論醫院可持續發展的戰略——以武漢市第三醫院為例

○賀飛

（武漢市第三醫院 湖北 武漢 430060）

論醫院可持續發展的戰略
——以武漢市第三醫院為例

○賀飛

（武漢市第三醫院 湖北 武漢 430060）

醫院作為醫療市場競爭的主體，要在激烈的市場競爭中求生存、求發展，重中之重是制定并實施符合醫院可持續發展的戰略。本文以武漢市第三醫院為例，從轉變醫院管理模式、凸顯醫院特色、提高醫療服務質量、加強醫院文化建設、實行差異化戰略、完善醫院信息系統等方面分析了市級醫院可持續發展的戰略。

戰略實施 醫院 可持續發展

隨著醫療改革的逐步推廣，整個醫療市場的競爭日趨激烈，如何提升醫院的核心競爭力，讓醫院具有不可比擬的競爭優勢，是醫院立于不敗之地，實現可持續發展的當務之急，而其中醫院戰略的實施具有舉足輕重的作用。武漢市第三醫院作為市級重點醫院，在過去的經營活動中取得了一定的成就，但仍然存在一些問題。筆者結合自己在醫院一線職位的實際工作經驗，根據戰略管理理論，通過對發達地區醫院發展戰略的分析，從以下六個方面來詳細論述醫院如何進行戰略實施。

一、轉變管理模式

一個戰略成功與否，不但要看該戰略是不是好的戰略，還要看該戰略是否得到好的戰略實施。戰略實施需要做的工作是建立一個合適的組織，合理地分配資源，建立支持戰略實施的規章制度，建立支持系統，改進組織文化以適應戰略實施要求，并實施強有力的戰略領導。醫療改革的一個核心問題就是醫院管理機制的改革，即由過去陳舊的事業單位管理模式向市場化管理模式的轉變。這意味著中國醫院管理層需學習國際化管理方法，提高醫院的整體管理水平。本文結合武漢市第三醫院實際，認為應采取如下具體措施：加強干部隊伍建設，完善干部隊伍考核機制，將月考核與年度考評相結合，并與實際分配、津貼掛鉤；要進一步提升各級管理干部的執行能力，強化服務對象時間的及時性、發現問題的主動性、解決問題的時效性，努力創造一個能者上、平者讓、庸者下的競爭環境；要進一步深化人事制度改革，在全院推行競聘制，培養與引進并重，廣開渠道，以優厚的政策引進學科帶頭人，促進?？扑降牟粩嗵嵘?；實行崗位管理，引進競爭機制，推進淘汰制，實行后勤社會化管理。

二、凸顯醫院特色

任何一家醫院只是做大做全而沒有特色是難以有實質競爭力的，醫院需要有自己的特色，要重視外部環境對衛生服務需求的影響，發掘潛在的衛生服務需求市場。本文結合武漢市第三醫院的實際及目前具備的外部條件及政策變化，制定如下的戰略措施以凸顯醫院特色。

1、不斷深化各級重點專科建設。作為武漢市第三醫院的知名科室燒傷科，應完成國家中醫藥燒傷診療方案的制定，致力于打造全國一流乃至世界先進的燒傷科，提高處理疑難、危重癥燒傷病的能力和實力，進一步提高燒傷科影響力和輻射力，年門診量以不低于10%的速度增長，擴建病區，提高市外病人覆蓋率。把燒傷醫療與康復中心建設成為我國中部燒傷轉診及會診中心，成為國家級燒傷科住院醫師臨床培訓基地。

2、一般專科建設步入整體發展軌道。重點?？埔谝话銓？平ㄔO基礎上，通過不斷積累、沉淀、發展，才能逐步顯現出其優勢實力。醫院要在制定、完善一般?？平ㄔO標準基礎上，引導、扶持一般專科技術內涵建設，促進?？普w發展。要充分利用武漢光谷自然環境優美特點，創建光谷康復中心，采用高新技術設備和全面系統的中西醫結合特色療法，為廣大康復患者帶來福音。

