大學(xué)生心理危機個案跟蹤研究

蔣 浩

（安徽財經(jīng)大學(xué) 外國語學(xué)院，安徽 蚌埠 233030）

大學(xué)生心理危機個案跟蹤研究

蔣 浩

（安徽財經(jīng)大學(xué) 外國語學(xué)院，安徽 蚌埠 233030）

以一例大學(xué)生心理危機的特殊案例為研究對象，通過詳細了解其因情感困擾、學(xué)習(xí)壓力而產(chǎn)生心理危機的事件，分析其復(fù)雜的心理狀態(tài)，運用合理情緒療法的相關(guān)理論，闡述該理論在大學(xué)生心理危機干預(yù)過程中的指導(dǎo)作用.

大學(xué)生心理危機；合理情緒療法；個案跟蹤

1 案例主題

大學(xué)生心理危機干預(yù)是高校心理健康教育工作的一個重要方面，危機的預(yù)防與解除，不僅僅是心理健康教育研究的重點，也逐漸成為大學(xué)生思想政治教育與日常管理工作的難點.全面了解大學(xué)生心理危機，及時了解危機事件的動態(tài)發(fā)展，把握心理危機干預(yù)的主動性，對于維護高校校園環(huán)境的穩(wěn)定與安全、實現(xiàn)“以人為本”、促進大學(xué)生個體的健康成長，有著重要的現(xiàn)實意義.

2 案例背景

2.1 基本資料

曉琳（化名），女，20歲，大學(xué)二年級英語專業(yè)學(xué)生.出生在城市家庭，家中三個孩子，上有一個姐姐，下有一個弟弟.家境優(yōu)越，父母為個體經(jīng)商戶，重男輕女.姐姐及其本人，童年時期分別寄養(yǎng)在親戚家中，升入小學(xué)時回到父母身邊，與父母溝通少.高三時，因忍受不了弟弟的暴力傷害，曾經(jīng)自殺過.性格開朗，善于表達，獨立但缺乏安全感，好勝且占有欲強，有很強的虛榮心，與同學(xué)相處良好但缺少知心朋友.

2.2 個人成長史

童年時期寄養(yǎng)，與父母缺乏溝通，認為父母不疼愛自己，尤其感覺缺乏父愛，心目中的父親，只是一個每周固定給她生活費的人.在自己受到弟弟暴力傷害時，選擇自殺后報警，父母不僅沒有責(zé)怪弟弟，反而覺得需要保護弟弟，自殺事件后，認為父母不能保護自己.雖然家境優(yōu)越，但是也懂得父母為生活奔波的勞累，認為自己對家庭也是有責(zé)任的，在一定程度上理解父母的艱辛.

中學(xué)階段，成績中等，擔(dān)任校學(xué)生會主席，個人能力強，深受老師喜愛，與老師關(guān)系良好.其中，高中階段的一位女老師，對其影響深刻.她們私下里是朋友，無話不談.當她遇到困難的時候，大多會從這位老師那里尋求幫助.對于該階段，自我評價良好，有很強的優(yōu)越感.

由于童年的寄養(yǎng)經(jīng)歷，較早地感受到人情冷暖，認為自己缺乏同齡人應(yīng)有的家庭溫暖.某種程度上，希望通過戀愛來尋找缺失的溫暖.因此，在戀愛對象的選擇上，要求既能夠給其安全感，又要有豐厚的經(jīng)濟基礎(chǔ)，從而滿足其精神與物質(zhì)的雙重要求.高中時期的暗戀對象，是一位年近四十的未婚中年男人.

步入大學(xué)后，主觀上認為自己在學(xué)業(yè)上不會有所成就，為了平衡在學(xué)習(xí)上的失落感，主動參加社會工作，擔(dān)任班級學(xué)生干部，以實現(xiàn)自身的價值.但，好勝心與虛榮心，不滿足于現(xiàn)狀，希望能夠有更多的表現(xiàn)，讓自己成為班級的焦點.

