓人民群眾切實享受到社會保障帶來的實際利益。

2．以推進基本公共服務均等化為基本要求。大力加強基層和農村社會保險經辦管理服務網絡建設，提升服務手段，健全服務功能，切實提高社會保險基本公共服務的可及性，提高基本公共服務的均等化水平，更好地滿足城鄉群眾對社會保障公共服務的基本需要。

3．以高效便捷為發展模式。對內通過整合資源，優化服務模式，充分利用信息化手段，開展“網上社保”，不斷提高經辦水平和工作效率。對外充分利用現有社會資源，采取服務外包、購買服務等措施，提高服務的可及性，為人民群眾提供更好更多和更加及時便捷的社會保險管理服務。

4．以加強能力建設為重要保障。堅持用創新的思路加快統一經辦管理服務規則、標準和流程，統一各個業務環節的工作要求，制定科學合理的權限分配機制和管理要求，大力推進標準化、信息化、專業化建設，努力實現精確管理。

(三)主要目標

按照建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系的要求，努力實現三個轉變三個升級:逐步建立起事權劃分清晰、機構設置科學、人員管理規范的社會保險經辦管理體制，實現行政管理到專業化管理的轉變;建立機構運轉協調、業務操作規范、基金運行良好、內控科學合理、服務高效便捷的運行機制，實現粗放化管理到精確化管理的轉變;基本建立覆蓋全社會的社會保障公共服務網絡，不斷提高社會保險經辦機構的執行能力和服務能力，實現從單一管理到綜合管理的轉變;全面推進社會保險管理服務向標準化、專業化和信息化升級，實現為廣大參保人員“記錄一生、保障一生、服務一生”的目標，為促進樂山經濟發展和社會和諧做出更大貢獻。

四、實現社保經辦升級轉型的主要思路

(一)進一步明確經辦機構的職責定位

1．明確經辦機構的性質。經辦機構作為社會保障基本公共服務體系的主體，是我市服務型政府的重要組成部分，首先應定位為行政執行部門。同時，經辦機構又承擔著社保基金征收、支付和監管職責，又是經濟管理部門。此外，經辦機構還承擔社保基金管理核算、運行分析、保證資金安全等職責，還是準金融部門。

2．明確經辦機構的主要職責。經辦機構的職能主要體現為“執行政策、管理基金、承辦事務、提供服務”。當前應重點強調和落實四個方面的重要職責:一是負責社會保險政策的執行和貫徹落實。主要是負責社會保險登記參保、強制征收社會保險費、開展社會保險稽核以及代位追償社會保險欠費等執法職能。二是負責社會保險基金的管理。主要是承擔社會保險基金籌集、管理、待遇支付、會計核算、基金預決算管理等職能。三是負責承辦社會保險事務。主要是受理審核繳費基數申報、記錄和管理個人社會保險權益等。四是提供社會保險咨詢、查詢等公共服務。

(二)理順經辦管理體制

理順經辦機構管理體制主要原則:權責清晰，精簡高效;垂直為主，屬地為輔;管理集中，服務下沉;標準統一，運行流暢;統分結合，逐步過渡。

1．科學設置機構。(1)設立市社會保險管理服務局，隸屬于市人力資源和社會保障局。主要職責是:負責所轄范圍內社會保險政策的執行;社保信息化和數據中心建設、社會保障卡發行;對下級經辦機構進行管理指導、業務調節、檢查監督、風險防范;逐步發展成統籌全市的業務管理中心、基金管理中心和數據管理中心。將直接面對參保人員的經辦服務工作全部下放縣級經辦機構及基層就業和社會保障服務平臺辦理。(2)設立各區、市、縣社會保險管理服務局。主要職責是:負責辦理各項社會保險具體事務，向參保單位和個人提供咨詢、查詢服務;負責對街道(鄉鎮)、社區(行政村)工作系統和工作人員的業務指導。(3)設立街道(鄉鎮)、社區(行政村)依托就業和社會保障工作站(所)設立社保經辦窗口，賦予其“社保綜合服務柜臺”職能，提供社會保險參保登記、繳費、待遇領取、生存認證、社保查詢、政策咨詢、社保權益對帳單打印等社保業務“一站式”服務，方便參保人員就近就地享受社保服務。

