施工生產(chǎn)中職業(yè)病的防治

趙志會(huì)

【摘要】由于我們大多數(shù)施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理人員對(duì)職業(yè)危害認(rèn)識(shí)不足，故而忽視了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)危害的防護(hù)。現(xiàn)就建筑施工現(xiàn)場(chǎng)常見的職業(yè)危害予以介紹，望能對(duì)建筑業(yè)同行有所幫助。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)病；定義；防治お

自頒發(fā)施行了《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》和《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》，要求施工企業(yè)在有職業(yè)危害的施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)前后，均應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康檔案，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)病防治安全教育，提供符合職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善勞動(dòng)條件，以確保勞動(dòng)者的身體健康及安全。但是，由于我們大多數(shù)施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理人員對(duì)職業(yè)危害認(rèn)識(shí)不足，故而忽視了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)危害的防護(hù)。現(xiàn)就建筑施工現(xiàn)場(chǎng)常見的職業(yè)危害予以介紹，望能對(duì)建筑業(yè)同行有所幫助。

1. 職業(yè)病的定義

職業(yè)病是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

1.1粉塵。

（1）粉塵，是指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生并能較長(zhǎng)時(shí)間浮游在空氣中的固體微粒。施工現(xiàn)場(chǎng)主要是含游離的二氧化硅粉塵、水泥塵（硅酸鹽）、石棉屑、木屑?jí)m、電焊煙塵、金屬粉塵引起的粉塵；主要受危害的工種有砼攪拌司機(jī)、水泥上料工、材料試驗(yàn)工、石工、風(fēng)鉆工、炮工、出碴工、電（氣）焊等工種。

（2）粉塵對(duì)人體的危害主要表現(xiàn)在：

當(dāng)吸入肺部生產(chǎn)性粉塵達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，就會(huì)引起肺組織發(fā)生纖維化病變，使肺組織逐漸硬化，失去正常的呼吸功能，即塵肺病。纖維化程度與粉塵中游離的二氧化硅含量有關(guān)，當(dāng)含量大于70%可引起矽肺，當(dāng)小于10%可引起塵肺。通常情況接觸矽塵5—10年后才發(fā)病，有的長(zhǎng)達(dá)15—20年以上，也有生產(chǎn)條件極差，缺少防塵措施，1—2年就發(fā)病。矽肺是一種進(jìn)行性疾病，一經(jīng)發(fā)生，即使調(diào)離矽塵作業(yè)，仍可持續(xù)發(fā)展。常見初期癥狀是氣短、胸悶、針刺樣胸痛、咳嗽等。

1.2生產(chǎn)性毒物。

可使大氣、水、土壤等環(huán)境因子受到污染，被人體接觸或吸收，可引起急性或慢性中毒。比如：鉛、苯、二甲苯、聚氯乙烯、錳、二氧化碳、一氧化碳、亞硝酸鹽等。

1.2.1苯中毒：苯又稱香蕉水，是一種無色而具有特殊芳香味的易燃液體，建筑主要用于油漆、噴漆、環(huán)氣樹脂、冷瀝青、粘接、塑料以及機(jī)件的浸洗等。

（1）苯對(duì)人體的危害主要表現(xiàn)為：

急性苯中毒：施工現(xiàn)場(chǎng)由于防護(hù)用品無效，極易發(fā)生苯侵入人體，它可積蓄于骨髓、腦、肝及脂肪組織內(nèi)，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉，神志喪失，血壓降低，以致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

（2）慢性苯中毒：造成神經(jīng)衰弱癥候群，損害造血機(jī)能，呈現(xiàn)再生障礙型貧血，嚴(yán)重發(fā)生白血病（血癌）。

1.2.2錳中毒：主要是焊工在焊接時(shí)發(fā)生錳煙塵，（焊條中含錳10%—50%），施工現(xiàn)場(chǎng)空氣中錳的最高允許濃度為0.02mg/m3。工地簡(jiǎn)易焊接工棚，由于通風(fēng)不良加之使用含錳量較高的假冒焊條，錳煙塵濃度高達(dá)4.43mg/m3，（超出標(biāo)準(zhǔn)221倍），極容易發(fā)生急性錳中毒及慢性錳中毒。

錳對(duì)人體的危害主要表現(xiàn)為：

中毒后要損害人體的神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱癥候群——頭暈、頭痛；植物神經(jīng)功能紊亂；震顫麻痹綜合癥；精神失常，不自主哭笑；肌張力改變等。

