情景模擬教學在護理本科生社區(qū)健康教育教學中的應用1）

馬金鳳，劉喜文，尼春萍，畫 妍，邵 佩

情景模擬教學在護理本科生社區(qū)健康教育教學中的應用1）

馬金鳳，劉喜文，尼春萍，畫 妍，邵 佩

護理本科生社區(qū)健康教育能力的培養(yǎng)是護理教育中的重要組成部分，一名學生走上工作崗位后，能否成為一名合格的健康教育者，不僅在于她們有無健康教育的責任感，更重要的是必須掌握健康教育的知識和實施教育的能力［1］。然而社區(qū)健康教育涉及內(nèi)容較為廣泛，要在課程標準規(guī)定的有限學時里采取傳統(tǒng)的理論教學法往往難以取得理想的教學效果。情景模擬教學是指通過學生對事件或事物發(fā)生與發(fā)展的環(huán)境、過程的模擬或虛擬再現(xiàn)，讓學生在所設情景中去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從而理解教學內(nèi)容，進而在短時間內(nèi)提高能力的一種認知方法［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我校2008級護理本科生49名，年齡21歲～24歲，均為女生。本教學方法應用于該年級護生的第3學年第6學期的《社區(qū)護理學》課程的健康教育中，此時護生已經(jīng)學習了《基礎護理學》《內(nèi)科護理學》《外科護理學》《婦產(chǎn)科護理學》《兒科護理學》《護理心理學》《健康評估》等臨床醫(yī)學課程，主修完本門課程后，護生將進入臨床實習階段。

1.2 方法

1.2.1 情景教學前準備

1.2.1.1 教師準備 主講教師認真?zhèn)湔n，在情景教學前精心進行課堂設計，包括明確本課時學習的目標、學習的重點；根據(jù)課程標準要求確定了孕期婦女健康教育、亞健康人的健康教育、中年人的健康教育、老年人的健康教育、慢性病病人的健康教育等

5個主題的情景模擬，模擬的具體內(nèi)容由學生自己決定，只要不偏離這5個大的主題即可；將學生分為5個小組，每組組長抽簽決定自己模擬的主題；了解學生對情景模擬教學的認知情況，并講解情景模擬教學的注意事項等。

1.2.1.2 護生準備 護生自愿分為5組，每組9名或10名同學，每名同學首先學習社區(qū)健康教育的相關內(nèi)容，然后再按照本組模擬的主題查閱相關資料并進行角色分配，準備所需物品、設計場景等。

1.2.2 實施方法 主要分為理論知識講授、情景模擬、討論、總結及評價5個步驟，其中理論知識的講授1個學時，情景模擬、討論、總結共2個學時，評價在課后進行。具體步驟如下：①理論知識講授，在情景模擬教學前兩周進行一次理論課講授，主要講解社區(qū)健康教育的概念、對象、內(nèi)容、程序等。②情景模擬，護生在情景模擬授課開始前抽好模擬順序，并做好化妝和物品準備等工作，上課開始后護生依次進行情景模擬。③討論，在情景模擬結束后，護生自由發(fā)言討論在模擬準備過程中以及模擬過程中存在的問題。討論時以護生為主體，教師只是引導者和傾聽者。④總結，教師針對護生在情景模擬中的表現(xiàn)以及存在的問題做出總結與分析。教師要對各個環(huán)節(jié)、各種觀點進行點評，使護生能夠及時了解各個角色的定位與職責。⑤評價，采取雙向評價的方法。一方面是教師對護生的評價，即教師根據(jù)每組護生的表現(xiàn)，從情景設置、教育內(nèi)容、教育方法、溝通互動、應變能力等方面對護生進行評分。由兩名授課教師根據(jù)護生的表現(xiàn)同時進行評分，最后取兩者的平均分。另一方面是通過課后的問卷調(diào)查請護生對情景模擬這種教學方法進行評價。問卷涉及8方面的問題，均為多項選擇題。

2 結果

2.1 教師對護生的評價（見表1）2.2 護生對情景模擬教學方法的評價 情景模擬后發(fā)放問卷49份，回收49份，有效率為100%。結果見表2。

表1 護生社區(qū)健康教育情景模擬成績（n＝49）

表2 護生對情景模擬教學方法的評價（n＝49）

3 討論

3.1 情景模擬教學法能激發(fā)護生學習的積極性和主動性 傳統(tǒng)教學法是以教師為中心，學生處于被動地位，這種教學法雖然知識點輸入較多，但整個教學過程比較枯燥，學生學習積極性不高，教學效果不理想。而情景模擬教學法是一種以學生為主體的開放式教學模式［3］，護生成為課堂教學的主體，在應用情景模擬教學法學習社區(qū)健康教育的過程中，寓教于樂，學生樂于思考，針對教師給出的模擬主題，主動去查閱資料，策劃場景，分配角色等，有效調(diào)動了護生學習的積極性和主動性。調(diào)查結果顯示，91.84%的護生喜歡情景教學這種授課方法，87.76%護生認為情景教學激發(fā)了她們學習的積極性、主動性。

