執(zhí)著神圣事業(yè) 不懈醫(yī)者仁心——大連醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任蘇本利專訪

執(zhí)著神圣事業(yè) 不懈醫(yī)者仁心
——大連醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任蘇本利專訪

蘇教授是一個特例獨行的人，這是他給人的最初印象， 積極、善談、觀點明確、有說服力，讓人不知不覺就被他的思想影響。不過跟蘇教授交流還是一件很輕松的事情，他有把那些深奧難懂的東西形象生動的表達出來的能力，他說，大道至簡。記者卻認為是他每次門診限號25人，要把糖尿病的理論灌輸給各式各樣的患者，讓患者明白，并自己管理自己的情況，練就了他這一能力。用各種方法，使每一個患者都明白問題并非易事，但是要為病人解除病痛本身就非易事，難也值得。

以從醫(yī)為樂 以治病為榮

蘇教授一向是不懼困難的，更何況，醫(yī)生這個職業(yè)對他來說是神圣而美好的。蘇教授出生在農(nóng)村，從小就見多了缺醫(yī)少藥的悲劇，也渴望著能夠改變這種現(xiàn)象。通過努力成為醫(yī)生以后，蘇教授說，他完全可以把這個職業(yè)當做自己的興趣點來做，他享受那種把一個疑難病癥診斷明白后的成就感，喜歡為患者解除病痛看見他們一臉輕松的模樣。就像他有一次為一個疑難病治療。

那是一個出生三個月就疾病不斷的患者，3歲后便全國各地的求醫(yī)看病。孩子12歲時眼睛幾乎看不見東西，耳朵也幾近失聰，被診斷為1型糖尿病后，來到蘇教授這兒。因為一直被認為是1型糖尿病，這個患者也一直進行著注射胰島素的治療，蘇教授發(fā)現(xiàn)，這樣的治療在患者身上并沒有得到好的效果，認真分析后發(fā)現(xiàn)這其實是一種特殊類型的糖尿病，一種先天性的疾病，并非1型糖尿病。蘇教授多方查找資料，為患者制定合理的治療方案。后來患者的病情總算穩(wěn)定下來。問題終于得到解決，蘇教授說，他非常高興，是因為他終于弄清楚了問題的所在。

辯證看問題 醫(yī)生更應(yīng)該是哲學家

醫(yī)生是一個科學家，更是一個哲學家，這是蘇教授的理論。就像他被許多人認為奇怪的思維一樣，蘇教授同樣堅持。他說，曾經(jīng)有一位老教授說過，醫(yī)生治病應(yīng)該考慮或然性，因為在醫(yī)生們每天接觸的患者中，可能有90%以上是常見病，有不到10%的人是特殊病，如果每個人都按常見病來考慮的話，那正確率在90%以上。這屬于系統(tǒng)學的范疇，蘇教授同樣喜歡這個學科，他說現(xiàn)在他包括他的科室看病，都是這個思維過程——先考慮常見病，然后考慮特殊病，不放過任何一例疾病。

不久前蘇教授接受過一個糖尿病神經(jīng)病變的患者，這個患者入院時就出現(xiàn)排尿困難，不久后便直接不能排尿，按常理推斷，這應(yīng)該是一種糖尿病神經(jīng)病變一種——糖尿病性植物膀胱，但在考慮其他的癥狀，又不盡相符。后經(jīng)深入分析，該病患被診斷為強制性的肌萎縮，使病人免除了到處奔波求醫(yī)的勞苦。

又如前段時間被發(fā)現(xiàn)對心臟有危害的吡格列酮和羅格列酮。蘇教授認為或許這種藥物不應(yīng)該被一棒子打死。因為在服用該藥時本來應(yīng)該配合飲食運動等生活干預(yù)治療，或許它的副作用主要是來自于用藥時機和患者的沒有按要求配合生活干預(yù)的治療。而這種藥是目前唯一可使糖尿病血糖長治久安的藥物，或許在將來，在人們可以很好的改善生活習慣的情況下，再次被啟用。