2．統一經辦機構名稱和標識。全市經辦機構統一稱為社會保險管理服務局。按照國家《社會保障服務中心設施設備要求》(國家標準GB/ T27769－2011)要求，統一服務窗口的標識，方便群眾認知和辦事，提升社保形象。

3．整合經辦服務資源。條件成熟時，所有社會保險險種實行統一經辦。按險種分設經辦機構的區縣可先將五個險種涉及登記、申報、繳費和稽核等共性業務，實行由一個機構或一個窗口經辦，方便參保單位和參保人員。同時，也可減少經辦成本，提高辦理效率。

4．統籌全市經辦服務。打破行政區劃或隸屬關系的限制，實現全市所有經辦服務窗口可以辦理全市不同行政區劃和隸屬關系參保人員的所有社會保險業務。在全市范圍內取消社保關系轉移，打破參保人員按最初參保地繳納社會保險費、參加生存認證等限制，實現參保人員就近就地享受各項社保服務，促進勞動者在不同行政區劃自由流動。

5．穩妥推進垂直管理。結合推進各項社會保險省級統籌，依據《社會保險法》的有關規定，本著“安全、有效、權威”的原則，積極探索對社會保險經辦機構實行垂直管理的方法。實行垂直管理條件尚不成熟時，可先從業務垂直管理入手，首先將社會保險業務數據和財務數據的管理權限上收到市一級，加強基金統一調度和數據集中管理。

6．加強基層公共服務平臺建設。充分發揮政府、社會各方力量，整合和利用基層服務組織和社會服務機構的網絡和服務資源，建立健全全市就業和社會保障服務平臺，爭取在所有街道(鄉鎮)、社區(行政村)設立就業和社會保障服務所(站)，普遍配備勞動保障協理員。

(三)優化經辦服務模式

積極打造以“信息化為支撐，服務方式多樣化、管理服務一體化”的新型經辦服務格局。

1．積極推進“綜合柜員制”。推行參保登記類業務“一站式”服務，大力推進“綜合柜員制”。充分引入自助服務模式，在經辦服務大廳設置自助服務區，配備集申報、查詢、打印功能為一體的自助服務一體機，滿足辦事單位和群眾自助操作的不同需要。引入ISO9001質量管理體系，優化服務流程，規范管理服務標準，逐步推廣電子叫號、服務評價、OA辦公等現代化管理方式。

2．大力推行“網上社保”業務經辦。積極探索“網上社保”功能，打造集參保登記、變更申報、信息查詢等項目于一體的網上辦事系統，拓展辦事內容，優化申報程序，提高安全性。加強和有關公共服務部門的信息交換、共享，提高數據質量和利用率，提高工作績效。發揮社保信息數據庫作用，探索開發短信服務平臺，提供繳費提醒、待遇調整、辦結告知等短信服務，創新便民舉措。

3．探索開展外包服務。堅持政府主導與購買服務相結合，合理利用市場資源。鼓勵探索社會服務機構、商業保險公司以及各類社會公益組織、志愿者等參與提供社會保險服務事務的做法，節約行政資源，提高服務效率。

(四)大力推進標準化建設

按照“先易后難、突出重點、急需先行、重在應用”的原則，加大社會保險標準化工作的推進力度，著力抓好各項標準的貫徹實施工作。標準化工作的重點是積極推動《社會保險服務總則》、《社會保障服務中心設施設備要求》兩個國家標準和部頒《社會保險業務檔案管理規定(試行)》貫徹實施。對國家強制性標準，要通過大力推進，督促各地強制執行;對各類推薦和指導性標準，要通過擴大宣傳和推介等方式，引導各地主動采用國家標準，不斷改進經辦管理服務工作。對尚在制定中的國家或行業標準要密切關注，可著手開展前期準備工作。

