以求真務實的理念開展醫療保險城鄉統籌的深度研究

以求真務實的理念開展醫療保險城鄉統籌的深度研究

黨中央、國務院審時度勢、高屋建瓴，在醫改文件中明確提出，要“有效整合基本醫療保險經辦資源，逐步實現城鄉基本醫療保險行政管理的統一”。國務院領導同志多次指示要抓緊對這個問題進行研究，“加快探索城鄉一體化的基本醫療保障管理制度”。從我國醫療保險制度建設的實際情況看，統籌城鄉基本醫療保險制度建設不僅有必要，而且也有條件、有可能，已經具備了統籌的制度基礎（我認為，新農合已經不是初始意義上的合作醫療了，而是嬗變為新型的農村居民基本醫療保險制度了，其制度框架、籌資機制和保障、運行方式等總體上與城鎮居民基本醫療保險無異）、工作基礎和管理基礎。目前，有不少地方開始探索統籌城鄉醫療保險制度，進行城鄉一體化管理的實踐，取得了初步成效，積累了實踐經驗。當前存在的主要問題和障礙，不是應不應該統籌，或能不能統籌的問題，而是統籌什么，如何統籌，由誰來統籌的問題。其中的關鍵和要害則是思想觀念的更新和利益格局的調整問題。諸如舊體制下形成的觀點和受國外一些國家的管理模式的影響，一些似是而非的理論、觀點（如“一手托兩家”、擔心“窮幫富”）還困擾和束縛著人們的思想和行為，干擾著統籌的方向，阻礙著統籌的進程，必須開展求真務實的深度研究，廓清迷霧，轉變觀念，厘清思路，才能促進科學意義上的城鄉統籌。

——摘自王東進，《中國醫療保障制度建設歷史跨越》，化學工業出版社，2011