3.2 情景模擬教學法促進知識的理解和應用，利于提高護生的綜合能力 在情景模擬教學過程中，護生是認識和實踐的主體［4］，在模擬社區(qū)健康教育時她們親身體會到了社區(qū)健康教育的全過程，并利用已學過的臨床醫(yī)學知識，通過各種教育方法，對不同的社區(qū)人群進行了不同內(nèi)容的健康教育。通過這種模擬實踐使她們對已有知識掌握更牢固，對知識的應用也有很大的促進作用。85.71%的護生認為情景教學促進她們對知識的理解和應用。另外，通過情景模擬活動中不同角色的扮演，使護生能在模擬的環(huán)境中得到語言交流和溝通技巧的鍛煉，提高思維能力，培養(yǎng)護生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題等綜合能力［5］。調(diào)查結果顯示，83.67%的護生認為該教學法有利于提高其綜合能力。而且由教師對護生的評價也可以看出，授課教師也認為護生在情景模擬教學過程中各方面能力均得到了鍛煉，整體表現(xiàn)優(yōu)秀，所以在社區(qū)健康教育情景模擬評價的5方面均給出了較高成績。

3.3 情景模擬教學法加深了護生對扮演角色的理解，強化了尊老愛老觀念 在每個模擬情景中，護生都有著身臨其境的感覺，會設身處地從所扮演角色的角度看問題，對扮演角色的需求和感受有了更進一步的體會。比如在模擬中護生體會到了不同孕期婦女的身心需求；切實意識到了為父母進行1次健康體檢的必要性；感受到了慢性疾病給中老年人帶來的身心上的痛苦。結果顯示，81.63%的護生認為通過情景模擬教學加深了她們對扮演角色的理解。而且由于此次情景模擬多數(shù)涉及中老年人的健康教育，模擬中扮演的中老年人較多，情景模擬過程中護生在每一個細節(jié)都體現(xiàn)出了尊老愛老的觀念。例如對“老年人”說話全部用敬語，攙扶老人坐下，給老人背后放個靠墊，緊握老人的雙手給老人安慰等，雖然都是細微的舉動，卻讓扮演者和觀看者都感到無比的溫暖。87.76%的護生認為通過這次情景模擬教學進一步強化了她們尊老愛老的觀念。

3.4 情景模擬教學法培養(yǎng)了護生的職業(yè)情感 通過社區(qū)健康教育的情景模擬，讓護生認識到了社區(qū)護士可以通過應用所掌握的醫(yī)學知識對各類社區(qū)人群進行健康教育，幫助人們恢復健康，維持健康，促進健康；使她們深切體會到了護理工作的價值，并且進一步領會到了“以人的健康為中心”的護理理念，培養(yǎng)了積極的職業(yè)情感和職業(yè)素養(yǎng)，為今后做好社區(qū)全科護士打下了良好的基礎。83.67%的護生認為通過這次情景模擬教學培養(yǎng)了她們的護理職業(yè)情感。

3.5 情景模擬教學法彌補了社區(qū)見習的不足 我校對護生實行軍事化管理，護生外出時間受限，加之社區(qū)見習地點有限，使得護生到社區(qū)對各類人群進行健康教育的機會有限，對于社區(qū)健康教育缺乏全面的感性認識，而通過情景模擬教學可以彌補這一不足。將情景模擬和社區(qū)見習結合起來，護生對社區(qū)健康教育就會有更深更全面的理解和體會，能更好地到達教學目標。

［1］ 陳志英.護理本科生社區(qū)健康教育能力的培養(yǎng)［J］.護理學報，2006，13（9）：68-70.

［2］ 尹子民，孫輝，魏穎輝.情景模擬教學法的初探［J］.遼寧工業(yè)大學學報，2009，11（3）：91-93.

［3］ 馬維紅，李琦，楊麗莎，等.情景模擬教學法在全科醫(yī)學概論教學中的應用效果研究［J］.中國全科醫(yī)學，2010，13（25）：2787-2789.

［4］ 陳小娟，江桂素，鄭秀先.情景模擬教學法在臨床護理教學中的應用［J］.護理實踐與研究，2008，5（6）：56-57.

［5］ 袁曉麗，江智霞，酒井順子，等.情景模擬在《護理學導論》教學中的應用研究［J］.護理實踐與研究，2008，5（4）：81-82.

Application of scene simulation teaching in community health education teaching of nursing undergraduates

Ma Jinfeng，Liu Xiwen，Ni Chunping，et al
（Fourth Military Medical University of PLA，Shaanxi 710032 China）

［目的］探討情景模擬教學法在社區(qū)健康教育教學中的應用和效果。［方法］對我校2008級護理本科生在社區(qū)健康教育教學中采用情景教學法，課后教師對護生進行評價以及護生對這種教學方法進行評價。［結果］教師對護生的整體評價較高，調(diào)查中91.84%的護生喜歡情景模擬教學法。［結論］開展情景教學可以激發(fā)護生學習的積極性和主動性，促進知識的理解和應用，利于提高綜合能力，培養(yǎng)積極的護理職業(yè)情感。

社區(qū)健康教育；情景模擬；護理教學

G424.1

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.015.051

1009-6493（2012）5C-1430-02

1）為中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學護理系教學研究課題，編號：HLXJG201001。

馬金鳳，助教，碩士，單位：710032，中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學（護理系）；劉喜文（通訊作者）、尼春萍、畫妍、邵佩單位：710032，中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學（護理系）。（

2011-12-20；

2012-04-16）

（本文編輯 蘇琳）