城市空巢家庭養(yǎng)老問題探析

□文/張書杰 耿慧慧 張文卿 謝蘭蘭

（1.中共邯鄲市委講師團(tuán) 河北·邯鄲；2.廊坊師范學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)院 河北·廊坊）

空巢家庭是指子女不在身邊和無子女的老人家庭。空巢期對(duì)老年人來說是生活中容易發(fā)生困難的階段。隨著社會(huì)現(xiàn)代化、工業(yè)化、城市化的發(fā)展，城市家庭空巢現(xiàn)象日益嚴(yán)重。能否有效解決空巢家庭所帶來的一系列問題，事關(guān)社會(huì)主義和諧社會(huì)的構(gòu)建和人民群眾幸福指數(shù)的提升。

一、河北省城市空巢家庭現(xiàn)狀

河北省第六次人口普查的數(shù)據(jù)顯示，全省65歲及以上人口以5，919，726人的規(guī)模位居全國(guó)第19位，占全省總?cè)丝诘?.24%。按照國(guó)際慣例，65歲及以上的人口超過總?cè)丝诘?%，就被稱為老齡化社會(huì)。由此可見，河北省已經(jīng)步入老齡化社會(huì)。據(jù)測(cè)算，“十二五”時(shí)期，河北省老年人口還將以年均3%以上的速度進(jìn)入高增長(zhǎng)階段。目前，河北省雖然還沒有對(duì)空巢家庭的具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但是根據(jù)全國(guó)老齡委公布的《我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報(bào)告，2010年我國(guó)城市老年人空巢家庭比例已達(dá)49.7%，與2000年相比提高了7.7個(gè)百分點(diǎn)。大中城市的老年人空巢家庭比例更高，達(dá)到56.1%，其中獨(dú)居老年人占12.1%，與配偶同住的占44%。顯然，對(duì)于河北省這樣一個(gè)人口大省，即使按照全國(guó)的平均水平，全省城市老人空巢家庭比例也已達(dá)一半左右。伴隨空巢家庭數(shù)量越來越多，空巢家庭的養(yǎng)老問題也越來越成為一個(gè)迫切需要解決的現(xiàn)實(shí)問題。

二、河北省城市空巢老人養(yǎng)老存在的問題

我國(guó)歷史上以多子多福、子孫滿堂的大家庭為榮。尊老、敬老、養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)正是通過大家庭的居住方式來體現(xiàn)的。如今子女離開家庭，從而造成空巢老人日常生活照料失去了依靠，精神上失去寄托，特別是進(jìn)入鰥寡期的老年人，面臨的困難更大。養(yǎng)老包括經(jīng)濟(jì)供給、生活照顧、精神慰藉三個(gè)主要方面。處于空巢家庭的老人這三方面的問題更為突出。

（一）經(jīng)濟(jì)供給不足。城市空巢老人的經(jīng)濟(jì)狀況總體上雖然要優(yōu)于農(nóng)村，因?yàn)榇蟛糠殖鞘锌粘怖先擞型诵萁鸹蛘唣B(yǎng)老保險(xiǎn)。但是，不少城市空巢老人也存在經(jīng)濟(jì)比較困難的情況。經(jīng)濟(jì)困難的城市空巢老人主要有如下幾種情形：

一是沒有退休金的空巢老人。對(duì)于老年人來說，退休金是保障其晚年生活的一個(gè)最基本、最穩(wěn)定的生活來源，而對(duì)于少數(shù)的體制外城市空巢老人，不享有退休金。這些不享有退休金的空巢老人大多依靠子女資助、社會(huì)補(bǔ)貼、工作收入以及配偶的退休金等生活。在失去工作收入的老人中，其穩(wěn)定收入部分?jǐn)?shù)量較少，雖然有些老人會(huì)得到子女的資助，但資助數(shù)量與子女的生活狀況有直接關(guān)系，在目前物價(jià)漲幅較大、醫(yī)療費(fèi)用較高的背景下，這一部分老人的生活比較緊張。

二是子女工作不穩(wěn)定的空巢老人。如果空巢老人遇到子女工作不穩(wěn)定、下崗失業(yè)、或收入較低等情況還會(huì)出現(xiàn)老養(yǎng)小現(xiàn)象。在目前物價(jià)水平較高、生活成本較高的背景下，對(duì)于單純依靠退休金生活的老人來說，老養(yǎng)小是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)，所以成年子女的工作不穩(wěn)定無疑會(huì)加重這部分空巢老人的生活負(fù)擔(dān)。

三是身患疾病的空巢老人。目前，河北省城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障覆蓋面較廣，大部分城市空巢老人都享有各種形式的醫(yī)療社會(huì)保障，因此對(duì)一般醫(yī)療費(fèi)用是基本能夠承擔(dān)的。但是，我們不能不面對(duì)這樣一個(gè)事實(shí)：老年人的身體狀況決定了他們對(duì)醫(yī)療社會(huì)保障水平的需求要高于其他年齡段的人，而中國(guó)目前實(shí)行的城鎮(zhèn)醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度只是一種基本的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，其保障水平較低，再加上這一制度還存在其他方面的問題，因而常常不能滿足老年人的醫(yī)療保障需求。