2.3 主要問題

2.3.1 學(xué)習(xí)問題

大一到大二期間，生活與學(xué)習(xí)處于混亂狀態(tài).經(jīng)常性地處于恐懼之中，擔(dān)心弟弟會再次用暴力傷害自己，睡眠差.英語基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)壓力大，大一學(xué)年結(jié)束時已有一門專業(yè)課掛科，認為即將到來的英語專業(yè)四級無法順利通過.

2.3.2 情感問題

高中時期暗戀一個長輩，認為體貼的、成熟的，具有豐厚經(jīng)濟實力的人，是能夠給自己安全感的交往對象，因此，在戀愛對象的選擇上，走入誤區(qū).

3 案例事件

3.1 暴力陰影

大一的第二學(xué)期，弟弟輟學(xué)，游手好閑，成為父母的心病.為了分擔(dān)父母的煩惱，曉琳主動為弟弟尋找深造機會，諸如：服兵役、專業(yè)技能培訓(xùn)等，但是，每次都因弟弟的不配合無果而終.曉琳身心疲憊，覺得自己無法為父母分憂.同時，在其內(nèi)心深處，弟弟對她暴力毆打的陰影始終揮散不去，老是擔(dān)心某天弟弟會出現(xiàn)在她的身邊.

3.2 學(xué)習(xí)壓力

大二的第一學(xué)期末，處于英語專業(yè)的曉琳，一直處于備考英語專業(yè)四級的狀態(tài)中.由于大一到大二階段，曉琳的心思并不在學(xué)習(xí)上，因此，學(xué)習(xí)成績不理想，對學(xué)習(xí)也沒有信心.往往制定了學(xué)習(xí)目標，因為不能持之以恒，半途而廢.在學(xué)習(xí)上，有明顯的畏難情緒.

3.3 情感困擾

大一寒假期間，曉琳在朋友圈中，結(jié)識了一位有為青年小H，小H瀟灑帥氣，經(jīng)濟實力也很好，為人體貼熱情，像一個哥哥一樣關(guān)心照顧他.加之曉琳一直想走出暗戀的陰影，于是，機緣巧合的戀愛了.之后，發(fā)現(xiàn)小H是一位已婚人士.她不僅沒有結(jié)束這段感情，反而更加用心經(jīng)營這份感情，認為只要兩個人在一起開心、快樂，不需要在乎別人的看法.在小H的妻子發(fā)現(xiàn)她的存在后，與其處于對小H的爭奪戰(zhàn)中.小H迫于妻子的家庭壓力，提出與曉琳分手.曉琳不甘示弱，以死相逼，想通過極端的形式來獲得小H的情感傾斜，精神處于緊張狀態(tài).

3.4 好友自殺

曉琳在高中階段有一個朋友，她既是曉琳的老師，也是曉琳的朋友.因為感情破裂，曉琳的朋友選擇以自殺的方式，來結(jié)束痛苦的生活.事情發(fā)生后，曉琳的情緒受到了非常大的負面影響，情感受到了前所未有的沖擊.曉琳認為，生命中最信任的一個人，也離她遠去了.自身不和諧的家庭，非正常的戀愛狀態(tài)，無形的學(xué)習(xí)壓力，加上朋友的自殺身亡，使得她對人生的意義充滿的質(zhì)疑.一度想要自殺，尋求解脫，出現(xiàn)了明顯的心理危機.

4 心理危機干預(yù)的原理、方法及效果

4.1 干預(yù)的原理

采用阿爾伯特·艾利斯的合理情緒療法，對危機進行分析和干預(yù).該理論是美國著名心理學(xué)家艾利斯于20世紀50年代創(chuàng)立，合理情緒治療（Rational－Emotive Therapy，簡稱RET）又稱合理情結(jié)療法，是認知心理治療中的一種療法，因它也采用行為療法的一些方法，故被稱之為一種認知——行為療法.其理論認為：引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內(nèi)容，因此，要改變情緒困擾，不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認知；通過改變認知，進而改變情緒.他認為外界事件為A，人們的認知為B，情緒和行為反應(yīng)為C，因此，其核心理論又稱ABC理論.

