老年患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策

羅亞男

長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院，湖南長(zhǎng)沙 410004

老年人患病后會(huì)產(chǎn)生悲觀失望等不正常的心理狀態(tài)，因此做好老年慢性病患者的心理護(hù)理已經(jīng)成為護(hù)理領(lǐng)域重要的研究課題和重要任務(wù)[1]，本文介紹我院對(duì)老年病患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，觀察其對(duì)老年人心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年7月—2011年6月收治的70例老年患者的臨床資料，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各35例，觀察組男性男性20例，女性 15 例，年齡在 60～88 歲之間，平均(72.4±4.5)歲，冠心病13例，糖尿病8例，高血壓7例，腦卒中后遺癥7例；對(duì)照組男性21例，女性 14例，年齡在 65～84歲之間，平均(73.4±5.2)歲。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，隨訪6個(gè)月，應(yīng)用諾丁漢健康調(diào)查問(wèn)卷（NHP）包括精力、睡眠情感、社會(huì)生活、軀體活動(dòng)，對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。比較系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年人心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。

1.2.1 分析老年患者的心理特點(diǎn) 老年人患病后因疾病的影響、病理生理變化及體內(nèi)激素的變化，入院后接觸的環(huán)境和人都是陌生的，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感，特別是無(wú)親人陪伴的老年患者，更容易產(chǎn)生孤獨(dú)的心理，這種悲觀情緒會(huì)加重患者對(duì)疾病的恐懼，認(rèn)為自己的病情嚴(yán)重，短時(shí)間內(nèi)難以痊愈，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)水平產(chǎn)生懷疑[2]；部分老年人因社會(huì)角色及經(jīng)濟(jì)條件的改變，容易產(chǎn)生悲觀情緒，特別是對(duì)于一些晚期腫瘤的老年患者，更容易產(chǎn)生悲觀絕望的心理，希望能夠得到尊重，希望醫(yī)護(hù)人員給予更多的關(guān)注和照料。

1.2.2 護(hù)理對(duì)策 消除患者的孤獨(dú)情緒，護(hù)士在與老年患者交流時(shí)面帶微笑，采取恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)呼，使用文明用語(yǔ)，積極暗示鼓勵(lì)支持的語(yǔ)言，消除患者的驚恐，取得患者的信任，對(duì)病情較重的患者應(yīng)表現(xiàn)出鎮(zhèn)定、專(zhuān)注、嚴(yán)肅態(tài)度，避免輕浮冷漠，給患者一個(gè)穩(wěn)重的形象[3]，讓患者得到治愈的信心，護(hù)理人員是護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者，護(hù)士通過(guò)自己的語(yǔ)言、表情、態(tài)度、行為對(duì)患者實(shí)施積極的影響，針對(duì)患者的個(gè)性特征對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性疾病知識(shí)宣傳，介紹成功案例消除患者的顧慮，對(duì)存在焦慮、抑郁的患者多陪伴、多開(kāi)導(dǎo)，避免患者將一件小事無(wú)限放大，給予患者感情上的支持，減輕病人的心理壓力，避免在患者面前發(fā)表不利病情的言論。護(hù)理人員要不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及護(hù)理技能[4]，要掌握多學(xué)科知識(shí)，特別是老年心理學(xué)知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，將其運(yùn)用到護(hù)理工作中，使患者產(chǎn)生親切感及安全感。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，計(jì)量資料以()表示，均數(shù)和率比較分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者NHP評(píng)分比較見(jiàn)表1。

表1 兩組患者NHP評(píng)分比較[n,()]

表1 兩組患者NHP評(píng)分比較[n,()]

組別 例數(shù) 精力 睡眠情感 社會(huì)生活 軀體活動(dòng)觀察組 35 12.1±1.3 6.3±2.2 4.6±0.7 3.6±0.5對(duì)照組 35 11.1±1.0 4.9±1.4 3.8±0.2 2.9±0.3

觀察組患者NHP評(píng)分高于對(duì)照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

滿(mǎn)足被護(hù)理對(duì)象的身心健康需求已經(jīng)常為護(hù)理工作發(fā)展的方向，人口老齡話(huà)趨勢(shì)下產(chǎn)生的老人的身心健康問(wèn)題、社會(huì)問(wèn)題都對(duì)護(hù)理工作提出了更多、更高的要求，因此積極發(fā)揮護(hù)理人員的作用，對(duì)對(duì)于解決老年人的心理問(wèn)題有深遠(yuǎn)的社會(huì)影響。護(hù)士要指導(dǎo)老年患者的心理調(diào)節(jié)及心理保健，防止抑郁癥及焦慮癥的發(fā)生，老年患者在住院期間要調(diào)動(dòng)其積極的心理因素，提高康復(fù)及自身免疫能力，讓患者由擔(dān)心轉(zhuǎn)為安心、舒心、愉快地接受治療[5]，同時(shí)注意觀察患者的心理活動(dòng)，消除影響疾病恢復(fù)的不良因素。心理因素在老年疾病的發(fā)生發(fā)展中有重要作用，對(duì)老年患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，能改善患者的心理狀態(tài)并提高生活質(zhì)量。

[1]劉春曉，姜寶法．老年患者生活質(zhì)量的測(cè)評(píng)及其影響因素[J]．中國(guó)臨床康復(fù)，2010，7(20)：2862-2863.

[2]田俊，王曉東．應(yīng)用綜合指標(biāo)方法分析老年患者生活質(zhì)量諸因素的權(quán)重關(guān)系[J]．中國(guó)臨床康復(fù)．2011，8(5)：976-978.

[3]Kurata Y．The future expected therapeutic approaches for ITPpatients[J]．Nippon Rinssho，2010，61(4)：664-669．

[4]周玉森，丁玉英．腦卒中后急性期抑郁癥及相關(guān)因素分析[J]．中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，12(1)：l7-19.

[5]吳文源，劉美蘭，李春波，等．老年患者的心理、社會(huì)多因素研究[J]．現(xiàn)代康復(fù)，2011，5(21)：96-97.