基于加權灰色關聯分析模型的醫學生醫學職業精神評價

安洪慶,馬桂峰,范應元

(濰坊醫學院公共衛生學院,山東 濰坊 261053)

近年來,伴隨著醫療衛生事業發展的日新月異,醫患矛盾、醫療糾紛逐漸增多,醫務人員的執業壓力空前增大,加強醫學職業精神的呼聲亦日益高漲。醫學職業精神作為醫務人員表現在醫療職業行為中的主觀世界的外化,體現的是在醫學實踐中創立和發展并為整個醫學界乃至全社會、全人類所肯定和倡導的基本從業理念、價值取向、職業人格及其職業準則、職業風尚的總和,是醫學的靈魂,是引領整個醫學界發揮其社會職能的旗幟[1]。良好的醫學職業精神不但對醫務人員具有重要意義,對正處于學校中的醫學生的發展亦會產生深遠的影響,甚至關系到從大學生到合格職業人角色的成功轉變[2]。

醫學生正處于人生的黃金時期,他們的價值觀正在由不成熟逐漸轉變為成熟,而這正是培養的最佳時期。因此,一直以來,政府和高校非常重視和強調對醫學生醫學職業精神的培養,這是為人類健康、人民生命安危以及醫學科學事業發展負責的未來合格醫務工作者工作中的重要一環和“塑坯”工作[3],醫學生的醫學職業精神狀況直接決定著他們將來臨床決策的價值選擇與和判斷以及如何與患者交流的能力,決定著以后能否真正維護醫術的圣潔和榮譽,能否真正為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。而這亦是21世紀世界各國醫學教育改革的重大課題,其中的前提與關鍵則是要清晰的了解醫學生醫學職業精神現狀。為清楚的了解醫學生醫學職業精神現況,本文基于人文學科與數理方法的融合,利用灰色理論,通過合理選取樣本,應用加權灰色關聯分析方法對問卷調查得到的數據進行處理分析,從而對醫學生醫學職業精神現狀作出綜合評價。

一、基本原理

灰色關聯分析是灰色系統理論的核心內容,其基本原理是通過對統計序列幾何關系的比較來分清系統中多因素間的關聯程度[4],從而根據關聯度的大小進行判斷、排序,在自然科學、社會科學等領域具有十分廣泛的應用。

二、基本步驟

1.構造參考序列{Z0(k)}、比較序列{Xi(k)},其中 k=1,2,L,n;i=1,2,L,m

3.計算各比較序列絕對差值及關聯系數:Si(k)=

5.通過關聯度對各比較序列進行分析。

三、具體實例

1.數據來源。經過認真分析,選取本校作為樣本,采用分層抽樣的方法隨機選取了大一至大四四個年級的在校醫學生各300名,發放“醫學職業精神調查問卷”共1200份,收回并核查有效調查問卷1135份,有效率94.58%,建立并錄入Excel2003數據庫,評價指標體系構建如下:

{U1:配合進行病史采集工作的態度;U2:親身接觸病人的態度;U3:深入臨床實踐提高醫患溝通能力的態度;U4:深入充分接觸患者了解疑難雜癥的態度;U5:耐心說服病人的態度;U6:稱贊“技術高”時的自豪感程度;U7:模擬操作失誤致人死亡時的態度;U8:嘗試多角色接觸病人的態度;U9:對醫患關系的理解程度;U10:對待疑難手術的態度;U11:對病人自我保護意識的態度;U12:面對真實病人的態度;U13:對術前交待的理解程度。}={0.0408,0.0102,0.0944,0.0315,0.0236,0.3663,0.0465,0.1245,0.0107,0.0202,0.132,0.0604,0.0389}為13項評價指標以及用層次分析法計算出的權重值;四項評價等級為{優、良、中、差}。

2.數據處理。以一年級醫學生醫學職業精神狀況評價數據為例對數據進行處理。

(1)對數據進行標準化處理見表1。

(2)選取各評價指標的最大值作參考值構成參考序列。記為

{z0(k)}={1.0000,1.0000,5.4118,1.6216,1.0000,1.0000,1.0000,3.8182,1.0000,1.0000,1.1538,1.0000,1.0000}

(3)計算最小絕對差值Δmin=0.0000。

(4)計算最大絕對差值Δmax=5.1765。

(5)計算關聯系數見表2,其中ρ=0.5。

表1 各評價數據標準化處理

表2 關聯系數

(6)計算各年級醫學生醫學職業精神現狀關于各評價等級的關聯度。

通過計算,一年級醫學生醫學職業精神現狀關于各評價等級“優、良、中、差”的關聯度為 0.8621、0.8058、0.6993、0.6428,因此一年級醫學生醫學職業精神現狀綜合評價為“優”。

同理,可以得到二年級、三年級、四年級醫學生醫學職業精神現狀關于各評價等級的關聯度分別為:0.8796、0.7780、0.7807、0.6982;0.8859、0.8796、0.7704、0.7492;0.8700、0.7429、0.8435、0.6963。由關聯度知,二年級、三年級、四年級醫學生醫學職業精神現狀綜合評價全都為“優”。

四、討 論

四個年級的醫學生醫學職業精神現狀綜合評價全都為“優”。但是他們又各有差異,從關于“優”等級的關聯度來看,三年級醫學生醫學職業精神現狀最好,二年級次之,一年級最差。由此可見,醫學生醫學職業精神的培養是一個長期的、復雜的系統過程[5],我們應該根據不同年級醫學生醫學職業精神現狀的差異,合理的、有針對性的分配師資及教育實訓資源,加強對醫學生醫學職業精神的培養,使人文精神回歸到醫學中去[6-7],從而有效的提高醫學生的醫學職業精神狀況。

利用加權灰色關聯分析,既充分考慮了各評價指標在評價過程中重要程度的不同,又充分考慮了醫學生醫學職業精神狀況評價的灰色特征及不確定性,使人文思想與數理方法有機地融合在一起,從而使得對醫學生醫學職業精神狀況的評價更具科學性。

[1]王明旭,張 文.促進醫學職業精神建設 優化醫學的社會職能[J].中國醫學倫理學,2006,19(7):9.

[2]張 宏.大學生職業素質提升與合格職業人的培養路徑[J].黑龍江高教研究,2011(4):95.

[3]況成云,王 娟,遲西琴,等.醫學模實習生職業倫理精神認知與建構的調查[J].醫學與哲學(人文社會醫學版),2008,29(2):4.

[4]肖新平,宋中民,李 峰.灰技術基礎及其應用[M].北京:科學出版社,2005:3.

[5]安洪慶,范應元,孫銀貴.醫學生職業責任感的模糊評價研究[J].醫學與哲學(人文社會醫學版),2009,30(10):27.

[6]殷曉麗,郭 立,門寒雋,等.醫學生醫學專業精神培養探析[J].中國高等醫學教育,2010(1):14.

[7]張 飛.醫學生人文精神與科學精神培育模式探討——以南京大學醫學院人才培養模式為例[J].中國高等醫學教育,2010(7):25.