醫院資金安全管理研究

○陳偉章葉

（1、第二軍醫大學財務軍需處 上海 2000002、解放軍105醫院 安徽 合肥 230000）

醫院資金安全管理研究

○陳偉1章葉2

（1、第二軍醫大學財務軍需處 上海 2000002、解放軍105醫院 安徽 合肥 230000）

強化資金的安全對醫院資金管理的意義重大。本文針對醫院資金管理的目標和原則，對醫院資金安全管理進行了理論研究并提出了加強資金管理安全的對策建議。

醫院 資金 安全管理

科學的發展觀首先是安全的發展觀，要貫徹落實好安全發展觀。就醫院資金管理工作而言，就是必須強化資金的安全管理，防范資金管理風險，而確保資金安全又是資金管理工作的重中之重。隨著醫院經濟業務的多元化發展，資金量也大幅度增長，對資金安全管理提出了更高要求。

一、醫院資金安全管理的目標和原則

1、醫院資金安全管理的目標

醫院資金安全管理的目標，可從宏觀和微觀兩個層面來界定，從微觀上看，主要是保證醫院資金的足額和及時供給，醫院資金的收付款業務符合法律法規，防止資金被貪污、挪用，以使資金在運行過程中能得到事前預防、事中檢查和事后監督。其中最重要的是防患于未然，也就是事前預防、事中檢查。從宏觀上看，通過防范醫院資金管理風險、堵塞資金管理漏洞，來實現資金管理的安全、完整，降低資金運行成本，提高資金使用效益，并通過資金的安全、有效流動來控制單位、部門的各項建設活動和財務活動，從而獲得最大的收益。總之，醫院資金安全管理的直接目標就是確保資金的足額和及時供給，最大限度地及時生成戰斗力，順利完成各項保障任務。

2、醫院資金安全管理的原則

醫院資金安全管理原則是醫院資金管理必須遵循的基本準則，是從醫院資金管理實踐工作中總結出來的并在資金管理實踐中證明是正確的行為規范。現階段，醫院資金的安全管理應該遵循以下原則。

一是相互牽制原則。通過資金授權審批、不相容崗位相分離等措施，確保每項資金業務必須經過具有相互制約的兩個或兩個以上的崗位處理，實現崗位間的相互牽制，從而形成嚴密的內部牽制制度，以減少和降低資金管理上舞弊的可能性。二是協調性原則。醫院資金安全管理應該加強財務部門與醫院事業部門之間的相互適應；各部門、各崗位也必須相互配合，協調同步。三是責權利結合原則。在資金安全管理過程中，應明確各崗位的責任、職責和權限，完善財務人員的監督考核機制，以責任為核心，以權利為保證，以利益為手段，通過責權利的有機結合確保資金安全管理體系的有效運行。四是內部稽核原則。即設置內部稽核單位和人員，建立內部稽核制度，加強對醫院資金管理的監督，以及時發現資金管理過程中出現的問題，并改進對資金管理控制的方法和策略。五是全面性原則。在符合體系要求的前提下，醫院資金安全管理的關鍵控制點必須覆蓋醫院資金在整個運行過程中的各個環節和崗位。六是支出預算原則。為了更好地監督和控制醫院資金支出數量和規模，在支出過程中要嚴格按照各單位的預算進行。七是定期輪崗原則。落實好崗位輪換制度是加強資金安全管理的保證。財務部門人員要定期進行崗位輪換，特別是出納崗位。通過輪換崗位，減少資金管理和控制中產生舞弊的可能性，并及時發現有關人員的舞弊行為。

二、加強醫院資金安全管理的現實意義

1、確保財經法規嚴肅性的必然選擇

醫院資金安全管理是社會資金安全管理的重要組成部分，其管理好壞直接關系到社會資金安全管理的質量。在加強資金安全管理的問題上，各級政府和單位都十分重視，依據國家金融法規，結合實際情況，先后制定下發了一系列法律法規，對加強醫院資金安全管理具有較強的針對性、及時性和可操作性。在資金管理過程中要深入學習財經法規和現行的規章制度，切實把制度中的各項條款落實到資金安全管理的實際工作中去，進一步落實好相關政策規定，維護好財經法規的嚴肅性。