3、構建國際交流平臺，培養高素質人才。武漢市第三醫院應堅持不懈地走科技興院之路，重視科研隊伍的建設，提拔啟用年輕的學科帶頭人，通過重點?？平ㄔO帶動全院科技發展。醫院應加大選派醫師赴國內外知名醫院進修的力度。積極舉辦“西學中”和“中學西”培訓班，培養中西醫結合復合型人才，促進醫院中西醫結合發展。

三、提高醫療服務質量

隨著社會的進步，醫療服務不再只是提供看病救人的單純醫療技術服務，還要增加醫療服務的人情味，提供人文關懷，需要在幫助病人除去病痛的同時關愛病人、尊重病人。這就為醫療服務提出了更高的要求。武漢市第三醫院一向提倡“以人為本”，一直為患者創造綠色就醫環境而努力，具體在醫療服務活動中應采取如下措施。

1、設立門診“便民服務中心”。醫院在門診大廳建立“便民服務中心”，并提供網上、電話預約專家號服務，讓患者免去反復奔波辛苦，自行安排時間就診。

2、推行電子叫號服務。在醫院門診大廳和病員較多科室推行電子叫號服務，并在候診室里提供有線電視觀看，讓患者減少等待的焦慮，并可自行安排時間。同時提高了服務效率，有效縮短了患者排隊等候時間，改變過去診室里擁擠不堪的局面。

3、推出專家錯峰出診。要求醫院專家實行上、下午錯開時間出診，鼓勵專家在下午和周末出診，盡可能滿足病人在不同時段的就診要求。并且各科室的出診專家每天不少于兩個，保證服務質量。

4、開展簡易門診。醫院需開設簡易門診，對只是咨詢、定期開藥、開單檢查的患者分診到簡易門診就診，縮短等候時間。同時還為行動不便的慢性病、常見病患者提供家屬代開藥服務，將不需要到普通門診或專家門診診治的患者分流出來，既方便群眾慢性病患者就醫，也大大減輕了門診診療的壓力。

四、加強醫院文化建設

任何一家醫院發展到一定規模，就需要進行醫院的品牌建設，而醫院文化是醫院品牌內涵的源泉。武漢市第三醫院在文化建設上應采取如下具體措施。

1、醫院形象系統個性化。邀請專業公司設計，實行形象識別系統。通過充分地調研提煉出“創新、敬業、奉獻、合作”的醫院精神；“勤奮、嚴謹、仁愛、謙和”的醫院作風；“創立品牌，追求卓越”的奮斗目標以及“品質第一、信譽第一、病人第一、員工第一”的醫院口號。

2、開展豐富的文化建設活動。積極倡導全員讀書，營造愛讀書、讀好書的氛圍，提高了職工綜合素質，開展文化讀書年系列活動。繼續開展醫院文化杯競賽活動，如英語、病歷書寫、醫古文競賽等，開展崗位技術能手評比活動。組織豐富多彩的職工文體活動，如羽毛球、乒乓球比賽，組織職工保健修養，充分調動職工的積極性。

3、醫院內外宣傳品牌化。建設好醫院網站、圖書室、文體活動場地等文化宣傳陣地；每年召開新聞媒體人員座談會，加強與新聞媒體界的密切友好合作關系；根據各科常見病、季節病、預防保健知識、新技術、新業務的不同，制作宣傳征集表，逐一下發科室，對收集的病種進行分類整理，以有計劃、及時地向媒體提供素材，擴大宣傳效應。通過緊密結合醫院中心工作和重大活動，加大對外對內宣傳力度，積極宣傳醫療工作成果和職工的先進事跡，擴大了醫院知名度，樹立了醫院良好形象。

4、弘揚先進典型，強化醫德醫風教育。教育引導職工愛崗敬業、樂于奉獻、刻苦學習、勤于鉆研，牢固樹立全心全意為病人服務的理念，營造積極、健康、向上的道德風尚。通過請市紀委、檢察院領導做廉政、廉醫講座，參觀廉政展覽、觀看教育片等多種教育形式，增強干部職工廉政廉醫意識。

