現代醫藥物流產業發展障礙及解決對策

張憲

摘要：現代醫藥物流是當前深入進行醫藥體制改革的必然產物。通過對資源重新配置和引進先進技術與設備，利用醫藥行業本身具有的品種、倉貯、質保、運輸、人才、管理等條件，并應用信息技術進行整合，對傳統醫藥企業“購、銷、調、存”業務流程進行改革與創新，降低藥品流通成本，達到提效、增益的目的，最終造福百姓。目前由于我國醫藥行業現代物流發展還存在不少障礙，進一步完善醫藥物流產業政策，做好醫藥物流整體規劃，加強政府各部門政策協調、抑制地方保護主義，加快醫藥物流信息化、標準化建設，促進醫藥物流的迅速發展。

關鍵詞：醫藥物流；障礙；政策；規劃；發展

中圖分類號：F407.77文獻標識碼：A

隨著國家藥品監督體制的不斷完善，當今的醫藥市場競爭日益激烈。長期以來陜西省為貫徹落實黨中央國務院深化醫藥衛生體制改革精神，著力于推動建立基本藥物制度、加強藥品質量監管和規劃醫療用藥行為，以實現全省基層醫療機構藥品同質同價，確保醫療用藥需求和安全，讓廣大群眾能夠用上質優價廉的藥品，逐步緩解人民群眾看病難、看病貴的問題。進一步完善藥品質量安全，促進醫藥產業更好更快的發展。在此基礎上我省全面實行了國家頒布的“藥品三統一”的政策，即以省為單位，以政府為主導，對醫療機構藥品實行全程的統一采購、統一價格、統一配送、管理。最新版的藥品經營質量管理規范（GSP）將在今年6月實施，這就為藥品在流通環節的倉儲和配送提出了新的、更高的要求。因此，為了促進醫藥物流產業的迅速發展，有必要分析現代醫藥物流產業的特點、發展過程中遇到的主要障礙以及相應的解決對策。

1醫藥物流概念和重點

醫藥現代物流不是簡單的藥品進、銷、存或者藥品配送，而是指依托一定的物流設備、技術和物流管理信息系統，有效地整合營銷渠道上下游資源，通過優化藥品供、銷、配、運環節中的驗收、存儲、分揀、配送等作業過程，提高訂單的處理能力，降低貨物分揀錯差，縮短庫存及配送時間，減少物流成本，提高服務水平和資金使用效益，實現現代醫藥物流的自動化、信息化和效益化。一句話，醫藥物流就是運用現代管理技術和信息技術，對醫藥產品（藥品和醫療器械）的采購、運輸、儲存、包裝、裝卸搬運、流通加工、配送等諸環節進行有效集成和整合，實現醫藥流通的高效率和高效益。

醫藥物流的重點是將供應商、物流中心、終端銷售網絡，進行合理的分工、整合，供應商重點抓產品的研發、生產和終端消費者的服務，物流中心重點抓上游供應商、下游客戶的服務，通過物流進行規模化配送，把物流效率提高從而降低流通成本；終端銷售網絡重點抓好藥品的銷售，提供專業的健康咨詢服務。

2影響醫藥物流發展的主要障礙

我國醫藥市場開放較晚，而且對醫藥產品的流通控制比較嚴格，醫藥物流產業處于緩慢發展階段，在體制、政策、技術和觀念等諸多方面存在問題和產業發展障礙。

2.1體制和政策障礙

（1）由于醫藥市場行政分割，地方保護主義嚴重。各地各部門追求自身利益，一些地區醫療機構藥品招標采購政策向當地藥品經營企業傾斜，由此不利于大市場、大物流的培育發展。一些物流企業在外地經常遇到扣車、扣貨，甚至無正當理由罰款。

（2）部門間的政策不協調。如工商、稅務部門在醫藥物流發展方面的政策與藥監部門不配套。藥監部門為促進醫藥物流發展，鼓勵醫藥連鎖、跨區域經營以及對異地所屬連鎖店進行統一管理和配送。但工商、稅務部門要求同一法人主體在同一區域范圍內設立的分店全部按子公司管理，分別交納稅費，而不能由連鎖公司統一對外繳納，這種政策無疑加大了醫藥物流的運作成本，阻礙了醫藥物流的規模化和網絡化，也制約了醫藥物流在更大范圍內的發展。

2.2技術障礙

2.2.1信息化水平落后

企業內建立完善的信息、網絡系統是實現現代醫藥物流自動化和效益化的基礎。當前，陜西省物流信息技術應用尚處于起步階段，物流信息系統平臺極不完善，大多數物流企業只是局限于自身企業內部的信息資源，沒有與客戶建立信息共享平臺，企業間信息缺乏信息共享，遠遠沒有達到物流運作所需求的信息化水平。盡管許多醫藥生產商、批發商、零售商、醫院藥房等都配備了計算機系統，但由于相互之間還沒有形成網絡，達到信息共享，因而各企業內部的信息資源所發揮的作用極為有限。同時，陜西省內許多醫藥流通企業內部由于都缺乏應有的基礎信息系統，所以使總公司與分公司、公司部門間不能及時進行業務指導、分銷管理、信息交流及商品配送和調劑，直接阻礙了更高效率地開展經營活動。

