北京友誼醫院為103歲老人接骨成功

文◎鄭楊

▲劉長貴與百歲老人在家中合影

2012年春節剛過，北京友誼醫院骨科主任醫師劉長貴就親自來到百歲老人林奶奶家中為老人家拆線，同時進行了細致的術后評估和健康指導。林奶奶已有103歲高齡，并患有嚴重的骨質疏松癥，進行手術風險極大，但若不實施手術老人不僅要忍受巨大的疼痛，而且還會喪失再站起來的機會，并隨時可能發生泌尿系統感染、肺部感染、褥瘡等多種并發癥，生活質量會受到嚴重影響。面對如此情況，北京友誼醫院多位專家聯合會診，成功地為老人進行了接骨手術。林奶奶緊緊握著劉長貴的手笑著說，“是你們救了我，真沒想到自己還能再站起來。這真是奇跡！”

多位專家共同為高齡骨折患者接骨

春節前夕，體弱貧血并患有嚴重骨質疏松癥的林奶奶因站立不穩，不小心跌倒在地，右腿根部隨即腫脹起來，疼痛難忍。家人立刻將老人送至北京友誼醫院急診科。X光片顯示，老人右股骨轉子間骨折，且有明顯移位，需要盡快手術治療。可是，上百歲的老人能經得起手術和麻醉的考驗嗎？

骨科專家們悉心分析病情后，首先為老人做了牽引治療。隨后，該院骨科、內科、麻醉科、ICU等科室的多位專家為老人進行會診評估。情況不容樂觀，進行手術風險極大，不進行手術又會給老人日后的生活帶來諸多的不便，專家們認真地做了術前檢查和準備工作，認為老人各方面情況尚可。在與家屬積極商量并征得家屬的同意后，骨科專家勇擔風險，決定在安全麻醉條件下，為老人實施閉合復位、股骨近端髓內釘內固定術。

手術在骨科主任醫師劉長貴、麻醉科副主任醫師柯敬東的協助下，副主任醫師王寶軍主刀，僅用40多分鐘便順利完成手術，術中患者出血不到100毫升。柯敬東密切配合，為老人采取了安全性好的椎管內麻醉。柯敬東以嫻熟的技術，克服了老人因年齡大、骨質增生造成的穿刺困難，并不時根據老人的血壓、循環的變化，及時控制和調整藥量及輸液量，確保了老人術中的循環穩定。經多位專家的密切配合，百歲老人接骨手術成功。

專家建議老年人應提早預防

主刀醫生王寶軍介紹說，林奶奶此次骨折屬于粗隆間骨折，是髖部骨折的一種，也是老年人常見的骨折之一。目前美國每年有35萬例髖部骨折，其中約一半為粗隆間骨折，由此推斷中國也有近似比例的髖部骨折發生。過去由于整體醫療技術水平的落后和醫療器械的匱乏，遇此類情況多采取保守治療，結果常引起褥瘡、肺炎、泌尿系感染、骨折畸形愈合或不愈合、深靜脈血栓等各種并發癥，約有一半的病人在半年內死亡。近年來，隨著醫療水平的提高，高齡骨折患者采取手術治療在國內被廣泛接受。北京友誼醫院骨科每年為高齡髖部骨折患者實施內固定手術近百例，且呈逐年上升趨勢，成功率達到95%以上。過去一臺髖部骨折手術需要3～4小時，出血量多，手術風險很高，術后恢復差。而現在做該類手術只需30分鐘至1小時，出血量可控制在100ml以內，內固定的牢固度也有了顯著提高。

專家建議患有骨質疏松癥的老年人，一定要加強預防，合理膳食，避免跌倒。平日應在醫生指導下服用抗骨質疏松藥物，一旦發生骨折，應盡早接受手術治療，爭取早坐起、早離床、早下地。