五、實行差異化戰略

近幾年來，武漢市第三醫院的病源分別是武漢市居民占85%、城郊居民占10%、外地人口占5%。由此可以看出大多數以上的病人來自本市居民。武漢市第三醫院應該怎樣進行差異化戰略，提升自身的品牌、特色?？啤炠|的服務，從而吸引更多的來自國內不同地方或者國際的病人就診，應從以下幾個方面進行戰略實施。

1、差異定位——比較優勢。人如果能從事自己最擅長的專業，工作效率就會大大提高，并創造出更多的價值。通過比較優勢找準突破口，準確定位，成為武漢市第三醫院差異化定位的戰略選擇。醫院燒傷科通過臨床路徑管理，擴大燒傷手術的影響力，保持了省內燒傷手術量第一的優勢。

2、差異技術——創造精品?！叭藷o我有，人有我精，人精我廉”是武漢市第三醫院業務技術差異化的目標定位。醫院積極開展新業務，利用新技術提升醫療水平。醫院放射科磁敏感成像技術檢測帕金森腦鐵含量，通過專家認證為國際先進水平，為醫院創造了客觀的經濟效益。要想走在行業的前列，必須實現自己的競爭優勢，形成一顆奇葩。

3、差異服務——立體延伸。提供差異化服務主要是把服務向深度、廣度不斷延伸，做到讓病人滿意。一是拓展服務范圍。將服務半徑向院外、省外輻射；二是提供深度服務。例如醫院燒傷科病人治愈過程漫長，患者容易產生心理障礙，醫院根據這種情況，創造燒傷病友會，讓他們互相交流抗病心得，幫助他們樹立戰勝疾病的信心和樂觀的生活態度；三是延伸服務。生活不能自理的病人出院不意味著治療的終結而需要跟蹤隨訪，武漢市第三醫院根據這一特殊市場行情，結合實際建設康復培訓中心，引進康復專業人才，投入大量先進設備，利用物理康復治療和心理治療相結合的方式，幫助患者減輕癥狀，縮短療程，改善生活質量。

六、完善醫院信息系統

隨著社會的進步，醫院信息系統建設也成了醫院發展中非常重要的一環，它是整個醫院經濟運作的支撐，可以幫助醫療活動便利化，能提高整個醫療活動執行的效率，提高醫院的經濟效益，因此，在進行醫院內部管理的變革的同時也要全面規劃并實施醫院的信息管理工作。本文結合武漢市第三醫院實情，通過對多種模式的全方位考核，逐步完善H IS系統（即醫院信息系統），以期使其達到如下實際目標：第一，醫保病人按照原結算程序交費，系統自動將收費情況匯總到中心數據庫，便于醫院或病人進行費用查詢。第二，系統提供患者基本信息采集功能，可以保存患者歷次就診信息，既保證了就診資料的完整性，又無形中擴大了醫院對外的宣傳。第三，系統自動提供病人住院過程中發生的入院登記，費用結算等，實行“費用清單一日制”，減少因費用所致的醫療糾紛。第四，實現病歷電子化，減少醫生護士繁瑣的事務性工作。第五，實現院內文件通知無紙化，直接通過網絡傳閱，提高工作效率。第六，實現綜合查詢功能。采用圖表方式將醫院的財務、醫療、藥品、行政公開化，為醫院領導決策提供數據支持，同時也為醫院職工了解醫院營運狀況提供便利。

綜上所述，武漢市第三醫院應根據自身的特點，有針對性地制定相應的戰略措施，科學合理地加以運用，從而促進醫院的可持續發展。

[1]景錄先、王會玲、高揚：將戰略管理引入醫院管理的重要意義[J].醫院管理，2004（9）.

[2]邁克爾·希特著，呂巍譯：戰略管理[M].北京：機械工業出版社，2009.

[3]鄒郁松、黃愛萍：深化衛生改革探索中國醫院戰略管理[J].醫院長論壇，2010（3）.

[4]劉冀生：醫院改革與經營需要戰略管理[J].醫院管理論壇，2004（7）.

[5]李必全：民眾就醫行為研究[J].中華醫院管理雜志，2009（8）.

胡婉君）