中藥飲片編碼規(guī)范化探討

焦春紅，焦煒（中國藥材公司，北京 100195）

中藥飲片是中藥材進(jìn)行炮制加工后，作為中醫(yī)臨床處方的藥品和中成藥生產(chǎn)的原料。中藥飲片編碼是中藥飲片生產(chǎn)、流通、使用和管理等各方面實(shí)施信息化管理的迫切需要，對促進(jìn)中藥現(xiàn)代化具有重要實(shí)用意義。長期以來，中藥飲片存在同名異物、異物同名現(xiàn)象，造成中藥飲片生產(chǎn)、儲(chǔ)存、流通、使用各環(huán)節(jié)無法有序銜接。按照統(tǒng)一編碼規(guī)則，實(shí)現(xiàn)一物一碼，簡單、清楚、直接反映中藥飲片質(zhì)量信息、生產(chǎn)信息、流通信息，防止同名異物、異物同名現(xiàn)象，明確標(biāo)示出中藥飲片的產(chǎn)地來源、炮制加工方法、生產(chǎn)廠家，為中藥飲片質(zhì)量追蹤和信息網(wǎng)絡(luò)化共享提供支撐。目前，部分中藥飲片生產(chǎn)、流通企業(yè)和醫(yī)療單位已經(jīng)制定了內(nèi)部使用的中藥飲片編碼，為編制全國中藥飲片統(tǒng)一編碼提供了有利條件。

1 中藥飲片編碼的現(xiàn)狀

1.1 中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)編碼

據(jù)初步了解，目前全國中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施信息化管理的過程中，部分大型企業(yè)都已經(jīng)開始編制本企業(yè)的中藥飲片代碼，以滿足企業(yè)內(nèi)部生產(chǎn)、儲(chǔ)存、財(cái)務(wù)管理等信息化需要。編制的代碼，按照代表信息內(nèi)容的不同，代碼由6段11位組成 （見表1）。

表1 某中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)編碼組成

中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的內(nèi)部編碼包含了中藥飲片的基本信息，但編碼系統(tǒng)沒有考慮與流通企業(yè)和醫(yī)院、藥店等的信息共享，所以僅限于企業(yè)內(nèi)部使用。

1.2 中藥飲片流通企業(yè)編碼

藥品流通企業(yè)特別是經(jīng)營中藥飲片的流通企業(yè)，按照GSP管理規(guī)范要求，一般都建立有業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)一體化管理。按照信息化管理要求，編制有包括中藥飲片在內(nèi)的經(jīng)營藥品代碼系統(tǒng)。對多廠家供應(yīng)的中藥飲片，為了區(qū)別不同產(chǎn)地、不同廠家、不同規(guī)格、不同價(jià)格，中藥飲片代碼必須包括品種產(chǎn)地、規(guī)格信息和生產(chǎn)廠家信息。因此，中藥飲片流通企業(yè)的代碼由10段18位組成 （見表2）。

表2 某中藥飲片流通企業(yè)編碼組成

流通企業(yè)的中藥飲片代碼，與生產(chǎn)企業(yè)代碼相比，包含的信息內(nèi)容基本相同，但考慮到質(zhì)量追溯的需要，增加了商品大類和產(chǎn)地、廠家代碼，反映的質(zhì)量信息多，編碼位數(shù)也較長。這些信息與代碼與生產(chǎn)企業(yè)具有共享性。

也有流通企業(yè)完全采用一組流水碼，編碼將品名、規(guī)格、產(chǎn)地、廠家、包裝量、計(jì)價(jià)單位、飲片類型等屬性合在一起，不區(qū)分層段，不具有分層統(tǒng)計(jì)分析功能，也不具有共享性，更不能直接體現(xiàn)飲片的基本屬性。

1.3 中藥飲片使用單位編碼

醫(yī)院作為中藥飲片處方使用單位，為了更方便查找飲片，提高調(diào)劑速度，編碼中強(qiáng)調(diào)飲片的分類屬性，如包裝形式、藥用部位、炮制方法。代碼由4段10位組成[1]（見表3）。

表3 中藥飲片使用單位編碼組成

醫(yī)院使用的藥品編碼中，一般不強(qiáng)調(diào)生產(chǎn)廠家、產(chǎn)地、規(guī)格、包裝信息。因此，醫(yī)院的中藥飲片編碼信息比生產(chǎn)流通企業(yè)編碼包含的信息量少很多。

1.4 中藥飲片管理編碼

中藥飲片管理編碼，主要是為了業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、質(zhì)量追蹤和監(jiān)督檢查的需要。因此，編碼需要與其他大類商品代碼區(qū)別開。如深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)為規(guī)范中藥飲片的名稱、品種和編碼，促進(jìn)中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化和信息化，增強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)的透明度，保障中藥用藥安全，制定了深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū) 《中藥飲片與中藥方劑編碼規(guī)則》[2]，并于2011年4月1日起實(shí)施。代碼由10段14位碼組成 （見表4）。

表4 中藥飲片監(jiān)管部門編碼

這套編碼的第1段到第7段是飲片的基本特性，第8段和第9段是飲片的應(yīng)用屬性，具有可擴(kuò)展性、兼容性、穩(wěn)定性。但是，它沒有生產(chǎn)企業(yè)信息，無追溯性。沒有包裝規(guī)格，無法進(jìn)行經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析。

2 對中藥飲片編碼的建議

筆者幾年來參與了中藥飲片編碼的研究，通過對上述的幾種編碼結(jié)構(gòu)分析，認(rèn)為應(yīng)從滿足各方需要出發(fā)，建立一套科學(xué)、規(guī)范、滿足生產(chǎn)、流通、使用、監(jiān)管要求的中藥飲片編碼。編碼組成要素應(yīng)包括：

2.1 基本屬性。包括品名、產(chǎn)地、炮制方法、規(guī)格，以保證飲片基本信息的一致性。

2.2 可追溯屬性。如生產(chǎn)企業(yè)名稱，用于飲片質(zhì)量追溯和監(jiān)管。

2.3 計(jì)量計(jì)價(jià)屬性。包括包裝規(guī)格、計(jì)價(jià)單位等信息，以便進(jìn)行數(shù)量統(tǒng)計(jì)和價(jià)格核算，分析用藥趨勢。

2.4 特殊屬性。用于標(biāo)識(shí)毒性、麻醉、先煎后下、陰涼儲(chǔ)存等有特殊管理要求的中藥飲片，便于生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節(jié)的儲(chǔ)存管理。

2011年5月5日，國家商務(wù)部發(fā)布了 《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，明確提出要 “建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，藥品統(tǒng)一編碼及現(xiàn)代流通設(shè)施與信息化”，把中藥飲片統(tǒng)一編碼工作提上日程。在政府指導(dǎo)下，由中藥行業(yè)協(xié)會(huì)組織中藥飲片生產(chǎn)、流通、使用、監(jiān)管等方面的力量，建立全國統(tǒng)一的中藥飲片編碼，必將促進(jìn)中藥飲片生產(chǎn)、流通、使用、監(jiān)管全過程的標(biāo)準(zhǔn)化、信息化發(fā)展，為整個(gè)中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化起到推動(dòng)作用。