1.3噪聲：

（1）噪聲是建筑施工過程及構(gòu)件加工過程中，存在的多種無規(guī)則的音調(diào)及雜亂聲音。建筑施工現(xiàn)場(chǎng)主要的噪聲來源于攪拌機(jī)、空壓機(jī)、電動(dòng)機(jī)、檢振動(dòng)棒、鋼筋加工機(jī)械、木工加工機(jī)械等；施工現(xiàn)場(chǎng)要求控制在85分貝以內(nèi)，但實(shí)際建筑施工現(xiàn)場(chǎng)噪聲均超標(biāo)，達(dá)到95—100分貝。

（2）噪聲對(duì)人體的危害主要表現(xiàn)在：

長(zhǎng)期在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中勞動(dòng)，內(nèi)耳器官會(huì)發(fā)生器質(zhì)性病變，造成永久性聽閾偏移，即慢性噪聲性耳聾；同時(shí)，它能引起心跳加快、血壓升高、惡心嘔吐、神經(jīng)性衰弱疾病及導(dǎo)致腸胃病和潰瘍病發(fā)作。

1.4振動(dòng)。

（1）振動(dòng)就是物體在力的作用下，沿直線或弧線經(jīng)過某一中心位置（或平衡位置）的來回重復(fù)運(yùn)動(dòng)。振動(dòng)病是長(zhǎng)期接觸強(qiáng)烈振動(dòng)而引起的以肢端血管痙攣、上肢骨及關(guān)節(jié)骨質(zhì)改變和周圍神經(jīng)末稍感覺障礙的職業(yè)疾病。在建筑施工現(xiàn)場(chǎng)中，振動(dòng)是經(jīng)常可以遇到的，常與噪聲相結(jié)合而作用于人體，建筑施工中主要有：砼振動(dòng)棒、鑿巖機(jī)、蹦蹦車、風(fēng)鉆、打樁機(jī)、推土機(jī)、挖掘機(jī)等。

（2）振動(dòng)對(duì)人體的危害主要表現(xiàn)為：

長(zhǎng)期在振動(dòng)環(huán)境中作業(yè)可造成手指麻木、脹痛、無力、雙手震顫、手腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)變形，指端白指和壞死等。

2. 職業(yè)病的防治

企業(yè)對(duì)職業(yè)病危害的防治，首先應(yīng)堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的原則，加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，采用有效的安全技術(shù)措施，提供合理的個(gè)體防護(hù)用品。

2.1加強(qiáng)職業(yè)安全學(xué)習(xí)，以提高勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)病的認(rèn)識(shí)。要提高廣大職工特別是建筑施工現(xiàn)場(chǎng)管理人員對(duì)搞好職業(yè)性危害治理工作的重要性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》及《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》；對(duì)參加有職業(yè)危害作業(yè)的工作人員，應(yīng)在進(jìn)場(chǎng)教育同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行職業(yè)危害的安全技術(shù)教育，使他們了解基本的防護(hù)措施并執(zhí)行正確的安全操作規(guī)程，正確認(rèn)識(shí)所從事的作業(yè)可能對(duì)人體的職業(yè)危害因素、危害后果和應(yīng)采取的職業(yè)危害的防護(hù)措施，消除不必要的心理恐懼和麻痹思想，養(yǎng)成自我保護(hù)的良好意識(shí)。

2.2建立職業(yè)危害健康檔案，定期檢查。根據(jù)國(guó)家職業(yè)病防治法的要求，為從事有職業(yè)危害的勞動(dòng)者建立起職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，詳細(xì)記錄勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料；在有職業(yè)危害的場(chǎng)所進(jìn)行作業(yè)時(shí)，應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，隨后定期進(jìn)行檢查，工作結(jié)束后還應(yīng)進(jìn)行離崗職業(yè)健康檢查。

2.3制訂防范措施，加強(qiáng)職業(yè)安全檢測(cè)。對(duì)具有職業(yè)危害的施工作業(yè)場(chǎng)所，應(yīng)采取有效的消除職業(yè)危害的技術(shù)措施，以無毒或毒性小的原材料代替有毒或毒性大的原材料；改變操作方法；加大對(duì)技術(shù)設(shè)備的革新，淘汰落后的生產(chǎn)工藝；購置先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備及儀器，在班前班后對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)有害物質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)。

2.4強(qiáng)化個(gè)體防護(hù)能力。根據(jù)危害種類、性質(zhì)、環(huán)境條件等，購買符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品，發(fā)給有關(guān)作業(yè)人員；從事粉塵、有毒作業(yè)的人員下班必須淋浴后，才能換上自己的衣服。