綜合護理干預對冠心病患者健康行為及血脂水平的影響

王 艷

南方醫科大學南方醫院惠僑科 510515

綜合護理干預對冠心病患者健康行為及血脂水平的影響

王 艷

南方醫科大學南方醫院惠僑科 510515

目的：探討綜合護理對冠心病患者健康行為和血脂水平的影響。方法：76例患者隨機分為觀察組和對照組，對照組32例給予常規心血管藥物治療和內科護理；觀察組34例在此基礎上給予綜合護理干預，對兩組患者分別在入院時和出院后5個月進行冠心病患者健康行為問卷調查和血脂檢查。結果：兩組控制體重、合理膳食、生活規律、戒煙限酒、運動鍛煉、按時服藥等健康行為項目比較，觀察組顯著優于對照組（P＜0.05），觀察組血脂指標TC、TG、LDL-L、HDL-L的改善顯著優于對照組（P＜0.05）。結論：綜合護理干預能促使患者健康行為的形成，改善血脂水平，從而提高生活質量。

綜合護理干預；冠心病；健康行為；血脂

隨著我國人口老齡化的來臨，心血管疾病作為老年人的常見病和多發病，其中冠心病具有非常高的復發率以及死亡率，臨床冠心病患者的治療不僅包括藥物治療也應重視患者的護理措施。2011年7月～2012年7月，筆者在對冠心病患者的常規藥物治療和護理的基礎上給予綜合護理干預，取得較滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院本科室2011年7月～2012年7月所收治的冠心病患者76例，全部入選病例均符合冠心病的診斷標準，排除精神意識障礙、嚴重心律失常、肝腎功能不全及腫瘤患者。76例患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組34例，男20例，女14例，年齡51～70歲，平均60.3±5.8歲，病程4～19年，平均9.8±3.6年。對照組32例，男19例，女13例，年齡53～72歲，平均62.1±3.9歲，病程6～20年，平均10.6±5.3年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規心血管藥物治療和內科護理，觀察組在此基礎上給予綜合護理干預，包括健康教育、飲食指導、用藥指導、心理干預、運動鍛煉、出院指導等護理措施。

①健康教育：責任護士對患者及家屬普及冠心病以及心血管方面疾病的相關知識，如生活方式和冠心病的關系、冠心病的急救等。

②飲食指導：建議選擇低脂、低熱量以及容易消化的食物為主，多食用富含豐富維生素的水果以及新鮮的蔬菜，如香蕉以及芹菜等粗纖維和通便的食物，保證患者通便順暢。

③用藥指導：責任護士指導患者了解用藥的知識，交代注意事項及長期服藥的重要性，提醒患者隨身攜帶硝酸甘油的必要。

④心理干預：冠心病患者大多伴情緒急躁、焦慮、恐懼等癥狀，責任護士會同家屬對患者進行有效的交流溝通，穩定患者的心理變化，開導患者，為患者營造出良好的身心健康的環境。

⑤運動鍛煉：指導患者循序漸進地進行適當的運動鍛煉，可選擇慢跑、散步、太極拳等運動量不大的方式，若身體狀況允許也可組織騎自行車、游泳等運動，心率控制在100次/min。

⑥出院指導：責任護士指導家屬學會血壓、脈搏、心率的測量方法，交代患者定期復查，若有突然或異常的變化要及時就診。

1.3 觀察指標

于患者入院3天內和出院后5個月進行檢查①觀察血脂水平變化，檢測甘油三酯（TG），總膽固醇（TC），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。②設計冠心病患者健康行為調查問卷，調查項目包括控制體重、合理膳食、生活規律、戒煙限酒、按時服藥、適當運動等內容。

1.4 統計學處理

所有數據采用SPSS15.0軟件進行統計分析，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較用卡方檢驗。

2 結果

2.1 兩組干預前后血脂指標的變化

表1示觀察組綜合護理干預后的血脂指標TG、TC、LDL-C、HDL-C的改善均優于對照組，兩組比較具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組干預前后血脂指標的變化(±s，mmol/L)

表1 兩組干預前后血脂指標的變化(±s，mmol/L)

注：與對照組比較：*P＜0.05；與治療前比較：△P＜0.05。

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2.2 兩組干預前后健康行為比較

表2示觀察組綜合護理干預后控制體重、合理膳食、生活規律、戒煙限酒、按時服藥、適當運動等健康行為均優于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組干預前后健康行為比較(例)

3 討論

本研究結果表明，觀察組經過綜合護理干預后不論是TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂各項指標還是控制體重、合理膳食、生活規律、戒煙限酒、按時服藥、適當運動等健康行為方式的建立都要優于對照組(P＜0.05)，具有統計學意義，提示通過綜合護理干預的各項護理措施。綜合性的干預手段可以培訓患者良好健康的生活方式，不斷提高自我護理能力和生活質量。

總之，通過系統的綜合護理干預，可增強冠心病患者的自我保健意識，改變其不健康的生活方式，促使患者健康行為的形成，改善血脂水平，減少并發癥，從而提高生活質量。

[1]劉熔雪，梁婷，江小燕，等.綜合護理干預對冠心病患者健康行為和生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2010,7（12）：16-18

[2]崔瑛，安穎，寧艷潔，等.冠心病高危人群一級護理干預模式研究[J].齊魯護理雜志，2010,16（9）：67-69

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.22.079