合理情緒療法的主要目標是：減低求助者各種不良的情緒體驗，使他們在治療結(jié)束后能帶著最少的焦慮、抑郁（自責(zé)傾向）和敵意（責(zé)他傾向）去生活，進而幫助他擁有一個較現(xiàn)實、較理性、較寬容的人生哲學(xué).這個目標包含了兩層涵義，首先是針對求助者癥狀的改變，即盡可能地減少不合理信念所造成的情緒困擾與不良行為的后果，這稱為不完美目標；另一方面的涵義是著眼于使求助者產(chǎn)生更長遠、更深刻的變化.它不僅要幫助求助者消除現(xiàn)有癥狀，而且也要盡可能幫助他們減少其情緒困擾和行為障礙在以后生活中出現(xiàn)的傾向性，這稱為完美目標.這一目標的關(guān)鍵在于幫助求助者改變他們生活哲學(xué)中非理性的成分，并學(xué)會現(xiàn)實、合理的思維方式.艾利斯等人認為合理情緒療法可以幫助個體達到以下幾個目標：（1）自我關(guān)懷；（2）自我指導(dǎo)；（3）寬容；（4）接受不確定性；（5）變通性；（6）參與；（7）敢于嘗試；（8）自我接受.

4.2 干預(yù)的方法及效果

曉琳出現(xiàn)的心理危機，具有特殊性.其特殊性在于，一是其危機產(chǎn)生的原因不是由單一事件引起，而是由集中在一個時間段內(nèi)的多個事件共同作用，對其心理造成了大量的負面影響.二是不合理的認知對其思想、行為產(chǎn)生了誤導(dǎo)，致使她走入一個惡性循環(huán)，無法自拔.針對這一復(fù)雜的心理危機案例，通過分析引發(fā)危機的系列事件，跟蹤危機事件的動態(tài)發(fā)展，制定短期目標和長遠目標，以實現(xiàn)解除其心理危機.

4.2.1 制定目標，包括短期目標和長遠目標

短期目標：一是通過傾聽與積極溝通，幫助其改善恐懼、焦慮、抑郁情緒，恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)與生活狀態(tài).二是對其目前的學(xué)習(xí)狀態(tài)進行分析，要求其學(xué)會迎難而上，勇敢面對學(xué)習(xí)中的困難.三是幫助其重新審視情感困擾，認識其自身存在的不合理的戀愛觀念，糾正其不合理的行為，走出感情困擾.

長遠目標：一是幫助其樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，珍惜大學(xué)生活，尊重生命.二是找出不合理認知的源頭，改變其出現(xiàn)的不合理認知，使其學(xué)會用正面力量來面對生活中的負面事件.三是充分地利用其性格特點，發(fā)揮其優(yōu)點，幫助其建立自信，健全人格，實現(xiàn)自我關(guān)懷.

4.2.2 干預(yù)的效果

通過將近三年的跟蹤，在曉琳畢業(yè)前，基本上解除了其心理危機，改善了其不合理的情緒，調(diào)整了她對家庭的關(guān)系的看法，體會父母單一卻純樸的表達愛的方式，接受自己的父母在對待子女教育觀念上的陳舊；通過使自己強大來獲得安全感，進而消除了弟弟的不良行為對其造成的恐怖.端正了其學(xué)習(xí)的態(tài)度，讓其認識到學(xué)習(xí)是自我提升的最佳方式之一；大學(xué)的學(xué)習(xí)是一種自主學(xué)習(xí)，大學(xué)的學(xué)習(xí)是社會生活的基礎(chǔ).改變了其戀愛中的不合理認知，讓其認識到：愛情不是占有，愛情不是炫耀，愛情是平等基礎(chǔ)上的相互尊重、相互關(guān)愛、相互扶持；婚姻關(guān)系是社會關(guān)系中的重要組成部分，每個人都應(yīng)該尊重合法的婚姻.曉琳現(xiàn)已經(jīng)順利畢業(yè)，因其工作態(tài)度積極，做事認真努力，在同屆畢業(yè)的同學(xué)中，小有成就.

