頸椎病的預(yù)防 治療和保健

白云峰，程國(guó)輝

（赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

頸椎病的預(yù)防 治療和保健

白云峰，程國(guó)輝

（赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

頸椎病是常見(jiàn)病之一，一般來(lái)說(shuō)30歲以上的男女容易發(fā)生頸椎病，因?yàn)檫@年齡組的頸椎間盤已經(jīng)開(kāi)始老化退行性變，加上現(xiàn)代人的生活習(xí)慣是引起頸椎病的主要原因.對(duì)于頸椎病，中醫(yī)認(rèn)為以預(yù)防為主.

頸椎病；病因；癥狀；治療；保健

頸椎病的發(fā)病因素有很多.因工作性質(zhì)或生活習(xí)慣，經(jīng)常低頭或仰頭工作和有低頭生活習(xí)慣者，頸部經(jīng)常處于屈曲位或伸展位，頸部肌肉過(guò)度疲勞.因此，容易患頸椎病.例如，伏案工作者(秘書、財(cái)會(huì)人員等)、低頭工作的化驗(yàn)員、編織工，仰頭工作的油漆工、汽車修理工、高枕睡眠者、低頭玩麻將牌、仰頭看電視等等.頸部受涼，反復(fù)落枕，使頸部肌肉發(fā)生痙攣，也是發(fā)病的重要因素.外傷損傷頸部的椎間盤、肌肉和韌帶，加速椎間盤和頸椎骨的退行性變，成為發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ).隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，人們每天用電腦的時(shí)間很長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間的用電腦是現(xiàn)代人造成頸椎病的重要原因之一.

頸椎病的癥狀.頸椎病早期僅表現(xiàn)為反復(fù)落枕、頸背酸痛、手指麻木、四肢乏力等，經(jīng)常被忽視.當(dāng)出現(xiàn)頸椎病，表現(xiàn)為頸背肩臂痛、頭暈、頭痛、心悸、上肢麻木無(wú)力等癥狀.

中醫(yī)治療頸椎病：如頸椎病牽引、手法按摩、理療等.

1 頸椎牽引治療頸椎病

一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引.體位可采取坐位或臥位，為了方便，多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔唬诡i部自軀干縱軸向前前傾約10°～3O°，避免過(guò)伸.要求患者充分放松頸部、肩部及整個(gè)軀體肌肉.牽引姿位應(yīng)使患者感覺(jué)舒適，如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整.忌前屈牽引.常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體重的1/10至1/5，多數(shù)用6～7kg，開(kāi)始時(shí)用較小重量以利患者適應(yīng).每次牽引近結(jié)束時(shí)患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺(jué)，但無(wú)特殊不適，如這種感覺(jué)不明顯，重量應(yīng)酌情增加.每次牽引持續(xù)時(shí)間通常為20-30min（當(dāng)牽引重量較大時(shí)持續(xù)時(shí)間較短，牽引重量較小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)）.一般每日牽引1～2次，10～20天為一療程，也可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除.（注：如坐位牽引療效不明顯，或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí)，可采用仰臥位牽引.牽引重量一般為2～3kg.持續(xù)牽引2h后休息15min，然后再作牽引，每天牽引總時(shí)間可達(dá)1O-14h.

附：電動(dòng)牽引器械 它可進(jìn)行間歇牽引，有利于放松肌肉，改善局部血液循環(huán).一般牽引2min，放松或減小牽引重量1min，反復(fù)進(jìn)行半小時(shí)左右.

2 推拿手法治療頸椎病

頸椎病主因頸項(xiàng)長(zhǎng)期勞累，氣血失和，加上外感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)絡(luò)所致.推拿手法治療頸椎病可以調(diào)和氣血，疏風(fēng)散寒，疏筋活絡(luò)，從而達(dá)到解痙止痛的作用.推拿適用于除嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的各種類型頸椎病的治療，而且療效顯著.頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合，切忌粗暴，簡(jiǎn)要介紹一下常用手法：在頸背部反復(fù)作魚(yú)際揉、指揉法以及一指禪推法，然后在循行于頸肩部的督脈、手三陽(yáng)經(jīng)的部分穴位如風(fēng)池、風(fēng)府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點(diǎn)、壓法每穴1min左右,肩胛肌處行彈撥法.接著用搖頸法，搖頸5min；緊接用拔伸手法進(jìn)行拔頸，持續(xù)時(shí)間大約在10min，最后以抹法、叩擊、拍法作結(jié)束.

3 理療

理療能改善局部血液循環(huán)，放松痙攣肌肉，緩解癥狀.主要方法可選用高頻（微波、超短波）、低中頻電療（如TENS，間動(dòng)電療，電腦中頻）、超聲波、磁療.

中醫(yī)認(rèn)為未病先防最重要，對(duì)于頸椎病我們要以預(yù)防為主.

下面給大家介紹一套簡(jiǎn)單易學(xué)的頸部保健操，它有助于改善頸部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的消退，解除肌肉痙攣，減輕疼痛，防止肌肉萎縮.操作方法是：第一步頭部左右旋轉(zhuǎn)，取站位（或坐位），雙手叉腰，其頭部向左右旋轉(zhuǎn)，動(dòng)作要緩慢，幅度要大，每當(dāng)旋轉(zhuǎn)到生理最大限度時(shí)停頓3～5s，左右旋轉(zhuǎn)15～20次（出現(xiàn)頭暈、心慌應(yīng)停止旋轉(zhuǎn)）；第二步頸部前屈后伸：做時(shí)伴隨深呼吸，呼氣時(shí)頸部前屈，下頜接近胸骨柄上緣;吸氣時(shí)頸部伸至最大限度，反復(fù)做10次.第三步側(cè)展：吸氣時(shí)頭向左展，呼氣時(shí)頭還原.接著吸氣時(shí)頭向右展，呼氣時(shí)頭還原，反復(fù)做10次.第四步按摩頸部：兩手輪流按摩頸部20～30次，然后按壓“風(fēng)池穴”，再用雙手大拇指第一節(jié)掌面用力向上向下按摩30～60次.

通過(guò)頸部各方向的放松性運(yùn)動(dòng)，活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán)，消除淤血水腫，同時(shí)牽伸頸部韌帶，放松痙攣肌肉，從而減輕癥狀；增強(qiáng)頸部肌肉，增強(qiáng)其對(duì)疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩(wěn)定性，從而達(dá)到預(yù)防的目的（此法也對(duì)患有頸椎病的患者起到一定的鞏固療效的作用）.

除此之外在日常生活活動(dòng)中我們也應(yīng)該注意頸椎的保養(yǎng).這里只淺談二點(diǎn)：

（1）枕頭與睡眠：枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn)，高度為12～16cm，頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰.習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)將使枕頭與肩同高.睡覺(jué)時(shí)，不要躺著看書，也不要長(zhǎng)時(shí)間將雙手放在頭上方.

（2）日常生活習(xí)慣要注意：如在電腦前工作應(yīng)保證1h左右離開(kāi)電腦目視遠(yuǎn)方，然后做頸部保健操.這類人群還包括長(zhǎng)時(shí)間低頭或者仰頭工作的，都應(yīng)注意頸部保健.

〔1〕嚴(yán)雋陶.推拿學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2004.

R681.5

A

1673-260X（2012）02-0120-01