中西藥結合治療牙周炎42例臨床觀察

李洪鋒 河南神火集團職工總醫院五官科，河南省永城市 476600

牙周炎（periodontal disease）在臨床上是口腔科的常見病和多發病，是牙菌斑中的微生物引起的牙周組織發生的慢性進行性破壞性疾病，以牙周袋形成、牙齦炎癥和出血、附著喪失、牙齒松動為主要臨床特點[1］。嚴重者牙齒脫落，喪失咀嚼功能，給患者帶來巨大的痛苦?？垢腥据o助的牙周基礎治療是目前臨床上西醫治療該病的主要手段，但療效存在一定限制，治療效果不能長期維持[2］。為提高臨床療效，筆者于2010年2月－2011年6月開展了中西藥結合治療牙周炎的臨床觀察，結果中西藥結合治療牙周炎臨床效果確切，提高了患牙保存率，現簡要報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 84例牙周炎患者為2010年2月－2011年6月我科門診患者，診斷參考美國牙周病學會提出的牙周疾病新的參照標準。納入標準：口腔內余留牙≥20顆。牙周袋深度＞4mm，牙齦指數I＞2；3個月內未接受過牙周治療；1個月內未使用過抗生素；無系統性疾病；非孕期及哺乳期婦女。男性51例，女性33例，年齡32～56歲，平均年齡（35±4.3）歲，平均病程（1.1±0.3）個月。將84例牙周炎患者隨機分為對照組和觀察組，每組各42例，兩組患者年齡、性別、病程、患牙顆數等臨床資料在治療前其差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予西藥常規治療：結合患者病情給予齦上潔治術、齦下刮治術、根面平整術；口服甲硝唑片、螺旋霉素片、維生素片；局部置碘甘油等對癥和支持治療。觀察組患者在對照組常規治療的基礎上加服自擬中藥方進行治療，處方：金銀花、連翹、黃芩、黃連、生葛根、生山梔、生甘草，1劑／d，常規服用。兩組患者均以7d為1個療程，共治療3個療程，對比觀察兩組患者的臨床療效。

1.3 療效評價 患者臨床癥狀減輕或消失，牙周袋深度減少不低于2mm，牙齦指數下降1／2為顯效；患者患牙局部癥狀好轉，疼痛減輕，牙齦出血好轉，牙周袋深度減少1mm為有效；患者牙周炎各項癥狀未減輕或改用其他藥物為無效。

1.4 統計學分析 數據結果分析采用SPSS13.0統計軟件進行，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗水準α＝0.05，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 指標改善情況 治療后，觀察組各項指標得到顯著改善，牙周袋深度、牙齦指數顯著低于對照組，P＜0.05，差別均具有統計學意義。用藥后，兩組患者各項指標比較見表1。

表1 觀察組和對照組各項指標比較

2.2 臨床療效 觀察組中西藥結合治療總有效率為97.6%，對照組常規西藥治療總有效率為76.2%，觀察組總有效率顯著高于對照組，P＜0.05，兩組患者總有效率差異具有統計學意義。

3 討論

牙周炎是牙周組織的破壞性疾病，是常見的口腔科疾病，發作時患者可出現牙齦腫脹、牙齒松動、牙齒疼痛等多種癥狀，嚴重時導致患者牙齒脫落，喪失咀嚼功能。現代醫學認為牙周炎的發生多與牙菌斑、牙石、不良修補體、食物嵌塞、咬合創傷等因素導致的牙齦部炎癥有關[3］。對于該病的治療，西醫多采取局部治療，對于急性牙周炎可較快地緩解急性炎癥，但臨床效果有限，且存在一定的不良反應。

近年來中醫藥以其整體治療、方法多樣的優勢在牙周疾病的治療方面發揮了重要的作用，彌補西藥的不足，中藥治療該病以清熱解毒、養陰生津為主[4］。本次臨床研究結果：治療后，觀察組牙周袋深度、牙齦指數顯著低于對照組，P＜0.05，差別均具有統計學意義；觀察組療總有效率為97.6%，對照組總有效率為76.2%，觀察組總有效率顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，與臨床報道基本相符。綜上所述，中西藥結合治療牙周炎臨床療效確切，提高了患牙保存率，值得臨床推廣應用。

[1]曹采方，主編.牙周病學〔M〕.北京：人民衛生出版社，2006：92.

[2]劉菁，鐘良軍.牙周病治療方法研究進展〔J〕.廣東牙病防治，2009，17（7）：342－344.

[3]陳留德.中西醫結臺治療慣性牙周炎50例〔J〕.中國中醫藥現代遠程教育，2010，8（12）：56.

[4]楊茜.中藥治療牙周炎45例〔J〕.青海醫藥雜志，2010，40（10）：71－72.