護患無隙溝通方法在心血管內科護理中的應用體會

吳超英，曹慧平

（1.三亞市人民醫院，海南三亞572000；2.海南省農墾三亞醫院，海南三亞572000）

護患無隙溝通方法在心血管內科護理中的應用體會

吳超英1，曹慧平2

（1.三亞市人民醫院，海南三亞572000；2.海南省農墾三亞醫院，海南三亞572000）

目的探討護患無隙溝通在心血管內科護理中的應用效果。方法2010年5月至2011年4月間我院心血管內科共收診382例患者列入對照組，采用傳統護患溝通方法；2011年5月至2012年4月間共收診368例患者列入研究組，采用護患無隙溝通方法。結果研究組患者滿意度問卷平均評分明顯高于對照組，臨床滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論護患無隙溝通方法既能提升護士的自身能力與修養，又能提高患者對護士的臨床依從性和配合度，有利于密切護患關系，提高臨床治療效果。

護患溝通；心血管內科；臨床護理

心血管疾病屬于直接危急人類生命安全的臨床疾病之一，該類疾病病因復雜、種類繁多、治療困難、發病較急、病情進展快速，因而需要臨床格外的關注[1]。隨著臨床護理水平的不斷提升以及護理理論的進展，護患關系已經逐漸成為臨床護理的關鍵指標之一，也成為直接反映醫院綜合實力的重要因素之一[2-3]。護患關系的維護離不開護患間的親密溝通，尤其對于心血管疾病患者，他們多數臨床病痛嚴重、對身心損傷大，再加上多數患者及家屬對于相關疾病的了解不深，因而更需要有效的溝通來密切護患關系，進而提高其臨床治療效果。自2011年5月起我院開始實施護患無隙溝通管理模式并取得了一定成效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料2010年5月至2011年4月間我院心血管內科共收診患者382例，其中男性198例，女性184例，年齡48～89歲，平均（73.3±11.4）歲，列入對照組。2011年5月至2012年4月間共收診患者368例，其中男性208例，女性160例，年齡42～83歲，平均（72.3±14.2）歲，列入研究組。兩組患者年齡、性別等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法對照組采用常規護患溝通方法，研究組采用護患無隙溝通方法，兩組患者均由同一組護士進行護理。護患無隙溝通方法如下：

1.2.1 完善護士的職業操守和職業水平護士的職業操守直接關系到臨床護理的質量及對患者真誠關懷的含量，因而完善護士的職業操守對于提高患者對臨床護理的信心、從而配合護理具有重要作用[4]。護士的職業操守首先從對護士的心理輔導開始，要從與護士日常生活中息息相關的事件進行教育，教育護士將患者當成自己的家屬或親人，這樣就更能夠體會到患者的心理不穩定性，并嚴格按照職業操守耐心、細心、恒心地進行護理工作[5]。同時，職業水平的不斷提高不僅可以加快臨床護理效率，還能獲得患者更高的評價和認同，進而提高護患之間的相關認可與理解，密切護患關系。

1.2.2 充分了解患者病情若想有效的進行臨床護患關系梳理，護士首先必須能夠充分了解患者的特點、性格特征、個人愛好、關心事件等，這些是護士與患者溝通的關鍵切入點，也是最容易和最快速讓患者與護士產生心靈交流的溝通內容。因此在患者入院時，護士就要通過與患者和家屬的交談詳細了解患者的情況，通過與患者相關的信息溝通，充分獲得患者信任與認可，護士可進一步指導患者的臨床配合行為，此時患者的依從性強，護理的效果也就更優。

1.2.3 學習和掌握有效的溝通技巧溝通技巧分為多個層面：外表方面，護士應有持續的、發自內心的微笑，表現要和藹可親，且儀表要大方得體、樸素文雅；語言方面，護士應以親切的口吻和輕柔的語氣面對患者，對待患者的不解要冷靜和耐心，循循善誘；內在方面，護士應不斷的提升個人文化素質和專業涵養，以此提高個人的氣質和與人溝通的內在知識層次，應注意面對不同背景、身份、教育程度、職業的患者應以不同的語言風格應對，從而使護患之間更加貼和與親近，達到無隙溝通的目的。

