50例人工流產術的護理體會

李愛玲

河南通許縣計劃生育技術服務站 通許 475400

人工流產術是用負壓的方法吸出宮內妊娠物來終止女性的正常妊娠。2011－03—2012－06，我中心通過對50例人工流產手術者進行心理疏導、健康教育等綜合護理措施，有效緩解其不良情緒、縮短恢復時間，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本組50例均采用人工流產術終止妊娠。年齡18～40歲。初孕21例，≥2次29例。

1.2 方法 (1)術前護理:因擔心發生并發癥，影響再次懷孕，患者會出現焦慮，恐懼心理。若過于緊張，手術時可能引起明顯神經興奮反射，促使冠狀動脈痙攣，心肌收縮力量減弱，心臟排血量減少，做完人流后會出現惡心、頭暈、血壓下降等癥狀。護士告訴受術者，隨著科技的進步，手術的痛苦越來越小，安全系數越來越高，而且不必顧慮太多，應放寬心與醫護人員密切配合。護士親切隨和給她們介紹麻醉及手術方式、手術過程、手術時間等，使受術者心情放松。提前告訴受術者做人工流產術前1周內應避免性生活，術前1 d要洗澡、更衣，避免感冒。手術當天早晨禁食或喝點糖開水。體溫＞37.5℃時應改日手術。手術時要與醫生密切配合，不要過分緊張［1］。(2)術中護理:協助受術者取正確體位，上約束帶，開放1條上肢靜脈。協助麻醉醫生全程監測受術者的生命體征，并備好氧氣、吸引器、氣管插管等急救藥品和設備。手術結束后，待受術者呼之能應，SPO2＞93%時，將其抬放于觀察室并由1名護士留護［2］。麻醉未完全清醒前應去枕平臥，頭偏向一側，注意血壓、呼吸、脈搏的變化。(3)術后護理:待受術者完全清醒，無頭暈、惡心、走路不穩等情況后方可允許在有人陪伴下離院。告知受術者出院后注意用藥、飲食、休息，禁止盆浴尤其是冷水浴，1個月內禁同房等，如陰道流血量多于月經量或下腹疼痛明顯或白帶出現異常(量，顏色，異味)，應及時復診。交代術后常見癥狀，自我護理方法，月經恢復時間等，把電話留給她們，若遇到問題可隨時電話咨詢。(4)術后隨訪:隨訪的主要目的是指導婦女堅持正確使用避孕方法。①近期隨訪:術后1個月，了解身體及月經恢復情況，評估避孕方法使用情況，解答疑問，必要時補充避孕藥具，并提供后續獲取服務的途徑。②中、遠期隨訪:通常應在流產后3、6、12個月，分別了解避孕方法使用情況和依從性，以及是否有再次意外妊娠現象，必要時再次給予咨詢。

2 結果

50例進行人工流產術中，有個別受術者有心率減慢、輕度呼吸抑制、惡心、嘔吐等癥狀，經積極對癥處理后均好轉，留觀30 min后無異常而離院。術后有1例在1周內出現陰道流血過多，經休息，口服促進子宮收縮藥物后，流血逐漸減少至恢復正常。1例術后第4天出現下腹疼痛加劇，白帶異常，去醫院就診后斷為急性盆腔炎，經抗感染治療，7 d后痊愈。

3 小結

本組受術者經我們的精心護理，均順利安全完成手術，未發生嚴重并發癥及后遺癥。由于很多受術者還希望了解術后營養、保健等知識，而諸多的心理問題和知識需求在忙碌的門診醫生那里是難以得到解決的，因此護士解決這些問題是責無旁貸的。護士可通過全程陪護和人文關懷，主動提供多方面幫助，給予適當的情緒疏導和情感支持。通過實施心理護理增加護士與受術者的溝通，縮短護士與受術者之間的距離，使她們有安全感，自覺無痛，無焦慮、緊張感。使受術者對護理工作的滿意度明顯增加，真正體現優質服務，對促進手術順利進行和術后康復都具有重要意義。

［1］鄭修霞.婦產科護理學［M］.4版.北京:人民衛生出版社，2006:293.