我院2008－2011年中藥飲片價格走勢分析

魏娜，李靜，許保海（北京積水潭醫院，北京100035）

我院2008－2011年中藥飲片價格走勢分析

魏娜＊，李靜，許保海#（北京積水潭醫院，北京100035）

目的：為促進中藥市場健康、有序的良性發展提供參考。方法：調取我院2008年1月至2011年5月中藥飲片調價信息，歸納、整理飲片調價的品種、數量及其構成百分比，根據數據結果分析飲片價格走勢。結果：中藥飲片價格上漲的品種數量逐年增多、幅度逐年增大，尤其是2011年上半年，其上漲趨勢迅猛。結論：中藥飲片價格上漲形勢嚴峻，政府相關部門應進行有效控制。

中藥；飲片；價格；上漲

近幾年來，國內中藥材價格呈現普遍上漲趨勢，中藥飲片價格也水漲船高。一方面隨著中醫門診患者的日益增多，中藥飲片的需求量逐步上升；另一方面，中藥飲片價格的不斷提高，患者的醫藥負擔加重，政府承擔“醫保”的報銷費用支出也相應加大。針對這兩方面情況，筆者對我院2008年1月至2011年5月中藥飲片價格走勢進行調查統計。結果，飲片價格上漲的品種數量逐年增多、幅度逐年增大，尤其是2011年上半年，其上漲迅猛趨勢應引起政府相關部門的高度重視。

1 資料與方法

調取我院中藥飲片庫房計算機系統2008年1月至2011年5月飲片品種調價信息，歸納整理飲片調價的品種、數量及其構成百分比，根據結果分析飲片價格走勢（價格均以每1 kg計）。

2 結果

2.1 中藥飲片價格走勢分析

從2008年1月至2011年5月，中藥飲片價格降價品種數量逐年減少，上漲品種數量逐年遞增。2008年降價的中藥飲片76個，2009年只有20個，到2010年則只有10個。而漲價的中藥飲片2008年72個，2009年115個，2010年147個，2011年1月至5月就有148種，僅僅5個月漲價品種的數量就超過2010年全年漲價品種數。2008年1月至2011年5月中藥飲片價格走勢見圖1。

2.2 中藥飲片價格梯段分布

圖12 008年1月至2011年5月中藥飲片價格走勢Fig 1The price tendency of TCM decoction pieces from Jan.2008to May 2011

200 8年中藥飲片價格低于100元的品種有383個，占品種總數的81.1%，此價格段數量逐年減少，至2011年比例為67.1%；100～200元價格段的中藥飲片品種，2008年54個，占11.4%，這個比例逐年增多，至2011年增長至88個，占品種總數的17.9%；價格高于500元的品種，2008年為6個，占1.3%，這個比例逐年提高，2011年為23個，占品種總數的4.7%；其他價格段品種數增長趨勢基本相同。2008年1月至2011年5月中藥飲片價格梯段分布情況見表1。

表12 008年1月至2011年5月中藥飲片價格梯段分布情況Tab 1Distribution of price about TCM decoction pieces from Jan.2008to May 2011

2.3 中藥飲片價格漲幅分析

統計中發現，有20種中藥飲片價格漲幅全部超過200%，漲幅最高為當歸尾與分心木，分別高達2113%、1105%。調價前，這20種飲片原價低于10元的有3個品種；10至50元的有12個品種；50至100元的有3個品種；100至200元的有2個品種。調價后，10至50元的有2個品種；50至100元的有8個品種；100至200元的有5個品種；300至400元的有5個品種。漲幅在200%至300%之間的有10個品種；300%至500%之間的有7個品種；高于500%的有3個品種。漲幅前20位的品種中桃仁、杏仁、瓜蔞、生龍骨、佛手、白前、升麻等均為中醫臨床常用飲片。2011年與2008年比較，中藥飲片漲價幅度排序前20位的中藥飲片見表2。

表2 2011年與2008年比較漲價幅度排序前20位的中藥飲片Tab 2 Top 20 TCM decoction pieces in the list of rising amplitude in 2008vs.2011

2.4名貴中藥飲片價格

200 8至2011年3年間，9種臨床使用量較大的名貴中藥飲片價格大幅上漲。其中，全蝎漲幅最小為20%，太子參漲幅最高達500%，川貝母每1 kg價格也高達3000元。9種名貴中藥飲片價格見表3。

表39 種名貴中藥飲片價格（元）Tab 3Price of 9kinds of rare TCM decoction pieces（yuan）

3 討論

3.1 中藥材野生資源的逐年減少造成飲片價格上漲

豐富的自然資源是中藥材的主要來源，許多著名中藥材如甘草、麻黃、冬蟲夏草等都是采自野生的藥用植物；蟾酥、斑蝥、蟬蛻等取自野生的藥用動物；石膏、芒硝、朱砂等采自然礦石。長期以來，一些野生藥材過度的、無規劃的采集，導致資源減少、衰竭，甚至瀕臨滅絕的地步。例如甘草，藥用資源主要來自野生，大量的采挖，導致甘草資源瀕于枯竭[1]，由于甘草是防風固沙植物，生態環境也遭到極大破壞。生態環境的破壞反過來會導致自然資源的逐年減少，藥材產量的降低，進而導致飲片市場價格的上漲。其他很多野生植物資源、野生藥用動物資源、礦物資源也面臨相同的問題。野生中藥材資源量銳減，缺乏“質優價廉”的藥材，這是制約中醫藥產業發展的重要因素[2]。