（二）生活照顧困難。空巢老人遲早都將面臨生活中的困難。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，當(dāng)老人喪失生活自理能力的時(shí)候，需要有人時(shí)刻照料他們的飲食起居。在家庭照料功能急劇減弱的背景下，很多城市空巢老人都把目光轉(zhuǎn)向了他們生活的社區(qū)，而且這些服務(wù)需求涉及空巢老人生活的方方面面，如老年人服務(wù)熱線、上門做家務(wù)、家庭病床、陪同看病、送飯、日常購(gòu)物等。河北省目前社區(qū)照料服務(wù)僅在小范圍內(nèi)有所開展，而且提供的服務(wù)內(nèi)容也比較有限，僅僅局限于上門做家務(wù)、維修服務(wù)等方面的內(nèi)容，因而遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足城市空巢老人多方面的照料需求。

（三）精神慰藉缺乏。河北省城市空巢老人精神上缺乏慰藉主要表現(xiàn)為：一是現(xiàn)代都市的生活方式已經(jīng)使得大部分城市空巢老人遠(yuǎn)離了他們的鄰居，從而使他們失去了一個(gè)非常重要的精神慰藉來源；二是部分城市空巢老人因生理或心理原因基本上只呆在家里，很少去其他場(chǎng)所活動(dòng)；三是社區(qū)工作的不盡完善（包括社區(qū)活動(dòng)場(chǎng)所的缺乏、社區(qū)活動(dòng)內(nèi)容的相對(duì)貧乏、社區(qū)工作人員的工作態(tài)度不夠積極主動(dòng)等）使得社區(qū)無法將眾多空巢老人吸引到自己身邊來，從而無法真正發(fā)揮“社區(qū)是我家”的精神作用；四是原工作單位從城市空巢老人生活中的退出也使得空巢老人失去了另外一個(gè)精神支柱和依靠。

三、解決城市空巢老人養(yǎng)老問題的途徑

解決城市空巢老人養(yǎng)老中面臨的問題涉及面廣，難度大，需要社會(huì)、政府和家庭共同努力，從解決最基本的問題開始，先易后難，逐步完善。

（一）建立和完善基本的老年人服務(wù)體系。政府應(yīng)加大投入力度，建立和完善一批免費(fèi)的老年人服務(wù)項(xiàng)目，切實(shí)提升老年家庭的生活品質(zhì)。對(duì)于老人們的交流娛樂需要，建立免費(fèi)社區(qū)老人活動(dòng)中心；對(duì)于身體狀況不好，家中無人照料的老人，可以考慮建立托管中心，白天把老人送到中心，晚上送回家，既解決白天無人照料老人的困難，又滿足了老人經(jīng)常在一起交流的精神需求；考慮到部分老年家庭的特殊狀況，放寬實(shí)施免費(fèi)服務(wù)的條件限制，以使更多的老年家庭獲益，比如可以考慮將夫妻一方有重病、生活不能自理的老年空巢家庭(非三無、非低保家庭)納入其中。

（二）支持企業(yè)和社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。各級(jí)政府要積極引導(dǎo)和大力支持企業(yè)和社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)項(xiàng)目。采取民辦、公助等方式，支持民間力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)施、場(chǎng)所。動(dòng)員社會(huì)力量投入到養(yǎng)老事業(yè)中，努力構(gòu)建主體多元、形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)格局。

（三）完善老年人醫(yī)療保障及醫(yī)療服務(wù)。老年人口的身體狀況決定了他們對(duì)醫(yī)療社會(huì)保障水平的需求要高于一般人，與此同時(shí)，老齡化社會(huì)的到來又使得老年人口在總?cè)丝谥兴急壤找嬖龃螅@就導(dǎo)致了老年人口的醫(yī)療需求日益增大。要探索和嘗試建立專門的老年醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以老年人醫(yī)療為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)老人疾病的預(yù)防治療、家庭護(hù)理、醫(yī)療咨詢、健康指導(dǎo)等方面的醫(yī)療服務(wù)。

（四）引導(dǎo)社會(huì)慈善力量關(guān)愛空巢老人。政府應(yīng)加大工作力度，向社會(huì)招募志愿者，以社區(qū)為依托，定期為空巢老人提供義務(wù)服務(wù)。建立志愿服務(wù)隊(duì)伍，擴(kuò)大為空巢老人服務(wù)的支援網(wǎng)絡(luò)，從而減輕空巢老人的孤獨(dú)感，幫助他們解決一些簡(jiǎn)單的問題，在服務(wù)人員與空巢老人之間起積極的協(xié)助作用。

（五）加強(qiáng)對(duì)老人的健康指導(dǎo)。積極開展老齡人教育活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)其觀念和知識(shí)的指導(dǎo)。第一，父母對(duì)子女離家獨(dú)立生活要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，在子女離家前要有思想準(zhǔn)備，注意調(diào)整自己的心態(tài)和生活節(jié)奏；第二，培養(yǎng)一定的興趣和愛好，增進(jìn)自己的社會(huì)交往，使自己的生活豐富多彩，并注意維持一定的社會(huì)交往，以緩解孤獨(dú)感；第三，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療。對(duì)較嚴(yán)重的“空巢綜合癥”老人，如有嚴(yán)重的心境抑郁、失眠，存在多種軀體化癥狀，有自殺觀念和行為者，應(yīng)指導(dǎo)其及時(shí)尋求心理或精神科醫(yī)生的幫助，接受必要的心理或藥物治療，以免延誤病情。

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