2、確保醫院資金管理安全穩定的重要舉措

醫院資金安全管理是醫院資金管理工作的首要任務和基本要求。安全防止事故關系到社會穩定和人民團結，關系到人民的健康和醫院的責任。安全發展是科學發展的應有之義，要實現醫院又好又快發展，其中就一定包括安全發展的要求，必須把安全發展作為醫院建設的重要理念確立起來。在醫院建設發展過程中，應降低發展風險，提高發展效益，實現又好又快發展的統一。落實到醫院資金的安全管理上來就是要堵塞資金管理漏洞，提高資金運行效益，規范醫院資金管理秩序，更好地保障人民健康和社會穩定。

3、實現醫院資金管理目標的客觀要求

醫院資金管理的最重要的目標，就是確保資金的足值、足額，最大限度地及時保障醫院順暢運行，順利完成各項醫療服務。醫院資金管理不應將謀取經濟效益放在第一位，而是必須把社會保障和實現社會責任放在首位。醫院資金使用具有極強的時限要求，必須按時、足額到位，否則就會延誤時機。現在，有的單位唯利是圖，把本應用于醫院事業建設急需的經費擠壓出來，私自用于投資、拆借、放貸，形成了不小的呆賬死賬；有的單位克扣截留下級資金，造成本應用于醫院事業任務建設的資金在機關結轉，形成單位家底；有些單位醫院經費不能按時到位，逼得下級拆東墻補西墻，有的甚至耽誤任務完成。

三、影響醫院資金安全的關聯關系分析

1、醫院資金安全與制度的關系分析

醫院在資金取得、分配、使用和核算各個運行環節中，各級管理部門會通過一系列的激勵和約束措施來規范財務人員的理財行為和醫院事業部門人員的經費使用行為。這些激勵和約束的措施就是財務制度，大到總部頒發的綱領性的制度和規定，小到各單位或部門根據自身實際情況增訂的更加具體、更具操作性的醫院資金管理細則，這都是醫院經費日常管理工作必須遵循的行為準則和辦事依據。在醫院資金管理過程中，制度的制定和實施相當于在資金運行的內部管理環節設置了一道安全屏障，它明確了各個崗位的責任，使之起到相互監督、相互制約的作用，規范了各項經濟業務的處理程序、方法和基本要求，使資金的收付得以嚴格控制，遏制了舞弊行為的發生。科學健全的制度可以確保資金的安全有效控制，可以堵塞各種漏洞和安全隱患。不科學、不完善的制度就會使資金管理無章可循、無據可依，致使在資金管理過程中出現的問題，無法及時得到解決。因此，建立一套行之有效、職責分明、規章健全、相互制約的醫院資金管理制度，是醫院資金安全、有序、高效運行的保證，是規范資金管理的準繩。

2、醫院資金安全與制度執行力的關系分析

醫院資金安全管理不僅取決于資金管理制度的建設科學性和完善性，還取決于醫院資金安全管理的執行者對制度的執行力。各項規章制度在醫院資金管理中的生命力和活力在于是否具有科學性、合理性和可操作性并能得到有效執行。這就要求財務人員和醫院事業部門在資金使用上要嚴格按照財務制度所規定的程序和方法去用好、核算好每一筆資金，使有限的資金用到部隊建設和發展的刀刃上。因此，制度再多，制度內容再全面、再具體，再完整，關鍵還在于狠抓落實，如果只是寫在紙上，講在口頭上，落實不到行動上，都將是一紙空文，沒有絲毫意義。只有不折不扣地抓好制度落實，才能確保醫院資金的安全運行。

