2011年北京市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展再上新臺階北京市居民平均期望壽命首過81歲

本刊記者◎陳廣晶

日前， 在“北京市2011年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)新聞通報(bào)會”上，記者獲悉，2011年，北京市居民預(yù)期壽命增長0.31歲，首次突破81歲大關(guān)。據(jù)北京市衛(wèi)生局副局長、新聞發(fā)言人雷海潮介紹，這在國內(nèi)外都是相當(dāng)大的成就，這表明北京市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展再次邁上了新臺階。

居民平均期望壽命較上一年增加0.31歲

2012年5月16日，衛(wèi) 生 部《2011年北京市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》發(fā)布，公報(bào)顯示：2011年，在宏觀經(jīng)濟(jì)形勢不確定性增加和經(jīng)濟(jì)增速回落的情況下，北京市衛(wèi)生事業(yè)仍取得了很好的成績：孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率大幅度下降，衛(wèi)生資源數(shù)量持續(xù)增長，政府衛(wèi)生投入增加較多，未發(fā)生較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件，傳染病發(fā)病和死亡率下降10%以上，衛(wèi)生監(jiān)督合格率保持較高水平。目前，衛(wèi)生方面主要的壓力來自居民慢性病治療。

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，2011年，北京市全市戶籍居民平均期望壽命為81.12歲，較2010年增加0.31歲，這是北京市居民平均期望壽命首次超過81歲。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人雷海潮表示：這是相當(dāng)不容易達(dá)到的成績。

據(jù)雷海潮介紹，一般某個國家或者地區(qū)的人均期望壽命達(dá)到75歲以上，就會進(jìn)入緩慢增長期，每年的增長量只能在0.1～0.3歲。這次北京市在2010年80.81歲的基礎(chǔ)上，又增長0.31歲，突破81歲大關(guān)，這一成績無論在國內(nèi)還是國外，都是不錯的成就。他說，這首先跟國內(nèi)穩(wěn)定發(fā)展的大環(huán)境緊密相關(guān)，同時，也是衛(wèi)生知識普及、人們自我保健意識提高的重要表現(xiàn)，更與近幾年來醫(yī)療衛(wèi)生改革大力推進(jìn)公共衛(wèi)生建設(shè)、普及健康知識、推行全民健康制度息息相關(guān)。

2011年，北京市孕產(chǎn)婦死亡率降至9.09/10萬，較2010年下降25.1%。值得一提的是，北京市孕產(chǎn)婦的基數(shù)較小，平均每年大約只有20萬人，而孕產(chǎn)婦死亡率是以10萬為單位的，因而每一名孕產(chǎn)婦的死亡都將對這個指數(shù)造成巨大的影響。近幾年來，北京市孕產(chǎn)婦的死亡率每年都在下降，這每一個百分點(diǎn)的下降的背后，都凝聚著醫(yī)務(wù)工作者的艱辛和努力。

嬰兒死亡率是國際上通用的重要指標(biāo)，常用于衡量各國、各地區(qū)的醫(yī)療水平，尤以跨國、跨地區(qū)比較中更為常用。2011年，北京市的嬰兒死亡率較上年下降13.7%，降至2.84‰，雷海潮稱，這一指數(shù)水平已達(dá)到國際一流水平，相較于發(fā)達(dá)國家也并不遜色。

每一千常住人口擁有醫(yī)師3.5人

近幾年來，北京市的醫(yī)療資源和衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)一直處于穩(wěn)步增長的狀態(tài)。2011年末，全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)9699家(不含在京部隊(duì)武警醫(yī)療機(jī)構(gòu)),比上年增加188家。其中，醫(yī)院569家，公立醫(yī)院276家，民營醫(yī)院293家。

全市衛(wèi)生人員(包括村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員)達(dá)23.6萬人，其中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師7萬人，注冊護(hù)士7.3萬人。每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)3.5人、注冊護(hù)士達(dá)3.6人，均比上年有所增加。2011年，北京市每千常住人口衛(wèi)生人員11.7人、衛(wèi)生技術(shù)人員9人。而其中，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)，已連續(xù)5年維持在3.5人左右。每千常住人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)，自2007年以來，一直保持在8.5人以上。

全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)達(dá)9.9246萬張，比上年增加4665張。每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位由2010年4.8張，增加到2011年4.9張。還有一定的增長空間。

