模塊教學在臨床護理帶教師資培訓中的應用

譚 嚴，周 密，向燕卿

（重慶三峽醫藥高等專科學校，重慶 404120）

護生臨床實習質量直接影響到護理教育的水平和質量，而建立一支高素質的臨床帶教師資隊伍是培養人才的根本保證。進一步規范臨床帶教師資培訓是保證人才培養質量的重中之重。因此，2011年3月至7月，我校聯合區域內一家實習醫院開展對臨床帶教師資規范化培訓。培訓教師嘗試以需求為導向的模塊教學方法，培訓總學時為80學時，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 實地考察

培訓開始前，學校派項目承擔者3次深入實習醫院進行實地考察。觀察實習生對帶教教師的需求、臨床帶教現狀、醫院護理部已經開展的培訓等。

1.2 專業人員研討會

實地考察期間召集護理部主任、護士長、臨床帶教教師等進行訪談或座談，了解護生實習中存在的問題以及帶教培訓需求等。

1.3 培訓研究

對實習醫院臨床帶教師資進行一輪以需求為導向的培訓，并進行總結與評估。

2 結果

2.1 實習醫院臨床帶教培訓需求

通過實地考察及召開相關專業人員研討會，以專題訪談形式得出其培訓需求：教育教學基本理論、交流技能與師生關系、現代教學方法、護理技能。

2.2 師資情況及已經開展的培訓現狀（見表1）

2.2.1 臨床護理帶教師資一般情況 臨床護理帶教師資主要為臨床護理骨干，全部為女性，年齡 25～53 歲，平均（37.86 ±7.50）歲，帶教時間 3～26 年，平均（13.31 ±6.86）年。

表1 醫院臨床帶教師資一般情況（n=87）

2.2.2 已經開展的相關培訓情況 臨床帶教師資沒有接受系統的教育教學理論學習和技能培訓，訪談中均認為在很大程度上制約了其帶教水平。護理部主要通過護生滿意度調查、小講課、護生出科考核等為指標對其進行帶教行為的督促檢查。81.61%的學員很少有機會外出培訓學習。學校每年組織校內護理專業教師到實習基地對帶教師資開展講座一次，主要為集中上大課的形式進行理論講授，培訓前缺乏對培訓需求的調研，培訓后缺乏對培訓效果的評估。帶教師資中有8人在校內承擔護理教學任務，有課堂教學經歷，接受過校內高年資專職教師一對一的教學指導。指導內容為備課方法、教案書寫、課件制作、教學基本環節和程序。

2.3 針對研討會及實地調研結果，制訂臨床帶教師資培訓的原則與策略

2.3.1 培訓方法 采用集中培訓與非脫產培訓相結合的方法。集中培訓地點在學校“理實一體”教室，時間為周末。非脫產培訓由學校專職教師分別到醫院相應科室進行。其中，第一個模塊采用集中培訓的方法，其余3個模塊均采用集中培訓與非脫產培訓相結合的方法。教學方法涵蓋講授、小組討論、角色扮演等多種有效的成人培訓方法。

2.3.2 培訓內容 培訓的核心內容為“一理論三技能”，即按4個模塊組織教學：高職高專教育基本理論、交流技能與師生關系、現代教學方法、護理技能。可依據師資基礎情況選用，培訓強調針對性和實用性（見表2）。

表2 模塊教學內容及安排

2.3.3 考核方法 學員通過綜合考試評定成績，主要通過說課（即學員口頭表述其臨床帶教設想及其理論依據）、寫教案、問卷調查3個方面進行評價，并兼顧出勤率和平時成績。學員通過規定的全部模塊考試，授予培訓合格證書，作為學校聘用臨床兼職教師的重要依據。否則，僅授予所通過模塊的學分證書。

2.4 學員對模塊教學的評價（見表3）

表3 學員對培訓情況的評價[n（%），人]

3 討論

3.1 臨床護理帶教師資培訓應適應護理教育需求和臨床護理人員自身發展的需要

護理職業教育要求學生的臨床學習不僅僅是臨床技能的提高，更重要的是對知識的掌握和靈活運用。教師面對的不僅僅是學生的學習問題，還要和學生一起面對復雜的、不確定的環境[1]。加強臨床教師教學能力的培訓是今后護理人員繼續教育的方向之一[2]。醫學院校有必要與醫院一起探索適合臨床帶教師資的培訓模式，培養高素質的適應社會發展需要的護理帶教師資，滿足臨床護士自身發展的需要。

3.2 培訓內容應突出護理帶教師資類別的差異與崗位要求，遵循以需求為導向的培訓策略

在擬訂培訓計劃前多次到醫院做需求評估，參照教育部的指導性文件精神，結合學校高職高專護理專業人才培養目標及實習護生特點確定培訓內容。

3.3 臨床護理帶教教師對模塊教學的培訓效果應持肯定態度

模塊教學中多個模塊的有機組合為學習者創造了獨立學習、思考和探索的“活動空間”，可適應不同程度、不同需要、不同興趣的學習者的要求。從而增加學習自由度，提高學習效果[3]。由于臨床帶教師資帶教年限、教學經驗和水平有異，承擔的教學任務不同，本研究在應用模塊教學中遵循了以需求為導向的培訓策略與原則。在充分調研的基礎上將培訓內容按照知識及技能體系有機組合的形式形成4個模塊。根據師資基礎情況不同確定培訓重點，突出能力要求。培訓方式強調成人培訓的特點，改變單一的課堂講授。教學方法努力涵蓋講授、角色扮演、小組討論、自學與作業等多種方法。帶教教師參與程度高，教學現場反饋效果較好。參加培訓的臨床帶教教師對培訓的時間、內容、方式和效果的滿意度達77%～94%，值得借鑒和推廣。

3.4 校院結合，充分開發和利用雙方良好的培訓資源是臨床帶教師資培訓質量的重要保障

目前，帶教師資的培訓主要由醫院開展。部分臨床帶教教師從未參加過系統的教學培訓，教學理論知識及教學技巧相對欠缺[4]。在國家還沒有制定統一的護理專業臨床帶教教師資格規范的情況下，學校必須主動與醫院深度聯合，取長補短，形成“合力”，并從政策引導、培訓要求、時間支持與考核監督等方面一起開展帶教師資的培訓工作，方可真正激發臨床帶教教師的學習熱情與培訓質量，從而提高護生培養質量。

[1]江領群，唐全，唐劼.從護理專業人才培養方案的改革談臨床護理師資的素質要求[J].科學咨詢：決策管理，2009（10）:106.

[2]李惠萍，王維利，周利華.臨床護理師資培訓方法及效果評價[J].中國實用護理雜志，2006（36）:7-8.

[3]高丹.模塊教學——二十一世紀適合社會及人發展的教學形式[J].首都師范大學學報：社會科學版，2001（6）:111-115.

[4]黃美凌，陳云，王慧馨.基于PBL的參與式教學模式在臨床護理師資培訓中的應用[J].護理學報，2011，18（11B）:23-26.■