2005～2007年廣水市高一新生乙肝表面抗原檢測結果分析

郭勁松

2005～2007年廣水市高一新生乙肝表面抗原檢測結果分析

郭勁松

目的了解高中入校新生HBSAg感染情況，為制定乙肝防治對策，保護學生身體健康提供科學依據。方法采用ELISA法對2005～2007年期間廣水市高一新生24636人進行血清HBSAg和ALT檢測，對結果進行統計分析。結果高一新生HBSAg平均陽性率為8.44%，低于全國普通人群平均水平。結論中學生HBSAg感染率呈逐年下降趨勢。加強對新生兒和易感人群的乙肝疫苗接種工作，提高免疫覆蓋率和人群免疫水平，是降低HBSAg感染的有效途徑。

乙型肝炎;HBSAg感染;調查分析;中學生

乙肝是乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的一種常見的傳染病，是我國當前重點防治的傳染病之一，容易在學生中傳播。為了解廣水市高一入校新生乙型肝炎表面抗原(HBSAg)感染情況，為保護學生身體健康提供科學依據。我們對2005～2007年全市24636名高一新生HBSAg檢測結果進行統計分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2005～2007年入校高一新生，共體檢24636人。其中男生13815名，女生10821名，年齡15～18歲，平均年齡16歲。

1.2 方法 采學生上臂靜脈血，采用酶聯免疫法(ELISA)檢測HBSAg，同時檢測ALT。試劑是北京萬泰生物藥業有限公司酶免法試劑盒。所有操作嚴格按試劑使用說明書進行。

2 結果

2.1 不同年度HBSAg陽性檢出率比較。2005～2007年高一新生血清HBSAg平均陽性檢出率為8.44%。最高是2005年的8.80%，最低是2007年的8.26%。無論是男生、女生還是男女生合并，HBSAg陽性檢出率呈逐年下降趨勢。說明我市中學生HBSAg感染現象逐漸得到有效控制。見表1。

2.2 男女生HBSAg陽性檢出率比較。陽性檢出率男生明顯高于女生。經卡方檢驗，2005～2007年結果分別為:χ2=7.48、χ2=15.19、χ2=9.48，P ＜0.05，差異有統計學意義。

表1 2005～2007年高一新生HBSAg檢測結果(n為檢測人數)

3 討論

多年以來，全國各地對學生人群HBV感染情況進行了大量調研工作，各地報道HBV感染率情況有較大的差異。據文獻報道，我國普通人群HBSAg陽性率約10%［1，2］。本組高一新生HBSAg陽性率平均為8.44%，低于全國普通人群平均水平，男女生亦分別低于全國普通人群(11.10%和8.00%)［1］。

通過3年來對24636名高一新生HBSAg檢測結果顯示，高一新生HBSAg陽性檢出率呈逐年下降趨勢，這可能與乙肝疫苗接種納入計劃免疫管理，人們生活水平提高，防病意識增強，大量接種乙肝疫苗有關。男生HBSAg陽性檢出率明顯高于女生，與有關文獻報道一致［1］，這可能與女生衛生習慣較男生好，男生的社交比女生廣泛，感染機會比女生多有關。學校是學生學習生活極為集中的場所，學生之間交往頻繁，接觸密切，這種學生之間的水平傳播已成為HBV感染的主要途徑，因此，在學生中廣泛開展乙肝防治知識教育，培養學生良好的衛生習慣，增強學生的自我保護意識和能力，顯得十分必要。

［1］ 劉崇柏.中國病毒性乙型肝炎的滸特征及預防．中國公共衛生，1997，13(6):515．

［2］ 李立明．流行病學．北京:人民衛生出版社，2001:298．

432700湖北省廣水市疾病預防控制中心

學生中的HBV攜帶者絕大多數無明顯的臨床癥狀，往往是在體檢中才被發現，因此，在新生入校時，要進行健康體檢，及時發現患有乙肝的學生，加強管理。對未感染HBV又無特異性免疫力的學生應及時全程接種乙肝疫苗，提高新生的保護率，對有肝病家族史或有經輸注途徑傳播等高危因素的HBV易感學生，應采用乙肝疫苗加高效價乙肝免疫球蛋白的接種方式，提高預防效果。接種乙肝疫苗后，還應及時檢測保護性抗體水平，對陰性者應反復多次接種，以期產生保護性抗體，從而不斷提高學生整體人群對HBV的免疫能力，有效地降低廣大學生中HBV感染率和乙肝發病率，為國家培養出更多健康的合格人才。