分析臨床移動信息系統在醫療護理管理中的應用

徐平

對于醫療單位來說，醫療質量工作是其管理的核心，以病人的健康以及需求安全為工作的宗旨。近年來，出現了越來越多的醫療糾紛問題，探究主要原因與醫療護理工作的展開有著直接性的影響關系，所以在新形勢下作為我國醫療單位必須對醫療護理管理工作有一個相對全面性的認識，在不斷的實踐工作中完善原有的規章制度，不斷規范醫療單位的診療行為，盡最大可能的控制在工作過程中可能出現的相關不良情況，在保證護理工作科學合理的基礎上，來有效的拉近護患之間長期存在的緊張狀態，提高醫療單位內部工作人員的積極性以及責任心意識，最終實現醫療服務質量的目的，真正符合現代社會的可持續發展狀態。

現階段醫療護理管理工作存在的薄弱環節

在實際工作開展的過程中發現醫療護理管理工作中存在著很多薄弱性的限制問題:首先，患者信息核對的安全有效性。在醫療護理過程中對于患者自身信息的有效核實工作，直接決定未來的治療展開效率，很多病人在就醫過程中存在著神志不清的情況，所以直接影響了患者信息核對工作的準確性問題。對患者進行醫囑信息的核對工作大多來自各個相關人員的手記，所以期間出現的人為影響相對明顯，為臨床護理工作的實際展開情況帶來了極大地安全隱患。其次，護理工作人員自身存在問題。護理人員作為治療方案的執行人員，對整個治療效果的展開有著直接的影響作用，但在實際工作中護理人員未能與患者之間建立有效的信息溝通環境，再加上治療中相關數據的記錄工作不到位，直接使得護患之間關系疏離，使得護理流程工作成為了表面上的形式工作，缺乏了信息記錄的及時性效應，同時在發生問題時經常出現責任不明的情況。最后，數據統計工作薄弱。現階段對護理工作人員的任務量進行統計的過程中，一般都是從HIS中來進行信息的調取工作，但是這種系統缺乏了信息的全面性，直接影響造成了護理工作量統計錯誤的情況，而這些問題也直接造成了護理人員薪酬統計結果的錯誤性問題。

臨床移動信息系統的優勢性探討以及臨床護理效果的改善

為了保證醫療護理管理工作的有效嚴謹化，現階段建立了臨床移動信息系統。臨床移動信息系統的主要組成部分包括無線網絡、移動終端PDA以及軟件等，通過臨床移動信息系統的建立，使得護理工作人員能夠保證各項信息的及時完整性。臨床移動信息系統的建立更加符合護理工作的人性化、專業化要求，護理工作人員可以隨時在每臺移動終端PDA上查詢，護理工作人員可以將臨床醫囑的相關執行情況、內容以及結果等方面記錄到PDA中，最終演變為一個相對全面的電子記錄，最終再將各種護理單表情況通過無線網絡的同步性功能傳輸到護士站系統，既保證了信息的準確性，又最大限度的縮短了時間，提高了護理工作人員的時效性狀態，保證了工作效率的實現情況，這樣護理工作人員才能將大部分的時間用于對患者進行全面的臨床護理工作，大大的提高了患者以及家屬的滿意度情況［1］。在工作開展過程中護理人員手持終端PDA可在患者床前進行信息的全面化瀏覽，在醫囑信息中存在的一些相對特殊或是重要性信息，系統會自行開展提醒以及過濾等相關功能的作用，這樣做有效的防止了醫囑變更過程中可能出現的相關遺漏性情況。通過PDA的建立，護理工作人員在進行相關數據采集的過程中保證了實時性意義，因為護理工作人員不但要隨時對患者的生命體征情況進行詳細記錄，加之用戶自定義的模板設置，最大限度的保證了相關數據的完整準確。同時移動醫療信息系統能夠保證護理人員對于信息資源的共享性，有效的減少了由于二次抄轉所帶來的人為誤差情況，而且每一條相關醫囑信息都有相對嚴密完善電子形式存儲，保證最終工作量以及薪酬等方面的計算工作，還能夠有效的避免相關工作人員之間出現的責任相互推諉的情況，確保了醫療單位的服務管理水平。

結語

隨著現代科學技術的不斷發展，醫療行業的信息化狀態也應運而生，對診療過程所發揮的作用也越加的明顯。越來越多的醫療實踐證明［2－3］，醫療護理管理過程中建立臨床移動信息系統，保證了技術的合理化運用，提升了醫院的管理水平，強化了醫療護理質量，最終實現了患者就醫護理滿意的良好發展局面。

1 譚國臣，蘇大鵬.移動醫療信息系統在醫療質量管理中的應用［J］.中外健康文摘，2012，09:(23).

2 張建林.臨床移動信息系統在醫療護理管理中的應用［J］.中國數字醫學，2011，06:(2).

3 劉立捷，李莼，嚴靜冬.移動護理信息系統在創建優質護理服務示范工程活動中的應用［J］.護理學報，2011，18:(9).