護理管理在院內感染控制中的作用分析

孫明月

護理管理在院內感染控制中的作用分析

孫明月

目的對護理管理在院內感染控制工作中的臨床價值進行評價分析。方法隨機抽取在2010年1月至2012年6月間我院收治的綜合危重患者98例作為研究對象，將其分成對照組和觀察組，分別在治療期間給予常規護理和在常規護理基礎上實施護理管理措施，而后對比分析兩組患者的院內感染發生率。結果觀察組患者發生院內感染者1例，發生率為2.04%;對照組發生院內感染者7例，發生率為14.29%。兩組發生率差異顯著(P＜0.05)。結論合理的護理管理措施對于降低院內感染發生率具有重要意義，值得關注。

護理管理;院內感染;控制;臨床價值

現階段醫院感染越來越受到廣大醫療工作者和患者的高度重視，醫院感染為院內一種十分常見的并發癥，所以對醫院感染展開積極的預防及控制已經成為全體醫務人員的一項重要任務。對于護理人員而言其工作在臨床一線，為同患者接觸最頻繁的人群，因此也就成為對醫院感染進行預防和控制的主力軍。護理工作多為瑣事，且相對復雜，為最容易引起醫院感染發生的途徑，實施嚴格的護理管理可以使醫院感染發生率得到有效降低，為減少社會資源的浪費以及降低患者的經濟負擔均能夠做出突出貢獻。本次研究中出于對護理管理在院內感染控制工作中的臨床價值進行評價分析的目的，對我院收治的綜合危重患者展開分組護理，并對其院內感染的發生率進行了對比分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中資料來源于我院最近一段時間里收治的綜合危重患者病例，抽取其中的98例，再將其分成對照組和觀察組后，每組49例。對照組中包括男28例，女21例，年齡22～76歲，平均(47.6±13.2)歲;觀察組包括男29例，女20例，年齡23～78歲，平均(48.4±13.7)歲。以上統計的研究對象性別以及年齡差異不存在統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 將以上統計的研究對象以1∶1的比例分成對照組和觀察組后，在治療期間給予對照組患者常規護理，而對于觀察組，則是在常規護理基礎上實施相應的護理管理措施。而后對這兩組患者在這期間發生院內感染的幾率進行對比分析。

2 結果

經統計得知，觀察組患者在治療期間發生院內感染者1例，發生率為2.04%;對照組發生院內感染者7例，發生率為14.29%。顯然兩組發生率之間差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者院內感染發生率比較結果統計

3 討論

近幾年來醫院感染已經成為一個十分嚴峻的護理安全問題，由于抗生素的濫用以及新技術的應用與發展，尤其是一些器官移植或者是侵入性操作對機體帶來了不同程度的損傷，使病原菌侵入機體的條件得到了顯著的增加，造成感染的機會也隨之增加。引發院內感染的發生因素主要為:① 沒有對隔離消毒制度給予足夠重視。醫務人員對隔離消毒制度觀念相對淡薄或者是不重視，對物品以及器械的消毒沒有做到徹底或者是時間不準確，對消毒液的應用濃度配比不了解，并且紫外線照射的強度也不到位，空氣消毒機沒有進行細致的檢測，且醫務人員在手術或者是護理前后洗手消毒做的不徹底等。②抗生素的濫用。耐藥菌株以及條件致病菌的致病已經成為導致院內感染發生的一個最主要致病菌。因抗菌藥物的種類正在逐漸的增多，濫用抗生素已經成為目前在臨床上的一個常見現象。③介入性操作增多。因醫療技術得到了顯著提高，介入性操作技術在臨床上也得到了有效的推廣與應用，并且獲得了很好的治療效果。然而也使醫院內感染的機會得以顯著增加。④患者自身因素。由于我國老齡化現象嚴重，老年人院內感染的發生率也隨之增高，對于老年人而言其身體器官發生率退化，免疫力也顯著降低，又由于長期的慢性疾病的影響，導致其防御功能發生減退［3］。

醫院為患者最為密集的一個場所，患者的身體上均存在不同的致病菌。在接受治療的過程中，護士為與患者進行直接接觸的人群，同時為院內感染控制以及預防的主要操作者。所以，對護理工作的管理予以有效加強為對院內感染進行控制以及預防的一項重要措施。本次研究證實，對科學的護理管理制度予以制定，為使院內感染的發生得到顯著降低的重要保障。護理工作貫穿于整個醫療過程中，對改善護理以及醫療質量具有重要意義，在院內感染的控制以及預防中存在無可替代的作用，值得給予關注。

［1］ 謝艷群.護理管理對控制醫院感染效果的影響分析．醫學倫理與實踐，2011，24(18):2279-2280．

［2］ 許紅紅，劉允香，黃婉鋒.加強護理管理工作對預防醫院感染的作用．齊魯護理雜志，2012，8(3):455-456．

［3］ 蘆秀云.淺談護理工作在醫院感染控制中的地位和作用．中外醫療，2011，30(1):124-125．

474450河南省淅川縣人民醫院護理部

1.2.2 護理管理措施 具體的護理管理措施包括有以下幾點:①資源管理。依照不同的時間段以及護理工作量對人力資源進行動態安排，實施合理的彈性排班。提高護士的安全意識，增強其工作的責任心，對護理安全管理予以有效的加強，對各個環節中所潛在的一些問題圍繞護理質量管理進行逐漸的改進，從而實現在根本上使護理隱患得以消除，有效提高護理的質量，使患者安全得到保證。② 制度管理。對行之有效的管理措施進行合理制訂，通過對系統管理問題進行改善從而使護理不安全事件的發生得以有效減少，譬如說對護理差錯不納入護士長、護士的績效考核即不被懲罰的護理差錯報告制度予以有效制定，對護士談經驗教訓進行鼓勵［1］。③護理質量的監控。護士長應堅持每日四查房制度，從而保證安全問題得以及時發現和盡早解決;按照本病區所具有的特點和存在的問題，要求病區護士長對詳細的管理措施予以合理制訂，譬如說在醫學教育網對每日護理工作的重點內容進行搜集整理或者是詳細記錄，應保證交班內容的準確性以及詳細性，并且在交班過程中要保證護士能夠具體遵循，避免在交班時由于遺漏而給護理以及醫療工作帶來安全隱患［2］。1.3 數據處理 研究中所得到的相關數據采用SPSS 14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。