傳染病的報告管理與預防控制措施

李亞娟 賈雪梅

傳染病的報告管理與預防控制措施

李亞娟 賈雪梅

目的加強傳染病報告管理，杜絕傳染病漏報。方法通過主動監測、追蹤調查的方法;督導醫生及時準確填寫傳染病報告卡;結果 近五年我院無傳染病漏報現象和傳染病的暴發流行。結論感染管理專職人員要加強法律法規的學習，監查制度落實并及時監測;加大對臨床醫生及輔助檢查科室的培訓力度可大大提高專業技術人員對傳染病的控制意識，杜絕傳染病、院內感染的暴發流行。

傳染病;報告;預防控制

傳染性疾病在人類幾千年歷史中扮演了重要角色。尤其不能忘記2003年突如其來的一場“非典”風暴使我們切身體驗到了傳染病的暴虐，因此傳染病的預防控制策略做到“五早”即“早發現、早隔離、早報告、早診治、早治療”是非常必要的。

1 傳染病報告管理

1.1 筆者在工作中總結出了傳染病報告一條龍工作程序:“一填寫、二收取、三查對、四直報、五登記”。即醫生填寫傳染病報告卡，疫情管理員收取卡片，核對無誤后進行網絡直報，并做好疫情登記。傳染病報告管理不能坐、等、靠，必須主動監測。

1.2 建立傳染病自查制度及防止漏報制度。充分發揮三級網絡作用［1］醫院應健全三級醫院感染管理監測網絡明確各級各位職責，使各級人員重視醫院感染［2］。專職每天深入檢驗科及影像中心查看陽性結果登記本，掌握第一手疫情監測信息，堵截漏報于當日，并根據陽性結果，找到開據檢查單的醫生，由醫生根據臨床做好的傳染病診斷進行傳染病報告。

1.3 及時收集卡片，接到門診或臨床科室的電話通知后，疫情管理員要及時去收取傳染病報告卡，認真核對。疫情管理員收取卡片時，要進行“三查九對”。三查:卡片填寫是否完整準確;傳染病登記項目是否齊全準確;卡片是否與各種登記相符。九對:對姓名、性別、年齡、職業、住址、診斷、發病日期、診斷日期、報告日期。發現問題及時請醫生改正，以保證報告質量。確保門診初始工作，加強對門診日志填寫質量的管理，要求凡初診患者一定要詳細登記個人基本信息資料，特別對疑有傳染病或發熱待查的患者。以及時發現疫情做到“五早”。

2 傳染病的預防與控制

傳染病報告管理，為疾控部門提供了疫情信息，完成了傳染病管理的第一步。傳染病報告的最終目的是為了更好的預防和控制傳染病的傳播。

2.1 專職人員要認真學習法律法規，嚴格履行職責，認真學習《醫院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等法律法規，并貫徹落實。加強對重點部門的管理。如口腔科器械繁雜，容易通過多種途徑造成感染。加強對口腔科重復使用醫療器械的清洗、消毒、滅菌流程的監控。依據《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規程》要求，進入患者口腔內的所有診療器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”，制定“口腔器械清洗、消毒操作流程”，首先對手機、器械進行收集及分檢，及時用酶洗或流動水徹底清洗擦干，對能耐高溫的器械必須采用小包裝形式高溫滅菌，對不能耐高溫高壓的器械采用2%戊二醛浸泡滅菌處理，浸泡時間大于10 h，物品必須完全浸沒，并登記浸泡的起止時間，器械從消毒液中取出，用無菌水沖洗干凈，使用中的消毒液嚴格按要求定期更換。這樣可大大降低口腔科發生交叉感染。

2.2 加強傳播環節的控制。醫院傳染性疾病的傳播與傳染患者接觸的環境、產生的分泌物等相關，我們要嚴格執行消毒隔離制度，做好雙向防護，切斷傳染患者的傳染途徑。加強季節性的預防和控制，加強發熱門診院感控制措施的督查，及時轉診，杜絕傳染病蔓延。

2.3 加強科室間信息共享，感染專職人員接到報告卡后要確定傳染類型和隔離種類，指導科室根據個案病例采取相應的干預措施。建立計算機監測系統［3］，感染管理科在一定程度上是醫院的一個執法部門，感染管理科對全院醫療安全起著很正要的作用。

2.4 加強總結和培訓，每天對出院患者病例進行回顧性監測;每月對環境、醫務人員手、空氣等進行衛生學監測;對院內感染日常監測等進行綜合分析并反饋，總結各項工作實際效果，找出在管理控制環節中存在的不足，對全員專業技術人員及相關人員及時培訓，及時評價整改效果。

總之，通過對傳染病報告管理的每天自查和追蹤調查，及時發現醫院感染或傳染病的發病和流行情況，及時進行調查分析、采取有效的控制措施，是院感科專職人員的主要職責。把傳染病的報告管理與預防控制有機的結合起來，使疫情管理員為疾控部門做好監測的同時，也能為本院傳染病的預防和控制工作做好監督管理和檢查指導，達到持續改進傳染病管理工作質量的目的。

［1］ 張午聲，薛凌波，繆慧英.有效降低醫院感染漏報率的路徑．中華醫院感染學雜志，2008，18(2):235-236．

［2］ 李穎.醫院感染病例漏報原因分析及對策．基礎醫學論壇，2007，11(3A):283．

［3］ 姜建新.醫院感染的網絡系統建設和實施監控．中華醫院感染學雜志，2007，17(6):700-702．

136000吉林省腦科醫院