(五)加快推進信息化建設

根據部省總體要求，服從社會保險制度建設的客觀需要，按照“統一規劃、注重標準;需求引導、應用為先;互連互通、數據集中”的原則，加快社會保險信息化建設步伐。

1．全面實現經辦業務處理信息化和信息網絡的互聯互通。堅持以社會保障公共服務為核心，優先保證對信息系統開發和設備、網絡等基礎設施建設的投入。以向基層延伸為重點，建設覆蓋全市、聯通城鄉的社會保障公共服務信息網絡，實現街道(鄉鎮)、社區(行政村)服務網點與縣、市、省三級社會保障管理服務機構的業務聯網。加大對縣級經辦機構信息化建設的支持力度，提高網絡速度，逐步取消手工操作，實現經辦管理全區域、全過程的信息化管理。

2．加強市級數據中心建設。積極爭取資金完成對全市社保數據中心的升級換代，保證全市海量社保數據的安全運行和各項社保經辦業務的正常開展。加強基礎數據清理，避免重復參保和重復享受社保待遇。打破目前按區縣、按險種、按經辦機構管理社保數據的做法，實現基礎數據統一和唯一，避免同一參保人員社保數據不一致、相互矛盾的問題。切實履行對業務數據的管理職能，強化數據質量控制和安全管理，加快推動人社系統內及市級各部門間業務數據交換和信息資源共享。

3．發行新“一卡通”社會保障卡。按照全國統一的標準和管理要求，加快發行和應用社會保障卡，確保“十二五”末覆蓋全市所有城鎮參保職工和60%的城鄉居民參保對象，即達到270萬張，并逐步實現參保人員人手一卡。選擇多家金融機構作為發卡合作方，多方合作完成新卡的制作和管理，參保人員免費辦卡，銀行免收開戶費和年費。拓寬社會保障卡應用領域，逐步向社保繳費、銀行代扣、所有社保待遇領取、公共就業服務、人事管理、勞動關系等領域拓展，保障持卡人查詢社保信息和辦理社保業務的權利。

(六)大力加強專業化建設

1．實施專業人才建設工程。按照服務大局、突出重點、整合資源、創新體制的原則，開展社會保險經辦機構中高級專業人才培養工程——培養造就50名以上準確掌握社會保險政策、精通業務的中高級管理人才;培養200名左右崗位管理能手和業務標兵。力爭用5年左右的時間，建設一支優秀的業務骨干隊伍，以此為龍頭推動經辦人才隊伍建設。

2．組織開展各類專業培訓。聯合高等院校和科研機構開展經辦機構在職人員學歷教育試點。研究制定并適時實施大規模培訓縣級經辦機構負責人培訓計劃。組織實施各類社會保險專業人員定期集中業務培訓。指導各地開展對基層服務網點工作人員的業務培訓，提高其業務操作技能。積極探索社會保險業務培訓的規律，逐步推進各級各類培訓常態化和制度化。

3．加強社保經辦機構人力資源開發和建設。積極探索經辦人才隊伍建設，研究適應經辦事業發展特點的人員錄用標準、考核、晉升、獎勵等管理辦法，確保各類人才招得來，留得住，用得好，以滿足經辦事業發展客觀需要。

(七)強化基礎保障

1．大力推進重點項目建設。繼續推進市級社會保障服務中心建設(人力資源和社會保障大廈)。以“金保工程”二期項目立項和實施為契機，加快推行社會保障一卡通，擴展社會保障卡應用領域。

2．合理確定工作人員編制配備標準。按照綜合考慮轄區內的就業人口、用人單位數量、城鄉居民人數、轄區面積、工作任務量、經濟社會發展水平等因素，區分不同服務對象和服務手段等情況，縣、市兩級分別以人均險種管理幅度3000人次/人、5000人次/人為參考來研究制定各級經辦機構人員編制配備和調整標準，并根據需要建立動態調整機制。

3．建立正常的經費保障機制。探索建立與社會保障事業發展要求相適應、與服務人群規模和服務量相匹配并動態調整的社會保險經辦管理服務經費保障機制，妥善解決市、縣、站(所)經辦機構經費緊張的問題。

責任編輯:秦利民

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