5 分析與啟示

5.1 積極開展個案跟蹤，實現(xiàn)心理危機的可持續(xù)干預(yù)

危機干預(yù)是一種短期的助人過程，重點在于幫助當事人解決問題，并不對其人格進行分析與矯治.個案跟蹤，通過對個案進行持續(xù)的關(guān)注，了解危機的演變與發(fā)展，可以有效預(yù)防突發(fā)性事件的發(fā)生，從而實現(xiàn)危機前的干預(yù).同時，通過跟蹤，教育者也可以了解容易導(dǎo)致心理危機的事件，了解心理危機易發(fā)生的時段，從而指導(dǎo)日常管理工作的有效開展.

5.2 加強人生觀、價值觀教育，做自己的人生導(dǎo)師

大學(xué)生作為青年群體，正處于人生觀、價值觀形成的關(guān)鍵階段.此時，正確、合理的價值體系建構(gòu)十分重要.而海量的社會信息，卻對大學(xué)生已有的觀念形成著強烈的沖擊.只有大學(xué)生群體掌握了科學(xué)的判斷標準，才能夠客觀地評判身邊的人與事，思考并追求生命的真正意義，明確奮斗的目標，做自己的人生導(dǎo)師.合理情緒療法正是著眼對不合理認知的改變，來消除突發(fā)危機事件的負面影響，進而形成自我管理、自我調(diào)節(jié)的良性循環(huán)，最終達到自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、自我接受的長遠目標.

5.3 優(yōu)化課程設(shè)置，加大將心理健康教育納入公共必修課的力度

大學(xué)生心理健康與身體健康同樣重要，心理健康已經(jīng)成為大學(xué)生健康發(fā)展的重要指標之一.高校的課程體系改革中，應(yīng)當加大將心理健康教育課程納入非師范類高校公共必修課的力度.通過開設(shè)心理健康教育課程，在學(xué)生中最大范圍地普及心理健康的相關(guān)知識，使他們能夠以科學(xué)的方法和態(tài)度來認識、解決心理問題，充分發(fā)揮學(xué)生自我管理的主動性.

5.4 教育者管理者應(yīng)具有尋求社會支持的意識

心理危機的形成，與個體的成長環(huán)境、性格特征、行為特征，以及個體對危機事件的評估，有著密切的聯(lián)系.教育管理者在進行危機干預(yù)的過程中，應(yīng)明確大學(xué)生的社會人角色定位，主動尋求家庭支持和社會心理咨詢體系支持，多渠道、多角度地開展危機干預(yù)，通過科學(xué)、合理地整合資源，使心理危機干預(yù)工作能夠順暢、有效的進行.

〔1〕王曉剛.大學(xué)生心理危機隱患分析與危機預(yù)防對策研究[J].社會縱橫，2009，24（7）：147-149.

〔2〕隋麗麗，李海紅.大學(xué)生心理危機干預(yù)的個案研究[J].赤峰學(xué)院學(xué)報（漢文哲學(xué)社會科學(xué)版），2004，25（6）：106-107.

〔3〕吳心靈.一例合理情緒療法治療焦慮癥的案例報告[J].社會心理科學(xué)，2009（5）：101-105.

〔4〕龍迪.心理危機的概念、類別、演變與結(jié)局[J].青年研究，1998（12）：42-45.

B844.2

A

1673-260X（2012）02-0106-02

此論文系安徽財經(jīng)大學(xué)2011年團學(xué)工作研究課題“大學(xué)生心理危機個案追蹤研究”成果（ACTX201110）