提高陸軍醫療分隊涉海救治衛勤保障能力的探討

王 魁，張秀梅，克 文，尤 健，陸海宇

提高陸軍醫療分隊涉海救治衛勤保障能力的探討

王 魁，張秀梅，克 文，尤 健，陸海宇

陸軍;醫療分隊;涉海救治;衛勤保障

為提高陸軍醫療分隊涉海救治衛勤保障能力，我院機動醫療分隊多次參加海陸聯合救治衛勤演練。現對我院機動醫療分隊數次衛勤演練情況進行總結分析。

1 陸軍醫療分隊參加海陸聯合救治衛勤演練的任務

我院醫療分隊被派往海軍某部，部署在作戰海域近海岸灘，開展岸灘救護，承擔前接被送至海岸碼頭和近岸機場的海上傷病員，并進行分類救治及醫療后送工作，同時承擔部分陸軍參演部隊的醫療保障。岸灘救護所同時接受海上指揮組和岸上基地指揮組的指揮。

2 影響陸軍醫療分隊涉海聯合救治衛勤保障能力的因素

經過多次聯合演練，我院醫療分隊掌握了岸灘救護所的保障任務要求和工作流程，適應了多軍種的聯訓聯動，但也暴露出陸軍醫療分隊在海陸聯合救治中的協同性和適應性的不足，經總結，影響陸軍醫療分隊涉海救治醫療保障能力的因素大致有以下幾個方面。

2.1 惡劣的臨海環境 陸軍醫療分隊多數常年駐扎城市，對臨海風大雨頻、山多林密、空氣潮濕、蟲蛇出沒的惡劣環境及氣候在短期內較難適應，雷擊、蟲蛇咬傷、中暑、溺水等意外傷害發生率明顯高于平時，導致保障任務重于平時［1］。

2.2 多重的指揮關系 在海陸聯合救治演練中，海上傷員送至碼頭或海岸機場，岸灘救護所派救護車前接傷員。在傷員交接過程中，救治命令經海上指揮組通知岸上指揮組，再下達到岸灘救護所，過程較繁瑣，而且醫療隊前接人員與后送傷員的船只或直升機無法直接聯絡，導致傷病員接送的銜接不夠順暢，常常出現任務不明確、傷病員交接不連續等問題。醫療分隊在前接傷病員過程中耽誤較多的人力和時間，對岸灘救護所的工作展開和人員配置提出了考驗。

2.3 無法共享傷員信息 目前軍兵種間信息的共享還未完全實現，我軍許多衛勤信息化裝備還沒有列入常規訓練裝備，傷員信息需要多次采集錄入方能進入救護所“軍衛一號”醫療系統，所以在聯合救治演練中，新型衛勤信息化裝備得不到充分的使用，還需依賴于傳統的手寫傷票和病歷，明顯影響了救治效率。

2.4 傷情復雜 陸軍醫療分隊對海水浸泡傷病例處理相對較少。海水溫度低、滲透壓高、含菌量大，傷員落水導致海水浸泡傷口或海水進入胸腔，可致傷口及局部組織水腫及炎癥反應、微循環障礙、海水壓迫及損傷臟器，并引起高滲性脫水，給戰傷的救治帶來較大困難［2］。

3 提高陸軍醫療分隊涉海救治衛勤保障能力的思考

3.1 強化平時訓練為演練做好充分準備 涉海醫療救治是陸軍醫療分隊較少參與的衛勤保障行動，除了加強思想教育，牢固樹立必勝信心外，還要做好面對頻海作業特殊困難的心理準備。醫療隊平時訓練應立足于陸岸訓練，打好海水浸泡傷救治基礎［3］。在方案預案推演、物資裝備籌措、指揮通信協調、開展適應性和針對性訓練等方面都要做好充足的準備。要反復優化保障方案，力爭達到多環節快速有效銜接、多單位暢通高效協同、多傷情科學化標準化治療的效果［4］。為提高陸軍醫療分隊處理海水浸泡傷的技術水平，可以培訓標準化傷員，用于醫療分隊的針對性訓練［5］。為適應頻海的惡劣環境，陸軍醫療分隊還需要實行自我保障，進行針對性的“吃、住、行、藏、管、供”等頻海野外生存訓練及后勤保障方法研究。同時，根據未來戰爭的可能需要，還應該開展相關的海水適應性訓練［6］。

3.2 通過模擬實戰演練檢驗保障能力 新時期我軍衛勤保障開始向以醫學維護軍事作業能力為基礎的一體化衛勤組織指揮模式轉換，所以在聯合救治演練中首先是演練聯合作戰意識，確立大聯勤觀念，打破軍兵種之間的界限，真正實現衛勤保障的集約化、高效化［7］。其次，高技術局部戰爭中傷病員醫療后送是三軍聯合、分段鏈接、系統交互的衛勤保障，所以必須樹立衛勤信息的交互意識［8］。還要結合實戰演練，創新組訓方式，進行交叉任職、角色互換等，強化隊員一專多能的訓練。最關鍵的是通過聯合救治演練，檢驗并提高陸軍醫療分隊統一指揮、通信聯絡、方案推演、物資油料保障、涉海傷情救治等一體化衛勤保障能力。

［1］ 夏文明，金麗芬，吳揚，等.部隊野外作訓衛勤保障探討［J］.東南國防醫藥，2010，12(6)：573-574.

［2］ 虞積耀，賴西南.海戰傷合并海水浸泡傷的傷情特點及救治技術研究進展［J］.解放軍醫學雜志，2004，29(12)：1017-1019.

［3］ 劉新華，諑杰，張燕.提高海上醫療急救組織指揮能力的探討［J］.海軍醫學雜志，2009，30(4)：349.

［4］ 楊揚，許恒，姚均迪，等.航天員海上應急救治及岸基后方支援醫院衛勤保障研究［J］.解放軍醫院管理雜志，2010，17(11)：1039-1040.

［5］ 劉文寶，陳國良，劉建，等.醫院船醫療隊訓練用標準化傷員的篩選［J］.解放軍醫院管理雜志，2010，17(5)：460-461.

［6］ 郭永革，劉傳海，鄧紅，等.醫院應急機動衛勤分隊海訓實踐［J］.解放軍醫院管理雜志，2010，17(7)：630-631.

［7］ 徐昕明，張雨龍，王濤，等.災難醫學救援保障模式研究［J］.解放軍醫院管理雜志，2008，15(10)：661-662.

［8］ 張宏濤，陳建武，李銳鋒，等.信息化條件下衛勤訓練的幾點思考［J］.解放軍醫院管理雜志，2011，18(2)：159-160.

R821.4

B

1009-0754(2012)03-0194-02

200052 上海，解放軍第八五醫院醫務處

3.3 加快醫療保障戰斗力的生成 為提高陸軍醫療分隊涉海衛勤保障能力，必須認真總結每次海陸聯合救治衛勤演練的經驗教訓，及時改進和完善保障流程、真正提高組織指揮及專業醫療救治能力，加快醫療保障戰斗力的生成。首先要建立陸軍醫療分隊參加涉海救治演練的長效訓練機制，健全完善訓練制度和標準體系;其次要建立評估考核體系，使所有醫療隊員明確考核標準和完成時限;還要培養健康積極的團隊文化，營造爭先創優的良好氛圍。通過反復訓練、演練、檢查、總結，充分完善預案，盡量貼近實戰，確實提高陸軍醫療分隊涉海救治衛勤保障能力，使陸軍醫療分隊成為海陸聯合救治的拳頭力量。

2011-11-22)

(本文編輯：施 莼)