對76例急診內科死亡患者的臨床分析

饒文波

江西省撫州市崇仁縣六家橋衛生院，江西崇仁 344219

近些年來，隨著臨床醫學的不斷發展以及醫療設施的不斷完善，我院急診內科危重患者的搶救率不斷提升，雖然仍然有部分患者還是搶救無效而宣布死亡，然而臨床的搶救率仍然較高，甚至達到的98%以上。由于各地自然以及社會環境的不同，導致其病種分布出現了較大的差異，死亡患者的組成也有所不同[1]。為了進一步解本地醫院的急診死亡情況、從而分析患者的具體死亡原因，提高臨床中的搶救成功率，該院特以2007年12月—2010年12月期間共出現的急診內科76例死亡患者的臨床資料為研究對象，并對所有研究對象的臨床資料進行了較為科學與全面的回顧性分析，現將詳細的研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本項研究的研究資料主要為該院2007年12月—2010年12月期間共出現的急診內科76例死亡患者，在所有的死亡患者中，男性患者為43例，女性患者為33例，其年齡16～78歲，平均年齡為57.5歲。

1.2 方法

對死亡患者的年齡分布、性別、死亡季節、就診后存活時間以及死亡原因等進行較為詳細的統計分析。

2 結果

2.1 所有死亡患者的基本情況統計

見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果數據對比分析

2.2 患者的死亡時間情況統計

對該院2007年12月—2010年12月期間共出現的急診內科76例死亡患者的死亡時間進行了統計與分析，得出的研究結果如下：11、12月份死亡的患者最多，4月以及8月急診內科死亡的病例較少，冬季患者的死亡發生率較高，其他季節中死亡的病例數量差別不大。

2.3 患者的死亡原因統計分析

在所有的死亡患者中，肺部感染導致死亡與腦血管意外導致患者死亡的分別為14例和15例；死于冠心病的患者為2例；死于腫瘤晚期的患者為13例，死于消化道出血的患者為14例，死于其他疾病的患者為11例。總體來說，由于腦血管意外、肺部感染、消化道出血以及肺癌晚期等原因而導致患者死亡的最多，占所有死亡患者例數的一半以上。

3 討論

該院對對2007年12月—2010年12月期間共出現的急診內科76例死亡患者的臨床資料進行回顧性分析，發現在急診中導致患者死亡的原因主要為兩方面，其中的一方面原因與患者本身病情危重有關，而另一方面的原因則與急診醫生對病情的初步判斷、接診醫師的醫療習慣以及醫院的急診設施的配置等具有較為明顯的關系[1]。故而，提高急診內科醫生的知識與水平，更新急診內科的設施配置等對于降低急診內科的搶救病死率而言具有十分重要的現實意義。

在本項研究中，年齡段為56～65歲患者死亡的例數最多，這可能與此階段的患者多數合并冠心病、高血壓以及糖尿病等慢性疾病有關，而75歲以上的患者死亡例數較低，主要可能與其較少的發病人數具有一定的關系[3]。本項研究中得知患者在秋冬季節的死亡率較高，可能與秋冬期間氣候的明顯變化有關，這種氣候的顯著變化、冷暖交替極易導致患者出現心腦血管等疾病，從而增加了其死亡的發生率[4]。腦血管意外、肺部感染以及肺癌晚期均是導致患者死亡的重要病因，故而在臨床中應該加強對上述患者的診斷與治療，從而降低上述疾病患者的病死率。

綜上所述，急診內科導致患者死亡的病因很多，應該加強對疾病的防治并注重多科室的合作，以顯著的降低急診內科患者的病死率。

[1]陳翔,劉青.急診內科死亡145例臨床分析[J].中國綜合臨床,2011,27(3)：276-278.

[2]夏鵠,劉利峰,喬莉,等.293例急診死亡病例分析[J].臨床急診雜志,2009,l0(4)：221-222．

[3]富學林,韋廣粵,李作興,等.550例急診死亡病例分析[J].醫學信息（上旬刊）,2010,23(7)：2171-2172.

[4]支力大,顧乘東,張國強,等.339例急診搶救室死亡病例分析[J].中日友好醫院學報,2009,23(5)：269-271,274．