作全科醫(yī)生 學各種知識

當醫(yī)生，蘇教授有自己的要求。那就是，首先，醫(yī)生是救死扶傷的，治病救人是最大的原則。其次，要更好的救死扶傷，就必須掌握相當?shù)闹R，一個內(nèi)分泌科大夫如果只懂內(nèi)分泌，完全不會其他領(lǐng)域的知識，也是不可取的，因為這樣就很容易陷入“只見樹木不見森林”的境地。而且醫(yī)學技術(shù)發(fā)展迅速，必須經(jīng)常關(guān)注新的動態(tài)信息，才能更好的完善自己，治病救人。再有，作為一個內(nèi)分泌的大夫，在自己的領(lǐng)域里，必須是專家。糖尿病是終身病，每個人的情況都不盡相同，而且會發(fā)生各種并發(fā)癥。因為這種特殊性，糖尿病的個性化治療顯得很重要，也正因為如此，內(nèi)分泌的大夫才更需要在精通專業(yè)知識的同時，再涉獵更多其他醫(yī)學領(lǐng)域的知識。

蘇教授說，其實經(jīng)常都會有不是糖尿病的患者被當做糖尿病人送到他的科室來。前段時間就有一個下肢麻木的患者，被認為是糖尿病神經(jīng)病變而進入他的科室，但經(jīng)過蘇教授診斷后，發(fā)現(xiàn)他的下肢麻木并非由糖尿病引起，而是神經(jīng)的問題，最后病人轉(zhuǎn)到神經(jīng)科，得到了很好的救治。

其實學習并不難，蘇教授說任何時候都抱有一顆學習的心，學習就是隨時隨地的事情，他就是如此。他有一次見到一位知名的老教授時，尊敬的稱他老師。老教授很迷惑，說自己好像沒有教過他。蘇教授回答，“您曾經(jīng)說過一句話，對于我非常受益，我也從您的那句話里學到了很多東西……”

以治人為本 糖尿病是門診病

蘇教授一直強調(diào)，醫(yī)生是救人的，治人而非治病，人好了，才是治病的目的。對于現(xiàn)在許多醫(yī)生治病不治人的現(xiàn)象，蘇教授非常不認同。而對于復(fù)雜的糖尿病，蘇教授也喜歡簡單化的教給患者。他說他會把糖尿病分為“真糖尿病”和“假糖尿病”，B細胞數(shù)目減少、胰島素分泌缺乏的為真，胰島素抵抗而引起的糖尿病為假。事實上絕大部分糖尿病患者都屬于蘇教授所說“假糖尿病”的范疇，他們的治療就一定要從改良生活習慣入手。如果患者血糖很高他會首先考慮把血糖降下來，血糖降到一定值后，還是以矯正患者的生活習慣為主要的治療方案。治療方法也會盡量的選擇使人減肥，影響患者的生活習慣的方案。他會反復(fù)的強調(diào)改變生活習慣對治療糖尿病的作用，要讓患者意識到，糖尿病這個疾病并不可怕，但一定要從生活習慣上來干預(yù)。

蘇教授認為，糖尿病是門診病，他認為只有三種情況才需要住院治療，初診糖尿病的新病患、病情嚴重的病患和疑難病患，其他的患者在門診就可以完全解決問題，這也是蘇教授半天門診限號25人的原因，他會在門診時就盡量教會患者自己管理疾病的方法。蘇教授在患者中口碑極好，他們科的門診量全市領(lǐng)先，但他們科室的住院人數(shù)卻很少。盡管如此，患者同樣信賴這位專家，他的患者絕大部分也都是患者之間口口相傳慕名而來的。

蘇教授喜歡逆向思維，他說，在給患者治病時他喜歡這么想：如果我是病人，我得了這個病，我想怎么治……為了使患者能更好的管理自己，蘇教授帶領(lǐng)科室連續(xù)的開展糖尿病知識公益講座，并且正在計劃成立一個專門的糖尿病教育團隊，服務(wù)病患。蘇教授本人還在網(wǎng)絡(luò)上積極宣傳糖尿病知識，給有需要的人提供幫助，把醫(yī)生這個職業(yè)當成興趣點，不知疲倦為病患解除病痛。

專家簡介

蘇本利，教授，大連醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，中華醫(yī)學會糖尿病學會委員，中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會中青年委員會副主任委員，遼寧省糖尿病專業(yè)委員會副主任委員，大連醫(yī)學會內(nèi)分泌代謝專業(yè)委員會主任委員。研究方向為糖尿病及其并發(fā)癥的分子發(fā)病機制及治療研究。享受大連市政府特殊津貼。主張以系統(tǒng)醫(yī)學為出發(fā)點診斷與治療糖尿病等慢性疾病。