1.2.4 病情的解釋要簡單明了心血管內科的患者由于病情復雜，臨床感受欠佳，因而臨床多出現各類質疑和不安，護士應就病情對患者進行解釋，但解釋不應冗長，也不應講解得過于復雜，這樣會使患者更為擔心和害怕，應以簡單明了的語句說清患者病情，并介紹成功案例，以穩定患者情緒和提高患者信心。

1.3 觀察指標于患者出院前進行問卷調查，問卷內容由我科自行設計，共劃分為護理語言、護理技巧、護理方法、護理效果、對護士信任度五項內容，每項內容4道小題，每題5分，1分、2分、3分、4分、5分分別代表極度不滿、不滿、一般、滿意、非常滿意，問卷總分達100分。兩組患者均計算平均值，并測定滿意度，答分超過80分為滿意，60～79分為一般，低于59分為不滿意。

1.4 統計學方法所有獲得數據均錄入軟件SPSS15.0并進行數據分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料以均值±標準差()表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者滿意度問卷平均評分明顯高于對照組，臨床滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意度調查結果比較（例，）

表1 兩組患者滿意度調查結果比較（例，）

研究組對照組P值368 382 88.4±12.6 63.4±15.2＜0.05 352 312＜0.05 16 58＜0.05 0 12＜0.05 95.65 81.68＜0.05

3 討論

心血管內科由于患者疾病類型復雜、發病危急、病情進展快和兇險等因素，臨床的治療與護理格外重要，而患者臨床與護士的溝通密切性也將直接影響到治療和護理的效果[6-7]。以往的臨床護理更重視護理手段和針對患者病情的相關護理，隨著心理護理的深入，對患者心理因素的分析和臨床就疾病和不良情況的指導與關注也逐漸加深，但仍然存在護患關系的問題，造成投訴不斷、爭執難平。護患關系如今已經越來越成為評價醫療機構綜合水平的重要指標之一，也是提升臨床護理水平、強化患者預后的重要環節之一[8]。

護患無隙溝通是我科在總結以往護理經驗及不足的基礎上提出的，其根本目的在于拉近護士與患者間的關系，排除護患間的隔閡與間隙，從而一方面使護士更充分的理解和服務患者，另一方面通過患者對臨床工作者的信任而加強配合與依從，使各項治療與護理方法落到實處，進而提高臨床效果、加速康復。護患間的隔隙，一方面是護士對患者的不夠關懷和理解，認為患者麻煩、情緒不定、不遵從醫囑等，而另一方面患者也存在對護理工作者的芥蒂和不信任，造成不能全面配合護士的工作。因而所謂無隙溝通，并不單純指護士與患者間的語言交流，而要獲得患者的充分信任，需要護士從自身能力、素養、職業操守、溝通技巧等多個方面深入學習，并不斷提升自我，從而真正的讓患者發自內心的佩服和信任護士。

在本組研究中，筆者以我院2011年5月后采用的護患無隙溝通為研究組，并選取此階段以前的傳統護理手段為對照組進行研究，結果顯示研究組患者的臨床滿意度明顯高于對照組，患者對護士的護理語言、護理技巧、護理方法、護理效果和信任度均有較高的提升，說明護患無隙溝通方法既能提升護士的自身能力與修養，又能提高患者對護士的臨床依從性和配合度，密切了護患關系，有利于改善緊張的醫患關系，關系不良等問題，提高醫療機構的綜合實力。

[1]劉桂玲.心血管內科護理中不安全因素分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(1)：152-153.

[2]吳媛.分組連續排班模式在心血管內科的應用[J].海南醫學, 2011,22(16)：42-44.

[3]辛瓊.淺談護患溝通技巧在護理工作中的應用[J].中國民族民間醫藥,2011,22(22)：121-122.

[4]吳惠曉.淺談護患親和力的培養[J].海南醫學,2011,22(4)：16-18.

[5]萬淑芳,萬曉芳.護理風險管理在基層醫院心血管內科的實踐應用[J].中外醫學研究,2011,9(32)：89-90.

[6]李翠蓮.護患溝通在優質護理服務中的應用[J].中國民族民間醫藥,2011,22(22)：135-137.

[7]張小白.加強護患溝通避免護患糾紛[J].中國醫藥指南,2011,9 (33)：229-230.

[8]廖厚瑩,蔡明春.護患溝通關鍵環節探討[J].衛生職業教育,2011, 23(23)：25-26.

R473.5

B

1003—6350（2012）24—155—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.24.065

2012-07-05）

吳超英（1974—），女，海南省三亞市人，主管護師。