出院人數(shù)首次突破200萬人次

在醫(yī)療服務(wù)量方面，2011年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含診所、醫(yī)務(wù)室和村衛(wèi)生室）診療人次數(shù)達(dá)1.61593億人次，較2010年增長了10.6%；出院人數(shù)與2010年相比增長了10.1%，達(dá)201.2萬人次，首次突破200萬人，是北京市衛(wèi)生發(fā)展的另一個突破。其中，醫(yī)院診療人次數(shù)1.04341億人次（占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的64.6%），出院人數(shù)187.9萬人次(占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的93.4%)，與2010年相比分別增長了11.7%和9.9%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）總診療人次數(shù)達(dá)3487.3萬人次（占21.6%），出院人數(shù)3.8萬人次（占1.9%），分別增長了14.6%和 2.7%。

而2011年，全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總支出達(dá)到951.1億元，與上年比較總支出增加141.5億元，增長了17.5%。其中財(cái)政補(bǔ)助達(dá)160.7億元，較上年增加36.7億元，增長了29.6%；占總支出的比例為16.9%，較上年增長1.7%。

全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位使用率為76%,實(shí)有床位使用率82%，其中，三級醫(yī)院的床位使用率達(dá)到94%。患者從入院到出院接受服務(wù)的時間，即平均住院日(不含精神病專科醫(yī)院)為12.9日，其中，三級醫(yī)院已經(jīng)降至12天以下。全市醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療9.4人次和住院1.6床日，與上年相比有所增加。

2011年，北京市衛(wèi)生資源增幅在5%～6%，而診療量卻增加了10%以上，通過對比不難發(fā)現(xiàn)，2011年全年診療量的增長遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于醫(yī)療資源的增長。這充分說明，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療效率在提高，醫(yī)療服務(wù)量的增加并非靠資金投入換取。

部分醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可比價格實(shí)現(xiàn)負(fù)增長

醫(yī)療費(fèi)用問題始終是最受關(guān)注的問題，雷海潮介紹說，經(jīng)過各方面的努力，包括衛(wèi)生部門的監(jiān)管、醫(yī)院自身加強(qiáng)管理、醫(yī)務(wù)人員的共同努力，以及政府財(cái)政投入的支持，2011年，北京市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可比價格穩(wěn)中有降，在住院醫(yī)藥費(fèi)用等方面實(shí)現(xiàn)了負(fù)增長。

2011年，全 市 二級以上公立醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)354.9元（當(dāng)年價格，下同），去除物價上漲因素，與2010年同期比較，上升0.4%，基本等同于零增長，在增長率上，比較2010年7.1%的增長率有顯著下降。

2011年，住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用1.69544萬元，按照可比價格（即剔除價格波動后的價格）對比，實(shí)現(xiàn)了負(fù)增長，與2010年同期比較下降1.4%，共為患者節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)3.87939億元。

藥費(fèi)方面，2011年，全市二級以上公立醫(yī)院門診次均藥費(fèi)227.8元，與2010年同期比較下降0.9%；住院病人人均藥費(fèi)6051.7元，與2010年同期比較下降7.9%。門診和住院藥費(fèi)占醫(yī)藥費(fèi)用比重分別為64.2%和35.7%，同比下降0.8和2.5個百分點(diǎn)。雷海潮說，這也是抗生素專項(xiàng)治理的結(jié)果，但是要進(jìn)一步鞏固這個成果，并且取得更好的成績，還需要各部門付出更艱辛的努力。

傳染病發(fā)病數(shù)居首位的病種為痢疾

2011年，北京市全市甲乙類傳染病共報(bào)告發(fā)病4.4474萬例，死亡235人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為痢疾、肺結(jié)核、猩紅熱、肝炎、梅毒，占甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的95.6%；甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為226.76/10萬，死亡率為1.20/10萬。與2010年相比，報(bào)告發(fā)病率和報(bào)告死亡率分別下降了15.70%和11.27%。

2011年，全年未發(fā)生較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件，報(bào)告一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件24起，較2010年下降25%，發(fā)病253人，較2010年減少35.6%，無死亡病例。

2011年，北京市全市居民死亡原因排名中，排在前5位死因疾病依次為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒，占全部死因的87.06%。慢性疾病已成為市民健康的最大威脅。