分析臨床移動信息系統(tǒng)在醫(yī)療護理管理中的應(yīng)用

徐平

對于醫(yī)療單位來說，醫(yī)療質(zhì)量工作是其管理的核心，以病人的健康以及需求安全為工作的宗旨。近年來，出現(xiàn)了越來越多的醫(yī)療糾紛問題，探究主要原因與醫(yī)療護理工作的展開有著直接性的影響關(guān)系，所以在新形勢下作為我國醫(yī)療單位必須對醫(yī)療護理管理工作有一個相對全面性的認識，在不斷的實踐工作中完善原有的規(guī)章制度，不斷規(guī)范醫(yī)療單位的診療行為，盡最大可能的控制在工作過程中可能出現(xiàn)的相關(guān)不良情況，在保證護理工作科學合理的基礎(chǔ)上，來有效的拉近護患之間長期存在的緊張狀態(tài)，提高醫(yī)療單位內(nèi)部工作人員的積極性以及責任心意識，最終實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目的，真正符合現(xiàn)代社會的可持續(xù)發(fā)展狀態(tài)。

現(xiàn)階段醫(yī)療護理管理工作存在的薄弱環(huán)節(jié)

在實際工作開展的過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護理管理工作中存在著很多薄弱性的限制問題:首先，患者信息核對的安全有效性。在醫(yī)療護理過程中對于患者自身信息的有效核實工作，直接決定未來的治療展開效率，很多病人在就醫(yī)過程中存在著神志不清的情況，所以直接影響了患者信息核對工作的準確性問題。對患者進行醫(yī)囑信息的核對工作大多來自各個相關(guān)人員的手記，所以期間出現(xiàn)的人為影響相對明顯，為臨床護理工作的實際展開情況帶來了極大地安全隱患。其次，護理工作人員自身存在問題。護理人員作為治療方案的執(zhí)行人員，對整個治療效果的展開有著直接的影響作用，但在實際工作中護理人員未能與患者之間建立有效的信息溝通環(huán)境，再加上治療中相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄工作不到位，直接使得護患之間關(guān)系疏離，使得護理流程工作成為了表面上的形式工作，缺乏了信息記錄的及時性效應(yīng)，同時在發(fā)生問題時經(jīng)常出現(xiàn)責任不明的情況。最后，數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作薄弱。現(xiàn)階段對護理工作人員的任務(wù)量進行統(tǒng)計的過程中，一般都是從HIS中來進行信息的調(diào)取工作，但是這種系統(tǒng)缺乏了信息的全面性，直接影響造成了護理工作量統(tǒng)計錯誤的情況，而這些問題也直接造成了護理人員薪酬統(tǒng)計結(jié)果的錯誤性問題。

臨床移動信息系統(tǒng)的優(yōu)勢性探討以及臨床護理效果的改善

為了保證醫(yī)療護理管理工作的有效嚴謹化，現(xiàn)階段建立了臨床移動信息系統(tǒng)。臨床移動信息系統(tǒng)的主要組成部分包括無線網(wǎng)絡(luò)、移動終端PDA以及軟件等，通過臨床移動信息系統(tǒng)的建立，使得護理工作人員能夠保證各項信息的及時完整性。臨床移動信息系統(tǒng)的建立更加符合護理工作的人性化、專業(yè)化要求，護理工作人員可以隨時在每臺移動終端PDA上查詢，護理工作人員可以將臨床醫(yī)囑的相關(guān)執(zhí)行情況、內(nèi)容以及結(jié)果等方面記錄到PDA中，最終演變?yōu)橐粋€相對全面的電子記錄，最終再將各種護理單表情況通過無線網(wǎng)絡(luò)的同步性功能傳輸?shù)阶o士站系統(tǒng)，既保證了信息的準確性，又最大限度的縮短了時間，提高了護理工作人員的時效性狀態(tài)，保證了工作效率的實現(xiàn)情況，這樣護理工作人員才能將大部分的時間用于對患者進行全面的臨床護理工作，大大的提高了患者以及家屬的滿意度情況［1］。在工作開展過程中護理人員手持終端PDA可在患者床前進行信息的全面化瀏覽，在醫(yī)囑信息中存在的一些相對特殊或是重要性信息，系統(tǒng)會自行開展提醒以及過濾等相關(guān)功能的作用，這樣做有效的防止了醫(yī)囑變更過程中可能出現(xiàn)的相關(guān)遺漏性情況。通過PDA的建立，護理工作人員在進行相關(guān)數(shù)據(jù)采集的過程中保證了實時性意義，因為護理工作人員不但要隨時對患者的生命體征情況進行詳細記錄，加之用戶自定義的模板設(shè)置，最大限度的保證了相關(guān)數(shù)據(jù)的完整準確。同時移動醫(yī)療信息系統(tǒng)能夠保證護理人員對于信息資源的共享性，有效的減少了由于二次抄轉(zhuǎn)所帶來的人為誤差情況，而且每一條相關(guān)醫(yī)囑信息都有相對嚴密完善電子形式存儲，保證最終工作量以及薪酬等方面的計算工作，還能夠有效的避免相關(guān)工作人員之間出現(xiàn)的責任相互推諉的情況，確保了醫(yī)療單位的服務(wù)管理水平。

結(jié)語

隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的信息化狀態(tài)也應(yīng)運而生，對診療過程所發(fā)揮的作用也越加的明顯。越來越多的醫(yī)療實踐證明［2－3］，醫(yī)療護理管理過程中建立臨床移動信息系統(tǒng)，保證了技術(shù)的合理化運用，提升了醫(yī)院的管理水平，強化了醫(yī)療護理質(zhì)量，最終實現(xiàn)了患者就醫(yī)護理滿意的良好發(fā)展局面。

1 譚國臣，蘇大鵬.移動醫(yī)療信息系統(tǒng)在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.中外健康文摘，2012，09:(23).

2 張建林.臨床移動信息系統(tǒng)在醫(yī)療護理管理中的應(yīng)用［J］.中國數(shù)字醫(yī)學，2011，06:(2).

3 劉立捷，李莼，嚴靜冬.移動護理信息系統(tǒng)在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動中的應(yīng)用［J］.護理學報，2011，18:(9).