和諧社會視域下的城市空巢老人社區養老問題與對策

王意姝，高卓坤，寧北京

和諧社會視域下的城市空巢老人社區養老問題與對策

王意姝，高卓坤，寧北京

城市空巢老人的養老問題是構建社會主義和諧社會的重要問題之一。社區養老作為城市空巢老人獲取養老服務的有效途徑，其地位顯得越來越重要。但是在現階段，社區養老仍然存在著諸多問題有待完善。制定發展城市空巢老人社區養老的對策措施，對于我國新形勢下建立健康的老齡化事業，促進社會主義和諧社會發展具有重大意義。

城市；空巢老人；社區；社區養老；和諧社會

和諧社會的核心是以人為本，促進人的全面發展，這是我黨十六大以來對中國特色社會主義本質屬性的深刻理解。然而在老齡化發展的背景下，受養老觀念、住房條件、生活習慣、社會競爭壓力等因素影響，獨生子女紛紛離巢而居，大量的城市老人的“空巢期”過早地到來并且相應延長。2008年2月全國老齡委公布的《中國城市居家養老服務研究報告》顯示，截止2006年底，中國城市地區的空巢家庭為49.7%，其中單身孤老戶8.3%，夫妻戶41.4%［1］。城市空巢老人的養老問題值得我們關注。

一、城市空巢老人社區養老的重要性

“空巢老人”是指身邊沒有子女和他人照料的老人。本文所述城市空巢老人是指戶口在城市且年齡超過60周歲的老人。這種空巢老人具體又包括兩種情況，一是只有一位老人獨自生活，二是老夫婦二人共同生活［2］。當前很多子女內心渴望能照顧到父母，卻由于各方面原因難以達到與老人共同居住，這時空巢老人的養老需要依托老人共同生活與活動的空間載體——社區，來獲取家政和醫療保健等養老服務。所謂社區養老，是指養老資源主要來自社區，讓老人留在他所熟悉的社區環境里，由社區來提供家庭力所不能及的照顧、幫助以及種種服務［3］的一種適應現代社會城市空巢老人的新型養老模式。

與社區養老相對應的中國傳統養老模式是家庭養老和機構養老。家庭養老具有自由方便、花銷少的優點，但隨著越來越多的子女選擇離巢而居，家庭照料資源的短缺與老人的實際需求存在的差距就越來越大，家庭養老功能開始受到嚴重的沖擊與削弱，老人依靠子女或親屬獲取生活照料和精神慰藉的方式已名存實亡。筆者在對遼寧省營口市清華社區空巢家庭的調查中發現，老夫婦“單住”的有48.3%，他們的生活，大多是獨自一人或與老伴為伴互相照顧。機構養老可為那些患有慢性疾病、需要長期照料的高齡空巢老人提供護理、食宿等服務幫助，但目前我國城市養老機構數量少、收費高、設施簡陋、缺乏親情，無法滿足老年人的群體需求，同時又容易加重政府的財政負擔。相比之下，社區養老在某些方面將彌補家庭養老和機構養老的缺陷，顯現出社區養老這一新型模式的重要性。

第一，社區養老能有效滿足老年人的需求，老年人更容易接受。社區養老針對性強，能方便有效地提供家政、醫療等上門服務，可以彌補家庭養老資源的不足，使空巢老人在物質和精神層面的需求達到最大滿足。作為家庭之外的老年人活動的第二空間，社區這一熟悉的環境使得“家”的場所感強烈，有利于保持老年人健康的生活規律和良好的生活習慣，又不易與傳統的“孝”文化觀念相抵觸。空巢老人可以利用社區所具有的情感交流和組織服務功能，形成長期穩固的人際網絡關系，獲得精神慰藉，保持身心愉悅。

第二，與機構養老相比，社區養老具有低成本、高效率的優勢。社區養老有針對性地根據社區內老人的具體情況來布置服務設施和崗位，從而有利于開發整合社區資源，減少人力和資金上的投入，同時又新增了社區內的就業崗位，有效減輕了政府的負擔。如營口市“社康服務中心”創立“暖巢管家”的服務模式，為老人免費建立《家庭健康檔案》，“管家”們定期上門跟蹤檢測老人的身體狀況，宣傳普及健康養生知識，陪老人就醫取藥。該服務自2003年推出以來，已為萬余老年人提供上門服務。

第三，社區養老有利于鼓舞社區成員的互助精神，形成良好的社會氛圍與精神風貌。在城市社區宣傳敬老愛老養老的中華民族傳統美德，發揚友愛意識，凝聚社區力量，有利于建立和諧社區文化，營造良好社區氛圍，這對于維護社會穩定，促進和諧社會建設具有十分積極的作用。

