犬病治療人員職業病的危險因素及防護措施

李春林 陳 雄 劉 煦

犬病治療人員職業病的危險因素及防護措施

李春林 陳 雄 劉 煦

在臨床工作中，犬病治療人員工作在臨床一線，為患犬做各種治療工作，如配藥、注射、輸液、采血以及進行各種搶救，與患犬密切接觸。在這些環境中，存在多種危險因素，容易導致犬病治療人員自身受到損傷，現已成為嚴重的職業性健康問題，應引起社會的高度重視。提高防護意識，減輕損傷程度，刻不容緩。

犬病治療人員職業損傷的危險因素

銳器傷

犬病治療人員在臨床治療工作中，經常接觸到各種銳器，如各種注射針頭、手術刀片、針劑安瓶、碎玻璃等。有時在搶救危重患犬過程中，為爭分奪秒，犬病治療人員進行治療操作時極易受到不同程度的銳器損傷。不規范的操作行為，也可導致針刺傷的發生率增高。如加藥過程中粗心、徒手分離針頭、操作后重新回套針帽、拔針時處理不當等，特別是掰安瓶可導致銳器傷，處理使用過的針頭時被針頭刺傷。

電器意外傷害

治療人員經常為患犬做各種檢查，因此犬病治療人員會多次少量接觸各種放射線而受到電離輻射的危害。機體蓄積作用可不同程度的致癌、致畸,對血液系統也會造成慢性損傷。

化學性危害因素

獸醫門診是各種疾病集中場所，為預防交叉感染，獸醫門診環境的消毒，儀器設備的消毒保養，以及醫療垃圾的清理等，需要經常使用各種化學消毒劑，化學消毒劑的揮發，對人體的皮膚、黏膜、呼吸道、神經系統均產生不良影響,可引起變態反應疾病、哮喘、甚至導致流產。紫外線等消毒設備，使用不當可引起紫外線眼炎或皮炎。

生物性危害因素

獸醫門診內患犬多，病種復雜，犬流量較大，各種細菌、病毒人畜共患病原體可在空氣中形成溶膠，造成空氣污染，并難以控制。因為手部、眼睛、鼻腔、皮膚等這些部位不易保護，因此，造成損傷的幾率較大，尤其犬病治療人員呼吸道感染的機會明顯增加。又因犬病治療人員與患犬密切接觸，如在搶救危重患犬時，為患犬進行氣管插管、洗胃、包扎止血、抽取血標本、靜脈穿刺等，不可避免接觸到患犬血液、體液、分泌物和排泄物等，增加了感染各種人畜共患病傳染病的機會。

心理社會性危害因素

治療工作突發事件多，犬病治療人員長期處于應激狀態，大腦緊張，情緒壓抑，得不到宣泄，極易導致身心疲勞，抵抗力下降，出現各種癥狀，如頭痛、周身乏力、胃腸部不適、睡眠障礙、抑郁、血壓升高、心悸等。當急診患犬病情急重，犬主人情緒不穩定，容易對犬病治療人員的言行產生誤解，犬病治療人員工作繁忙或搶救工作中沒有過多的解釋時間，易引起爭端，遭到辱罵甚至受到毆打，犬病治療人員的人身安全受到威脅，導致嚴重的心理創傷，產生恐懼、焦慮等心理問題。

防護措施

定制防護措施

將犬病治療人員的職業防護問題提到議事議程，定制防護措施。改善工作環境，更新防護設備、用品，加強防護教育，提高自我防護意識，學習職業安全防護知識。醫護人員操作時，常規實行適當的保護，預防皮膚、黏膜同患犬血液及體液接觸，操作應戴手套。當手或其他皮膚、黏膜表面被血液及體液污染時，應立即徹底沖洗，摘除手套后洗凈雙手，嚴格遵守操作規程，養成良好的操作行為習慣。

物理性危害的防護

犬病治療人員在進行治療操作時，嚴格遵守操作規程，專心致志，小心謹慎。在搶救過程中，忙而不亂，避免被各種銳器傷害。隨著疾病譜的改變，經血液、體液等傳播的疾病，促使治療人員必須在為患犬服務的同時，也應保護自己，以便保持持久的工作能力，戴手套可以起到屏障作用。有研究表明，如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫護人員接觸血液量比未戴手套時可減少50%以上，可見操作時戴手套的重要性。對醫療廢棄物不能亂丟亂放，應嚴格按要求銷毀處理，一旦不慎被帶血針頭刺傷，應立即對傷口進行處理。

化學性危害的防護

加強空氣流通，定時開窗通風、換氣。在配制和使用消毒液時可使用手套、口罩、防護眼鏡等防護用品，以盡量避免消毒液對眼睛、皮膚、黏膜的直接刺激，對于揮發性消毒液，要加蓋密封保存。

生物性危害的防護

犬病治療人員要了解各種人畜共患傳染病的傳播途徑，對有潛在接觸血液、體液的操作，必須戴手套，穿隔離衣等。同時，洗手是預防細菌感染最簡單、最基本的方法，洗手時嚴格按照六部洗手法。

心理社會危害的防護

犬病治療人員應具備專業修養和職業道德，還應該加強心理調控能力的鍛煉，從而具有較強的判斷、應急、溝通和解決問題的能力，不斷學習專業知識，熟練掌握各種疾病的治療及搶救技術，還必須有良好的服務態度，而且，還要學會自我心理疏導，放松情緒，把自己的心理調節到最佳狀態，以適應不斷變化的醫療環境，減少職業損傷的發生。

（作者單位：新疆軍區軍犬訓練隊，830000）

（編輯：李 冰）