3.2 自然災害的頻發導致藥材價格上漲

近些年來，雖然中藥材人工種植、養殖品種逐漸增加，但無論家種、家養或野生，均需要有一定的生存環境。藥材的供應往往是“一地生產，供應全國；一季生產，供應全年。”自然界異常的氣候因素直接影響中藥材的生長及產量。如，太子參主產地福建柘榮，2010年初先后遭遇罕見的倒春寒，另一主產地貴州施秉縣接連遭遇干旱，全年產量下降。這是造成全國市場太子參價格暴漲的主要原因之一。2010年初，我國云南、貴州等西南省份的持續干旱，造成三七、黃連等地方特產藥材的減產，導致其市場價格上漲。

3.3 突發疫情造成藥材市場個別品種價格上漲

從2003年的“非典”、“禽流感”，到2009年的“甲流”等突發疫情的暴發，傳統的中醫藥學在預防、治療這些流行時疫方面，取得的成績令世人矚目，同時治療流行時疫的中藥材如金銀花、板藍根等品種市場需求劇增，市場價格瞬間節節攀升，甚至出現市場脫銷的狀況。

3.4 其他因素導致中藥材價格上漲不可忽視

近幾年來，中藥材種植、采收、加工、生產、運輸各個環節成本增加，導致中藥材市場價格普遍上漲。另一不可忽視因素是社會上不法游商非法囤積中藥材，哄抬物價，這些行為嚴重干擾了中藥材市場的健康發展，很大程度上助推中藥材價格上漲。

《藥品管理法實施條例》第48條規定：國家對藥品價格實行政府定價、政府指導價或者市場調節價。根據該規定，中藥飲片應實行市場調節價，省級價格主管部門負責制定中藥飲片價格。根據國家八部委《印發關于進一步整頓藥品和醫療服務市場價格秩序的意見》、北京市發改委《北京市定價藥品目錄的通知》的規定，北京市醫藥行業協會、北京中醫藥學會受北京市發改委委托，在2006年至2008年間先后發布了4批《關于印發北京市中藥飲片最高出廠指導價格目錄的通知》，第1批25個品種（32個炮制規格），其中13個優質優價品種；第2批15個品種（28個炮制規格），其中6個優質優價品種；第3批23個品種（38個炮制規格），其中2個優質優價品種；第4批16個品種（38個炮制規格），其中沒有優質優價品種。這一措施是根據中藥飲片品種等級，分層次的規范了中藥飲片的供應、銷售等流通環節的價格。在實施中，這項舉措確實起到了保障北京中藥飲片的供應，維護廣大消費者利益的作用。但同時也應看到，規定的目錄內藥品品種數量有限，與臨床常用品種數量存在較大距離。2008年至2011年期間尚未公布后續品種。

對于市場上中藥材和飲片價格飛漲的情況，政府相關部門應加大對藥材市場的監管力度，保障藥材市場健康、有序的良性發展。運用法律手段嚴厲打擊不法商販的非法囤積、牟取暴利、哄抬物價的行為，讓中藥材的價格符合市場規律，從而調動藥農的生產積極性，保證廣大藥農及守法經銷商的正當權益。

中藥材是中藥產業的基礎，是中藥現代化研究的源頭[3]，是中成藥的原料，其價格飛漲必然會導致中藥相關產業價格的上漲。自2006年3月北京市實施藥品招標至2010年11月新一輪藥品招標止，中標的中成藥價格在4年間基本維持不動。2010年11月新一輪藥品招標中，新中標藥品只有少數國家實行優質優價的品種上調了零售價格，其他大部分品種均降低了價格。中藥材價格上漲趨勢勢必造成中成藥生產企業的價格倒掛，國家藥品招標價格的延續將面臨新的考驗。

我國中藥產業已經快速邁向現代化和全球化，同時也面臨著前所未有的機遇和挑戰[4]，政府應從中藥資源保護的實際出發，建立中藥資源宏觀管理系統，采取行政的手段對資源開發進行科學規劃，加強珍稀瀕危物種的保護，提高現有藥用植物資源的再生能力和內在質量[5]，保障中藥材源頭資源可持續發展。

[1]賈建紅.甘草貨源緊張價格強勢趨堅[J].中國現代中藥，2009，11（9）：44.

[2]胡麗，張文生.中藥資源可持續利用經濟學模型探討[J].中國藥房，2009，20（3）：161.

[3]馬逾英，龍興超，盧曉琳.中藥材流通領域現狀及對策分析[J].成都中醫藥大學學報，2009，32（1）：79

[4]徐國想，許興友，陳文賓，等.我國中藥材企業發展策略探討[J].時珍國醫國藥，2009，20（4）：967.

[5]孟智斌.中藥瀕危物種資源可持續利用對策初論[J].科技導報，2008，26（14）：41.

Analysis of Price Trend of TCM Decoction Pieces in Our Hospital during 2008－2011

WEI Na，LI Jing，XU Bao-hai（Beijing Jishuitan Hospital，Bejing 100035，China）

OBJECTIVE：To provide reference for guaranteeing healthy and orderly positive development of TCM market. METHODS：The data of price adjustment of TCM decoction pieces were collected from our hospital from Jan.2008to May 2011. The type，number and constitute ratio of decoction pieces were summarized and the price tendency of decoction pieces was analyzed according to data analysis.RESULTS：The quantity of rising-price species was increasing year by year to increasing extent，especially in the first half of 2011.CONCLUSION：The situation of advance in price of TCM decoction pieces is serious，which should be controlled effectively by government.

Traditional Chinese Medicine；Decoction pieces；Price；Advance in price

R932

C

1001-0408（2012）27-2588-03

2011-07-13

2011-10-14）

＊主管藥師。研究方向：中藥臨床應用。電話：010-58516923。E-mail：jstweina@yahoo.cn

#通訊作者：副主任藥師。研究方向：中藥臨床應用。E-mail：xubaohai70@163.com

DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2012.27.36