對神經內科門診心理障礙患者實施心理護理分析

任雪平

臨床上采用藥物治療心理障礙的患者所選治療藥物的有效性、安全性主要影響著患者服藥依從性。做為抗抑郁藥物奧氮平能夠安全、快速的抗抑郁抗焦慮已在臨床上得到了廣泛使用［1］。神經內科因其專科特性大多數患者病情較為復雜、而且伴有不穩定性，常常出現意識障礙、昏迷、煩躁不安等為治療增添了一定難度。心理障礙是指由于生物、心理、社會環境因素作用于機體，造成大腦產生功能性失調，導致患者出現不同程度的認知、情感以及行為變化的心理障礙或者是精神障礙［2］。神經科心理障礙患者的主要疾病是神經癥合并心境障礙。因此進行適當的心理干預對治療有著很好的臨床療效。本次我們通過對2009年至2012年來我院神經內科門診就診的99例心理障礙患者進行心理干預護理取得了較好的效果具體如下:

臨床資料:

1.一般資料:自2009年至2012年來我院神經內科門診就診的心理障礙患者中抽取198例進行回顧性分析。男女各99例，年齡在18～68歲之間，平均年齡45歲，符合中國精神疾病分類及診斷標準第三版(CCMD－3)中的診斷標準，排出嚴重器質性病變以及營養不良的情況。患者都有著清醒的神志，不存在幻聽及幻視等嚴重精神性疾病。確定患者既往就診史、用藥史、婚姻狀況及工作情況。

2.方法將此198例患者隨機均分為A、B兩組，每組99人且每組患者年齡，身體狀況，文化程度等分布關系不具有統計學差異。對兩組患者均進行常規藥物治療。對B組患者實施心理干預。心理干預:心理治療每月2次，周期半年。護理人員要詳細了解患者對待疾病的態度，病人心理、性格、生活方式等方面因得病而發生的變化，教會患者如何改變負性情緒，通過講座、家訪及門診交流來減輕患者思想壓力，協助病人及其親屬制定相關支持計劃。針對患者情緒反映進行干預，以緩解病人焦慮抑郁等負性情緒反應。同時糾正病人的一些不良習慣。觀察時間6個月，分別在干預前和6個月后3.評分標準:SAS、SDS分別包括20個項目，每條項目均按1～4級記分，20個項目得分相加為基礎分，基礎分乘以1.25整數即得標準分。標準分的分界值是50分，其中得分在50～59為輕度焦慮，在60～69之間為中度焦慮，而69分以上為重度焦慮。H AM A共14個項目所有項目均采用0～4分的5級評分法，各級的標準為:0分無癥狀;1分為輕;2分中等;3分為重;而4分為極重。

4.數據處理:將所有相關數據，全部采用SPSS 14.0數據處理系統進行處理。

結 果

兩組患者經過治療后均狀態明顯優于治療前且B組優于A組。同時患者在治療過程中均未出現并發癥以及副反應。

兩組比較具有非常明顯的統計學差異(P＜0.05)

討 論

做為特質性較強的科室神經內科心理障礙患者的一些癥狀如頭痛、頭暈、四肢麻木等與神經系統疾病癥狀［3］。完成一些常見疾病的正確辨認以及應急處理，并且在治療過程中對一些基礎器質性疾病給與兼顧。神經科心理障礙患者的主要疾病是神經癥合并心境障礙。因此進行適當的心理干預對治療有著很好的臨床療效。神經科心理障礙患者的主要疾病是神經癥合并心境障礙［4］。因此進行適當的心理干預對治療有著很好的臨床療效。因此這就需要護理人員詳細了解患者以及其家庭情況，掌握一定的心理干預技巧進行良好的溝通才能有針對性進行心理干預也才能使其取得良好的效果［5］。

總之:本次我們通過對2009年至2012年來我院神經內科門診就診的99例心理障礙患者進行心理干預護理取得了較好的效果，表明心理干預以對神經內科門診心理障礙患者的治療有很好的作用，可以在臨床上進一步推廣應用。

1 劉書蓮，肖紅，張少軍.緩解期住院精神病患者健康教育需求狀況調查研究［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，19(4):570－571.

2 劉曉虹.護理心理學［M］.上海:第二軍醫大學出版社，1998:266－268.

3 于德華，吳紹敏，李春波，等.綜合醫院住院患者焦慮與抑郁癥狀調查［J］.臨床精神醫學雜志，20094，14(2):68 －70.

4 汪向東，王希村，馬弘.心理衛生評定手冊(增訂版)［M］.北京:中國心理衛生雜志社，1999:107－108.

5 Matsushita T，Murata H，Matsushima E，et al.Emotional stuteand coping style among gynecologic Patients undergoing surgery［J］.Psychiatry Clin Neurosci，2007，61(1):87 －93.