3、醫院資金安全與職業道德的關系分析

在醫院資金管理過程中，資金管理人員的職業道德直接關乎著資金的安全，各級承擔醫院資金管理的后勤部門要把財務人員職業道德建設和《中華人民共和國會計法》的貫徹實施緊密結合起來，既運用這些法規對相關財務人員的行為進行強制約束，又運用職業道德規范對廣大財務工作者的思想、行為進行引導和啟迪，使他們自覺做到時刻保持高尚的職業道德情操，并按照職業道德規范的要求去履行好自己的職業道德行為。承擔醫院資金管理任務的財務人員應該按照財務法規、制度規定的程序和要求進行財務工作，保證所提供的財務信息真實、合法、準確、及時、完整。這就要求管理醫院經費的財務人員要善于發現問題、敢于揭露問題，抵御來自各方面的誘惑，敢于抵制歪風邪氣，為醫院資金安全管理保駕護航。

四、強化醫院資金安全的對策建議

1、強化資金安全管理的意識

“思想是行動的指南”，意識是客觀物質存在于人們頭腦中的反映，具有能動性的特征，支配人們的行動。在醫院的資金安全管理過程中，如果沒有時刻繃緊“安全管理”這根弦，沒有安全管理的意識，醫院資金安全就得不到保證。因此，加強資金管理要以科學發展觀為指導，牢固樹立安全發展理念，強化“風險意識”、“法規意識”和“責任意識”。

2、完善醫院資金安全管理的制度平臺

制度是一只無形的手，時刻控制和約束著那些試圖超越它的人和事，但這一切只有在制度健全，并能有效執行時才能做到。強化規章制度建設并貫徹落實好，是醫院資金安全管理的關鍵。事實告訴我們，資金管理出問題，往往就是制度不健全、責任不落實、監督不到位。我們抓醫院資金安全，要從細枝末節入手，防微杜漸，完善資金安全管理的各項制度，完善各崗位責任制，環環緊扣，細化到人，用制度管人、管事，用制度控制資金的流量、流向。同時，要嚴格考核制度，加大執行力度，明確各崗位責任人的責任追究制度，明確處罰標準，對出現問題逐一追究領導責任、主管責任和當事人責任，把執行制度作為鐵板一塊，絕不能手軟。

3、加強醫院資金運行流程的安全管理

醫院資金運行是指資金以貨幣表現的資源價值在醫院系統內為滿足完成醫院事業建設需要所進行的位移。醫院資金運行的環節是指資金運行過程中經歷的、相對獨立的，但又相互依存、密切聯系的各個階段，只有這些環節共同配合才能實現醫院資金的良性運行。醫院資金運行主要包括劃撥、存儲、支付和結算等環節。要加強醫院資金的安全管理，就應該從規范資金運行流程的管理入手，建立起科學合理、銜接緊密的運行流程。

4、嚴格落實資金安全管理制度的執行

通過近年來的資金專項檢查發現，凡是按規章制度辦事的單位或部門，其資金保障效益就好，財經環境就好，經濟案件就少。凡是那些有令不行，有禁不止，我行我素，搞上有政策、下有對策，執紀不嚴的單位，資金保障效益就低，經濟案件就多。因此，嚴格執行國家金融政策和財經法規、資金管理規定，是確保醫院資金安全的關鍵，不折不扣的抓好規章落實顯得尤為重要。在法規面前，人人平等，不能講感情、講人情，要講政策，講原則，講黨性。對不嚴格按照法規辦事，使得資金管理不善，給單位造成經濟損失或嚴重違反資金管理規定紀律的，要嚴格依據有關法規進行處罰，除相關財務人員要負直接責任外，還要追究相關部門和單位領導的責任。

[1]宋立根、牛凌云：加強財政資金安全和規范運行的建議[J].中國發展觀察，2011（12）.

[2]解滿蔚：加強醫院資金管理的幾點思考[J].當代經濟，2011（22）.

[3]劉玉會：醫院資金安全管理與風險防范[J].財會通訊，2009（20）.