二、城市空巢老人社區養老的問題分析

社區養老作為城市空巢老人獲取養老服務的新型模式，還在不斷的探索發展之中，其自身也面臨著一些問題。

一是社區養老資金短缺，來源渠道單一。社區養老需要大量的資金投入才能保障各項服務環節的順利有效開展。目前我國社區養老服務主要依靠政府的財政支出。單一的資金來源模式與社區養老服務的現實需求之間存在著巨大差距。而在現階段，我們整個社會的經濟收入水平還很低，企業和個人參與社會公益事業的捐助能力有限，吸引各種社會投資的難度也很大，微利或無利經營就可能使得在社區養老服務的財政投入上大打折扣。很多社區老年工作處于資金等待狀態，政府的財政資助充足就容易開展工作，否則就會“心有余而力不足”。養老服務面臨的資金匱乏決定了社區興建的服務設施一般都比較簡陋，不能服務更多的社區空巢老人。而對于空巢老人來說，他們希望得到社區的服務是免費或者低收費的。社區資金供給不足使城市空巢老人社區養老的發展受到了極大的限制。

二是社區養老資源配置不完善，管理體制不健全。資金的缺乏容易造成城市社區對空巢老人養老服務的供給能力不足，主要表現在養老服務項目單調（主要偏重于日常家政服務，而醫療保障等服務較少），活動場所和救助、安置設施不完善，空巢老人的精神慰藉問題很難得到有效解決。筆者在調查中得知，營口市清華社區的空巢老人對本社區內活動設施缺乏的意見達到了52%，一些閑置的小區空地還未被有效利用和改造起來。在社區上門家務料理服務、家庭病床服務和應急服務上，空巢老人已經接受的分別只占3.4%，13.8%和4%，而需要服務的空巢老人分別為15.6%，51.1%和46.2%。與此同時，政府部門在社區養老問題上還未能形成配套的法律法規和統一的管理機制，各個部門之間存在職務界限不分明、整體效應差、資源浪費嚴重的情況。有些行政化色彩較濃的養老服務組織在服務管理的方式上并不以社區老年人的實際需求為導向，因而就不能滿足空巢老人個體化、個性化、多元化的要求［4］。

三是社區養老服務人員素質不高，缺乏專業性?？粘怖先怂邮艿酿B老服務直接源于社區服務人員的服務供給。因此，只有建設一支素質高、職業能力強的服務隊伍，才能更好地幫助空巢老人安享晚年。然而現階段，我國社區養老服務人員多為農村外來務工人員、離退休人員或下崗失業的人員，他們大多沒有較高的文化水平，也沒有社區服務相關的專業職業技能，雖然他們上崗前要接受一段時間的為老服務專業培訓，但培訓多流于形式，且缺乏系統性、連續性。專業知識的缺乏和綜合素質的低下，導致養老服務人員的工作積極性和熱情度不高，從而直接影響了社區養老的服務質量。

四是社區養老的參與率低、社區互助程度不高。空巢老人社區養老模式的發展與完善離不開社區居民及整個社會的有效共同參與，而目前，社會各界參與社區為老服務的動力明顯不足，難以形成人力資源的良性互動。筆者在調查訪談中了解到，大多數空巢老人未能理解“社區養老”這一概念，他們沒有意識到可以依托社區幫助獲取服務或救助。居民社區意識的淡薄制約了城市空巢老人社區養老的參與度。與此同時，我國的志愿者服務隊伍不充足，其開展服務活動的隨意性大且不夠規范。志愿者服務隊伍作為動員組織社區養老的后續力量，其對于提高養老社會化程度的重要作用還未引起人們的足夠重視。此外，社區養老服務人員的經濟待遇和社會地位不高，缺乏吸引高層次專業人員加盟的吸引力。

三、發展城市空巢老人社區養老的對策思考

規范發展城市空巢老人社區養老，必須強化“以人為本”理念，使老年人共享社會經濟文化發展的成果，促進和諧社會的構建與實現。

（一）加大政府財政投入，實現養老服務多樣化

在城市社區養老服務體系建設和發展中，政府是起中樞作用的組織者和協調者。因此，政府必須加大對社區養老的財政投入，使社區各項養老服務的開展有可靠的物質保障。針對目前社區養老服務項目單一的情況，政府要在政策上整體規劃財政預算，對社區資源的配置建設進行專項撥款，建立綜合性的、可滿足空巢老人不同需求的社區服務中心。要加大在社區醫療保健方面的資金投入，如設立便捷的醫療保健機構并為老人提供買藥送藥、看病咨詢等上門服務，改善獨居空巢老人看病不方便的困境。對那些收入低、經濟困難的空巢老人群體，政府要適當免除或減免其醫療費用，減輕空巢家庭的負擔。要為空巢老人建設一些活動室、健身房等，豐富空巢老人的日常生活樂趣。為擴充養老服務資金的來源渠道，政府要積極宣傳養老，用減免稅收、財政補貼等優惠政策吸收慈善公益事業參加社區養老的建設工程，鼓勵社會事、企業單位和個人的積極捐助。筆者在調查中了解到，2010年，遼寧省營口市政府專門拿出480萬元用于改造老年福利設施和補貼社區養老服務、民辦養老機構。2008年至今，該市已投入197萬元用于社區養老補貼，全市600多名困難空巢老人直接受益。