2.2.2藥品編碼還沒有形成統一的標準化管理

藥品編碼實現標準化管理也是實現現代醫藥物流自動化和效益化的基礎。但在陜西省內，藥品編碼均無統一標準，無論是醫藥工商企業還是醫療機構，均為自行設計編碼，自成體系，相互之間不兼容，已有的編碼也只能在各自的系統內使用。這種情況直接影響商品容器及有關的裝卸搬運、儲藏、運輸等的設備實現統一的規格化和標準化，致使藥品在供應鏈上的流通成本高昂。尤其是藥品制造業對條形碼的認識及應用由于滯后，一般藥店的藥品只有約30%使用了條形碼，正因為商品條形碼化率比較低，故難以發揮計算機信息系統對藥品流通的控制作用，直接制約了藥業物流自動化水平的提高。

2.2.3藥品包裝也未形成統一的標準化、規范化管理

實現藥品包裝統一標準也是實現現代醫藥物流自動化和效益化的基礎。但陜西省內各企業藥品包裝規格很不統一，彼此間差異很大。因此，藥品包裝的不統一直接影響了物流管理的機械化自動入庫、堆放、出庫等環節，往往造成很多新建的物流中心在藥品入庫和出庫時還需要轉換包裝，不僅增加了勞動力成本，同時也降低了物流效率。

2.2.4物流設施落后，科技含量低

先進的物流設備是實現現代醫藥物流自動化和效益化的保證。陜西省醫藥物流行業對倉庫、車輛、裝卸搬運等設施投入一直不足，物流作業基本上仍以人工作操作為主，不僅勞動強度大缺失人性化，同時也造成物流效率很低。

由于我國醫藥流通業的物流管理系統中存在以上諸多問題，不僅使企業的實物運作不合理，造成成本居高不下，并使流通企業未能取得應有的規模效益和競爭中的價格優勢，從而嚴重影響了醫藥企業中商流的順利進行。

2.3觀念障礙

學習現代醫藥物流理念、掌握現代醫藥物流技術是實現現代醫藥物流的關鍵。由于醫藥物流產業行業的領導在服務理念、售后觀念不能與時俱進，對于如何加強物流管理，提供符合市場需求和醫藥行業特點信息化、網絡化物流服務還缺乏足夠的認識，認為物流中心就是“運輸、倉儲”。正因為對物流中心的認識不足，所有的醫藥流通企業的倉庫都千篇一律，以同樣傳統的運作方式在處理貨物，這就是造成醫藥流通企業物流效率低下的重要原因。

3醫藥物流產業發展障礙的解決對策

首先，國家及各地政府要總體規劃，制定規范的醫藥物流發展政策，抓好物流中心建設的合理布局，用政策引導企業走專業化分工、合作的發展之路。進一步發揮政府的政策導向作用，針對醫藥物流系統化、網絡化、規模化的特點，引導醫藥物流企業提高醫藥物流服務能力，加快醫藥物流信息化、標準化建設。抑制地方保護主義，為醫藥物流創造良好的環境。提高政府監管能力，真正做到利民、惠民，解決老百姓看病難、看病貴問題。

3.1解決體制政策的障礙，政府政策正確引導

要發展中國醫藥物流，政府必須首先從宏觀上建設與培育醫藥物流市場，并使這一市場逐步規范化、法制化。為此，應著力于打破地方保護主義，使醫藥物流市場在競爭環境中形成，同時政府應出臺相應的法律進行保護，出臺醫藥物流的發展政策。加強政府各個相關部門之間（例如藥監局、衛生部門、發改委、工商局、稅務局以及交通局等）的溝通，使政策相互協調，避免沖突。中央政府以及各地方政府部門，應該認識到全國統一醫藥物流的重要作用，治理區域分割，打破地區封鎖，保證醫藥物流的通暢。

要實施藥品“三統一”政策，一是取消中間環節，直接招生產廠家，并且通過企業競價，使藥品價格降下來，讓老百姓得到實惠；二是在政府主導下，進一步規范市場競爭秩序；三是可以建立起完善的制度，做到公開、公平、公正，便于社會監督；四是實行100%全覆蓋抽檢和質量公告制度，有利于提高藥品質量，為藥品質量再加上一道保險鎖；五是嚴格的遴選，規范程序，注重藥物的可及性和實用性，有利于群眾對藥物的合理利用；六是促進企業進一步調整結構，實現醫藥資源整合，有利于企業走上良性競爭的發展軌道，才能為醫藥物流的發展奠定良好的基礎。

