河南省農村居民衛生服務需求情況調查

孫 靜，劉 暢，王建國

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462000）

為適應社會主義新農村建設，了解目前農村居民的衛生服務需求，2011年9月對河南省農村居民進行了衛生服務需求與滿意度的抽樣調查，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象與抽樣方法

以河南省18個地市的180個村的農村居民為研究對象。

采用分層抽樣與單純隨機抽樣相結合的方法，將河南省18個地市按市縣分層，每層抽取5個鄉鎮，每個鄉鎮抽取兩個村，共計180個村，每個村抽取居民5人。預計調查農村居民900人，實際發放問卷1000份，收回有效問卷935份，有效回收率93.5%。

1.2 研究內容、方法與質量控制

根據研究目的，設計農村居民衛生服務需求與滿意度調查問卷。問卷內容包括基本情況（年齡、性別、婚姻狀況、人均年收入、文化程度、距鄉衛生院的距離、患病后的首診地點等）、衛生服務需求情況（醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等）和對現有醫療衛生服務的滿意情況（對居住地的醫療衛生服務環境、服務范圍、服務條件、服務態度、服務質量等）。

本研究采用橫斷面研究方法，研究對象自填或由調查員代填（若調查對象因文化程度所限無法自填時）問卷方式進行。挑選認真負責的學生經過培訓作為調查員，組織學生先進行預調查。根據預調查發現的問題，及時調整調查問卷和調查方案。正式調查時統一調查方法，統一確定有效問卷的標準（問卷內容填寫完整、無缺項漏填和邏輯錯誤的為有效問卷，若有缺項漏填或邏輯錯誤的為無效問卷）。錄入前整理調查表，剔除無效問卷，確保數據的真實可靠。

1.3 統計學分析

應用SPSS 12.0 建立數據庫進行數據分析。

2 結果

2.1 河南省農村居民的基本情況

935名農村居民中年齡最小18歲，最大68歲，平均（42.77 ±11.35）歲（見表1）。

2.2 河南省農村居民的衛生服務需求情況

935名農村居民對醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等的需求情況見表2。

2.3 農村居民對現有醫療衛生服務的滿意情況

935名農村居民對居住村現有的醫療衛生服務環境、范圍、條件、質量和醫療衛生人員的服務態度的滿意情況見表3。

3 討論

調查發現，目前河南省農村居民的人均年收入仍處于較低水平。50.4%的居民家庭人均年收入低于3000元，37.8%的居民家庭人均年收入在3000～5000元之間，人均年收入在5000～8000元、8000～10000元和高于 10000元的居民分別占9.8%，1.7%和 0.3%（見表1）。

83.8%居民在自己或家人身體不適時首選的就診地點為本村診所。到鄰村診所就診的居民僅有6.3%，到鄉衛生院就診的居民有7.9%，到縣醫院就診的居民更少，僅2.0%（見表1）。因此，要想讓農村居民方便地享受到初級衛生保健服務，必須大力加強農村村級衛生室的建設。

表1 935名農村居民的基本情況

表2 935名農村居民的衛生服務需求

表3 935名農村居民的衛生服務滿意情況

39.7%的農村居民在自己或家人患病時選擇住院治療，60.3%則更愿意選擇開設家庭病床由醫務人員提供上門服務；87.1%的居民需要在村里得到中醫中藥服務；97.4%的居民需要在村里進行疫苗接種；95.4%的居民需要在村里得到婦幼保健服務；92.7%的居民需要在村里得到計劃生育優生優育技術服務；97.6%的居民需要在村里得到健康教育服務；97.0%的居民需要在村里得到地方病防治服務；96.6%的居民需要在村里得到慢性病防治服務；95.5%的居民需要村里有自來水；93.2%的居民需要使用衛生（水沖式）廁所；97.2%的居民需要在村里得到康復服務；96.7%的居民需要村里建立健康檔案；97.0%的居民需要在村里得到常規化驗服務。說明現在的農村居民除了對醫療服務的需求之外，更需要得到預防保健服務和公共衛生服務。

對居住村現有的醫療衛生服務環境表示很滿意的僅占8.5%，比較滿意的25.3%，基本滿意的45.2%，不滿意的21.0%；對居住村提供的醫療衛生服務范圍表示很滿意的有11.1%，比較滿意的24.7%，基本滿意的49.3%，不滿意的14.9%；對居住村現有的醫療衛生服務條件表示很滿意的僅5.1%，比較滿意的16.3%，基本滿意的41.0%，不滿意的37.6%；對居住村醫療衛生人員的服務態度表示很滿意的有19.1%，比較滿意的36.5%，基本滿意的39.8%，不滿意的4.6%；對居住村提供的醫療衛生服務質量表示很滿意的有12.7%，比較滿意的36.0%，基本滿意的40.3%，不滿意的11.0%。說明農村村級衛生服務有待進一步提高和完善。

綜上所述，有必要著力健全和完善農村基層的衛生服務網絡，重視和加強農村基層的衛生人員隊伍建設，提高衛生服務質量，擴大衛生服務范圍。使農村居民能夠方便地享受到質優價廉的衛生保健服務，對于提高農村居民健康水平，促進農村經濟發展，建設和諧社會主義新農村具有重要意義。■