（二）加強政府監督管理，完善相應法律法規

社區養老的建設發展離不開政府有效的監督管理。政府需要建立一個社區養老的評估機制，不僅要加強對城市空巢老人日常養老服務效果方面的評估，還要結合社區養老服務的優劣程度、服務效率等方面進行綜合評估，認清并總結社區養老的整體發展規劃的科學性和可行性，評估現行對策措施的可靠性。政府要發揮主導作用，設置專門的機構引導、監督各部門按照各自的職能分工協作，對違反社區養老服務工作規定的失職行為做出相應處理，保障社區養老模式的有效、穩定運行。

政府實施監督管理還要從法律層面確保社區養老的規范化。目前我國的老年福利、文化、教育等方面的老齡事業有了長足的發展，但社區養老方面的法律法規還很不健全，很多只是流于表面形式，實際運作較為困難。因而，各級政府和相關部門應該根據自身實際，互相配合，齊心協力制定和執行相應法律法規，從立法上明確社區養老服務的內容、對象、資金分配、管理機制及各項獎懲措施，讓城市空巢老人社區養老工作的開展做到有法可依、有法必依、執法必嚴，切實維護空巢老人的合法權益，使社區養老服務管理體系規范化、法制化。

（三）提高服務人員專業素質，實現專職養老服務與志愿者服務相結合

發展空巢老人社區養老需要建設一支由專職人員和志愿者相結合的、具備現代化養老知識理念與服務技能的高素質隊伍。一方面，要注重提高專職養老工作人員的綜合素質?？赏ㄟ^招聘、引進高才生或專門機構的統一培訓，建設一支業務精、素質好的具有高水平職業道德的養老服務隊伍，為空巢老人提供優質服務。另一方面，要充分發揮志愿者的補充協調作用。積極組織社區內身體較好、有奉獻精神、熱心參與養老服務的志愿者，開設心理咨詢站、應急服務熱線等，組成諸如“老年互助服務”、“獻愛心，送溫暖”等各具特色的志愿小組。這既有利于提升空巢老人的自我價值感，又能實現社區內人力資源的良性互動，達到“老有所需，老有所用”的目的。

（四）發揮社會輿論力量，創建良好社區氛圍

政府要積極營造社會的敬老氛圍。社會群體、新聞媒體要加大關愛城市空巢老人養老的宣傳力度，向全社會宣傳現階段黨及政府重視養老工作和制定各項養老政策方針的緊迫性，宣傳空巢老人的養老問題對社會經濟發展、和諧社會建設的重要影響。廣泛發揚社會中敬老愛老的傳統美德和先進事跡精神，摒棄虐待空巢老人的思想行為。要充分發揮媒體資源，創辦空巢老人的學習專欄、報刊，開展相關的文娛活動，以豐富空巢老人的精神文化生活。同時，社區應該配合政府的宣傳，營造社區敬老氛圍。如組織社區內退休后的空巢老人積極參與社區開展的合唱、演奏、健身、太極拳等豐富多彩的娛樂活動。定期舉辦老年人健康養老顧問和心理健康教育講座，鼓勵空巢老人自立、自強，樹立健康的生活目標，幸福安享晚年。這樣，才能讓社區中的老年人感受到 “真正生活在社區中，而不只是聚棲的場所”［5］。

四、結語

“努力使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居，推動建設和諧社會”是黨的十七大提出的重要戰略任務。筆者相信，在老齡化健康發展的契機下，高度正視城市空巢老人這一特殊群體，集多方面的養老優勢綜合考慮，建立和發展有中國特色的適合城市空巢老人養老需求的新型養老模式一定會早日實現。

[1]“中國城鄉老年人口狀況追蹤調查”研究報告[EB/OL].http://www.china.com.cn/news/txt/2007-12/17/content_9392818.htm

[2]劉同昌.“空巢”現象與養老模式選擇：青島市獨居老年人的調查[J].社會學報，2004(12).

[3]穆光宗.家庭養老面臨的挑戰以及社會對策[J].中州學刊，1999(1).

[4]鄧鎖.完善社區養老服務支持居家養老[J].黑龍江社會科學，2005(3).

[5]梁新穎.家庭養老社會化問題探路[J].社會科學輯刊，2000(4).

C913.6

A

1673-1999（2012）06-0072-03

王意姝，女，江蘇師范大學(江蘇徐州221116）法政學院2010級碩士研究生；高卓坤，女，江蘇師范大學法政學院2009級碩士研究生；寧北京，男，江蘇師范大學法政學院2010級碩士研究生。

2012-01-05

江蘇師范大學2011年度研究生科研創新計劃一般項目（2011YWB009）。