3.2解決技術障礙的對策——完善信息系統建設、基礎工作標準化建設及物流設備配置

現代物流包括物質流、資金流、商流和信息流。沒有物流信息系統的企業就不能成之為現代化物流企業。國務院出臺的《物流業調整和振興規劃》，也明確提出要加強物流基礎設施建設，提高物流標準化程度和信息化水平。采購WMS（倉儲管理系統）和財務管理系統、OMS（訂單管理系統）、客戶管理系統、運輸管理系統（TMS）、輔助決策系統（如OLAP在線分析處理）等的功能模塊支撐整個醫藥物流業務。

具備完善物流信息網絡，使醫藥供應商、批發商、零售商、醫院都能通過網絡實現信息共享，數據能快速、準確地傳遞，大大提高了庫存管理、裝卸搬運、采購、訂貨、配送、訂單處理等環節的效率。如：瑞典全國只有一家醫藥批發經營企業——國家大藥房，其物流能力可以支持全國各地連鎖經營藥店的藥品供應，醫院不設門診藥房，醫生根據患者病情開具電子處方，醫院電腦同所有藥店電腦聯網，患者憑掛號憑據和個人信息卡即可到任何一個藥店取藥，既降低了藥品在醫院中的費用，也方便了廣大患者購藥。

另外，要做好物流基礎工作的標準化改進。如，藥品包裝規格和條形碼也應納入國家統一管理行列。又如圖書使用的EAN碼，全國可以統一查詢；藥品的統一包裝，將便于藥品出入庫、分揀、配送的效率提高。

物流設備也會影響醫藥在流通環節中的作業效率和準確率。現在已有很多物流中心配備有自動化的物流設備：自動化立體倉庫、箱式輸送線、自動高速分揀線、電子標簽、語言揀選系統、RDID技術等都是未來物流中心發展的趨勢。

3.3解決觀念障礙的對策——企業發展建議

3.3.1建立與業態相適應的解決方案

由于業態的不同，醫藥物流業務可以分為以下幾種：（1）主要功能是倉儲、配送、物流中心服務于集團有的分銷、連鎖業務，如北京醫藥物流中心。（2）即服務于集團公司的分銷、連鎖業務，同時也為集團公司的生產企業和國內其他大型制藥企業提供貨物集散、中轉、儲運等第三方物流配套服務，如國藥集團。（3）不僅具有倉儲、配送、第三方物流服務等功能，而且在物流中心內部也具有分銷、連鎖等市場拓展功能，如湖北九州通。

由于各種流通中心的性質并不相同，無論是建筑物的型態，或是物流機械設備和物流信息也有所差異，并在整個供應鏈上扮演不同的流通整合功能。所以陜西醫藥物流中心的設計要按照不同的業務形態提出相應的解決方案，來與各自的業務需求相適應，以提高藥品流轉效率和物流服務水平。

3.3.2建設全國性醫藥物流服務網絡

為了醫藥商業集團，形成以藥品、醫療器械等產品批發、零售連鎖、醫藥配送為核心業務的醫藥商業流通企業。繼續擴大本省藥品批發銷售業務的市場份額，投資控股參股省內外企業、設立銷售公司和合作經營公司、采取各種戰略聯盟形式，構建區域性的銷售網絡和各地區成熟的業務關系，應是未來醫藥商業的發展趨勢。作為核心業務的重要支撐點，陜西醫藥物流在未來的5～10年應努力形成省、地、縣多層級、多區域的覆蓋到全國大部分縣級行政區域的物流配送網絡，配合醫藥商業節約醫藥物流成本、提高服務質量、爭取醫藥市場。

4結束語

國內醫藥物流市場潛力巨大，隨著人民生活水平的不斷提高和健康意識的不斷增強，公眾對藥品的需求不斷增加，對藥品的供應要求也逐漸多樣化。我國藥品市場在過去10年中已經增大了3倍。醫藥物流發展勢頭較快，在市場需求的引導和國家政策的支持下，一批有實力的國企、民營企業大力發展醫藥物流和電子商務。國內醫藥物流企業面臨日益激烈的跨國競爭，隨著跨國醫藥物流的進入，我們無法與跨國企業在資本規模、經營方式、管理水平、營銷經驗上相比，醫藥物流企業面臨競爭形勢將會更加嚴峻。因此，發展醫藥物流產業勢在必行，政府制定有利的產業發展政策，不斷完善信息系統建設和現代化設備配置，同時企業也要樹立服務物流的意識、提高物流服務的專業化水平，以解決當前中國醫藥物流產業所面臨的政策障礙、技術障礙以及觀念障礙等。醫藥物流產業的發展有利于規范醫藥市場秩序、有利于降低醫藥流通成本、有利于提升醫藥流通產業的持續發展能力、有利于加快推進“醫藥分業”。

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