社會支持程度及文化程度對高血壓患者血壓控制效果的影響

宋麗娟

（安康市漢濱區水電三局職工醫院，陜西安康725002）

社會支持程度及文化程度對高血壓患者血壓控制效果的影響

宋麗娟

（安康市漢濱區水電三局職工醫院，陜西安康725002）

目的探討社會支持程度及文化程度對高血壓患者血壓控制效果的影響。方法選取2010年10月至2012年5月的100例高血壓患者為研究對象，將其中不同社會支持程度和文化程度患者的疾病相關知識掌握情況及血壓控制效果進行比較。結果高社會支持程度和大專及以上患者的高血壓相關知識掌握優良率明顯高于其他患者，同時其血壓控制較佳率也顯著高于其他患者，而高中和中專、一般社會支持程度患者均高于初中和小學、低社會支持程度患者，P均＜0.05，差異有統計學意義。結論社會支持程度及文化程度對高血壓患者血壓控制效果的影響較大，應給予充分的重視及干預。

高血壓；社會支持程度；文化程度；血壓控制；影響

高血壓近年來呈現高發及年輕化的趨勢，對于高血壓的有效控制一直是研究的重點。血壓要做到有效控制，首要條件是對其影響因素有一個全面的了解，飲食及生活規律是臨床公認的對血壓影響較大的因素，因此臨床研究較多，而其他方面的因素對患者血壓控制的影響則相對研究較少[1-2]。本文中我們就高血壓患者的社會支持程度及文化程度對其血壓控制效果的影響進行觀察，現將結果總結分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2010年10月至2012年5月的100例高血壓患者為研究對象，其中男性56例，女性44例，年齡37～78歲，平均（58.1±2.4）歲，病程1.5～15.6年，平均（10.8±2.7）年，根據社會支持評定量表[3]分為：高社會支持患者38例，一般社會支持患者33例，低社會支持患者29例；文化程度：大專及以上21例，高中和中專38例，初中和小學41例。所有患者均在知情同意的情況下參與本研究。

1.2 方法將所有患者的高血壓相關知識掌握情況及血壓控制效果進行統計及比較，其中高血壓知識掌握情況采用調查問卷的形式進行評估，而血壓控制效果則以3個月內隨訪監測綜合結果為準，然后將所有調查數據進行統計分析，并將其根據不同社會支持程度（高社會支持、一般社會支持及低社會支持）和文化程度（大專及以上、高中和中專、初中和小學）進行分類及比較，比較結果進行相關的統計學處理。

1.3 評價標準①疾病相關知識掌握情況評估問卷中的內容涉及高血壓監測、臨床表現、飲食及生活習慣及其他各個方面的知識要點及重點，問卷有效回收率為100%，其中問卷總分為0～100分，以總分≥95分為優秀，85～94分為良好，60～84分為一般，＜60分為較差，總優良為優秀和良好之和。②血壓控制效果以隨訪3個月時間內每位患者抽查10次以上，患者的血壓均控制在相對正常范圍內，且相對穩定及無并發癥出現為較佳；以患者的血壓大多控制較佳，偶見出現異常升高，且未見并發癥出現為一般；以患者的血壓波動較幅度較大且較為頻繁，出現并發癥為較差。

1.4 統計學方法本文中的數據中需要進行統計學處理的即為疾病相關知識掌握情況及血壓控制效果等方面的數據，其均為計數資料，進行卡方檢驗處理，選用SPSS17.0軟件包，檢驗水準α=0.05，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同社會支持程度和文化程度患者的疾病相關知識掌握情況比較結果顯示，高社會支持程度和大專及以上患者的高血壓相關知識掌握優良率明顯高于其他患者，而高中和中專、一般社會支持程度患者均高于初中和小學、低社會支持程度患者，P均＜0.05，差異均有統計學意義，見表1。

表1 不同社會支持程度和文化程度患者的疾病相關知識掌握情況比較[例(%)]

2.2 不同社會支持程度和文化程度患者血壓控制效果比較結果顯示，高社會支持程度和大專及以上患者的血壓控制較佳率顯著高于其他患者，而高中和中專、一般社會支持程度患者均高于初中和小學、低社會支持程度患者，P均＜0.05，差異均有統計學意義，見表2。

表2 不同社會支持程度和文化程度患者血壓控制效果比較[例(%)]

3 討論

高血壓是慢性病長期病，對其控制除需要相應進行藥物治療干預外，患者平時自我的生活習慣和規律也是對疾病控制的有效影響方面，因此要做到有效控制患者的血壓及降低并發癥的發生，對于患者影響血壓的因素進行全面的干預是必要的前提。而要對影響患者血壓的因素進行全面干預，對于這些因素的全面了解是首要研究重點[3]。飲食及生活規律是臨床中廣泛認可的對血壓控制影響較大的方面，而其他方面的因素，如患者的社會支持程度和文化程度對患者血壓控制的影響的研究相對較少，且也存在一定爭議性[4-5]。

本文中我們就高血壓社會支持程度及文化程度對其血壓控制效果的影響進行觀察，發現不同社會支持程度和文化程度的患者的血壓控制效果差異較大，從表1及表2中的數據可以看出文化程度和社會支持程度相對較高的患者對于高血壓的疾病知識掌握情況及血壓控制效果均明顯好于文化程度和社會支持程度相對較低的患者，即其血壓控制效果隨社會支持程度和文化程度的升高而改善，因此認為對于高血壓患者中的低社會支持和低文化程度的患者應該給予重點干預，主要為從疾病知識掌握程度方面入手，改善其對相關知識的掌握程度，為正確控制血壓提供基礎，同時也為提高其對疾病控制的重視性提供條件。分析原因，社會支持較高及文化程度較高者對于血壓控制的相關知識的學習機會更高，因此對其重視性也更高，用于血壓控制的精力也相對更多，并且對于相關知識的學習效果也更好[6-8]，因此血壓控制效果也更好。綜合上述因素，我們認為社會支持程度及文化程度對高血壓患者血壓控制效果的影響較大，應給予充分的重視及干預，以達到全面干預高血壓患者狀態的目的，從而實現血壓全面有效控制的目標。

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Influence of social support degree and cultural degree on the blood pressure control of patients with hypertension.

SONG Li-juan.Hydropower Engineering Third Bureau Hospital,Ankang 725002,Shaanxi,CHINA

ObjectiveTo study the influence of social support degree and cultural degree on the blood pressure control of patients with hypertension.MethodsOne hundred patients with hypertension from October 2010 to May 2012 were selected as research objects.The mastering degree of disease related knowledge and the effect of blood pressure control were compared between patients with different social support degree and cultural degree.ResultsThe excellent and good rate of disease related knowledge mastering in patients with junior college degree or higher and high social support were significantly higher than that of other patients,and the blood pressure control effect was significantly better.The disease related knowledge mastering and the blood pressure control effect in patients with senior high school or secondary specialized school degree as well as general social support were significantly better than those in patients with junior middle school or primary school degree and low social support degree(P＜0.05).ConclusionThe degree of social support degree and cultural degree has significant influence on the blood pressure control effect in patients with hypertension,which should be paid enough attention to.

Hypertension;Social support degree;Cultural degree;Blood pressure control;Influence

R544.1

A

1003—6350（2012）24—116—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.24.050

2012-09-20）

宋麗娟（1970—），女，山東省曹縣人，主治醫師。