結合臨床路徑提升優質護理服務

羅青芹

（河北省館陶縣人民醫院護理部，館陶057750）

結合臨床路徑提升優質護理服務

羅青芹

（河北省館陶縣人民醫院護理部，館陶057750）

隨著社會的發展和人們生活水平的提高，人們對醫院的服務環境尤其是服務的軟環境要求也不斷提高。人性化、規范化優質護理服務是現代護理的發展趨勢。結合臨床路徑，規范護理行為，可有效提高優質護理服務的質量，強化理念，從而保障了護理安全，和諧了醫患關系。

臨床路徑；護理服務

隨著社會的不斷進步，護理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上的救護，而是心理和個性的滿足。優質護理決定康復速度，是醫院文化的形象標志，開展“優質護理服務示范工程”活動的關鍵是理念的更新問題，積極主動地給予患者關心和照顧會讓病人體會到一種獨特的滿足，而結合臨床路徑，加強環節管理及質量控制，保證了護理服務的連續性和完整性，提高了護理質量。

1 優質護理服務

我國現行的護理模式已經持續了40年，以至于造成了人們對護理工作的觀念就是打針輸液等護理工作等不重要的錯誤認識，為進一步加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務，衛生部決定在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”活動。截至2011年6月底，全國31個省（區、市）及新疆生產建設兵團共有1343所三級醫院和4069所二級醫院開展了優質護理服務。衛生部110所重點聯系醫院已經有107所醫院在60%以上病房開展優質護理服務[1]。優質護理服務以不可逆轉的形勢向前推進。

1.1 內容主要包括：入院護理、晨間護理、晚間護理、飲食護理、排泄護理、臥位護理、舒適護理、術前護理、術后護理、患者安全管理、出院護理。

1.2 服務理念優質護理服務深化“以病人為中心”的理念，將病人的需要作為最終護理目標，從基礎做起，積極主動的給予患者關心和照顧，落實整體護理，提高專業水平，達到工作質量的最優化，患者收益的最大化，以保證各項護理工作落到實處，提高服務質量。

1.3 實現措施護理工作實現衛生部要求的三貼近（貼近患者、貼近臨床、貼近社會）和三滿意（患者滿意、社會滿意、政府滿意）[2]。怎樣將護理服務優質化，并將其落到實處，真正體現其價值，獲得病人更多的滿意。應與臨床路徑有機結合，臨床路徑是照顧式管理的延續，它與優質護理服務有一個共同的理念，即以患者為中心，有一個共同的目標，即為患者提供高效、全面、全程的醫療服務[3]。通過理念的融合，可有效提升優質護理服務質量，并能夠真正落到實處，使患者受益。

2 臨床路徑

臨床路徑最早起源于20世紀70年代早期，它是美國的醫療費用急速上漲，政府的醫療系統和國家財政面臨相當大的壓力和負擔的背景下產生，并經歷了20多年的臨床實踐完善起來的，現已成為醫院為服務對象降低花費和有效保證醫療服務質量的科學方法。

2.1 定義臨床路徑是按照某一疾病的預計住院天數，制訂標準化的工作流程，將醫療護理行為進行程序化，規范化管理，以達到提高醫療護理質量，縮短住院時間，減少醫療費用的目的。

2.2 作用臨床路徑在臨床應用中具有重要的意義，是規范臨床診療行為，保障醫療質量和醫療安全，控制醫療成本，優化醫療服務流程的管理工具，引導所有護理人員必須沿著路徑表的內容進行工作，合理的利用醫療資源，加強醫護合作，提高工作效率，培養護士的自律性，患者及家屬主動參與治療護理，促使患者滿意度提升，提高醫院的社會效益和經濟效益。

3 結合路徑 引申理念

臨床路徑實施后，標準化的工作流程約束了醫生、護士的診療行為，體現了以患者為中心的理念，路徑的落實需要個人不斷自我完善，也需要良好的外界激勵作用。要求護士在工作中操作行為要規范，技術能力過關，語言表達明確，要有積極向上的心態，加強業務學習，質控組織嚴格把關，監督各項工作流程，只有具備了豐厚的護理知識及扎實的專科護理技能，方能為病人提供準確精湛的治療護理，培養護士主動關心病人的意識，提供規范化的護理服務，激勵護士工作的主動性和積極性，增強護患之間的心靈溝通和情感交流。

4 總結

4.1 促進醫患溝通，提高病人滿意度通過使用臨床路徑，幫助病人及家屬了解從住院到出院的詳細過程和時間安排，在一定程度上滿足了患者的知情同意權，充分調動患者的主觀能動性，使患者能積極地配合和監督醫院的工作，增進醫患信任，緩解了矛盾，使醫院醫療服務質量不斷提高。

4.2 保障護理安全，規避護理風險通過對病人實施全程、優質、高效、無縫隙的護理服務，健康教育的貫穿，及與健康教育路徑的結合，護士可在第一時間內觀察到病人的變化，使病人受益了。滿意度上升。降低了可預測及不可預測的風險，保障了護理安全，為護理人員提供了完善自我的平臺。

4.3 詮釋護理工作內涵“優質護理服務示范工程”全新詮釋了護理工作的內涵，充實了護理服務內容，更加強調了心理護理，生活護理等內容。通過“服務前移”將護士工作地點由原來的護士站改為病房，強化了護理人員的主動服務意識，拉近了護患距離，實現了更大程度的“患者滿意，家屬滿意，社會滿意”。

[1] 呂諾.臨床護理力量得到加強[N].現代護理報,2011-8-13(1).

[2] 江會,劉佳,宋黎翼.護士對基礎護理認知和實施現狀分析[J].護理管理雜志,2010,06:29-30.

[3] 楊莘,邵文利,應波.實施優質護理服務完成從理念到行動的轉變[J].中國護理管理,2011,11(1):33-34.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.10.089

1672-2779（2012）-10-0132-02

2012-03-29）