北京市心理咨詢師學員心理健康狀況調查

李曉敏② 郭鎮西 韓布新△

北京市心理咨詢師學員心理健康狀況調查

①李曉敏①②郭鎮西③韓布新①△

目的 了解北京市心理咨詢師學員的心理健康狀況。方法 采用整群隨機抽樣方法,應用《中國人心理健康問卷(CMH I)》及自編一般情況問卷對參加北京市心理咨詢師培訓班的652名學員進行問卷調查。結果 學員以40歲以下青年(85.5%)、女性居多(81.3%);學員參加培訓的目的集中于將來從事相關工作(72.9%)及了解自我(50.6%)。學員心理健康總分與常模比較無顯著差異(t=20.956,P=0.339),認知效能得分顯著高于常模(t=2.00,P=0.046),情緒體驗和社會適應得分顯著低于常模(t=23.48,P=0.001;t=22.11,P=0.035)。對心理學了解非常少、想通過培訓來了解自我的學員(6.95?)及公務員?辦事人員(10.9?)的心理健康水平較低。回歸分析表明,學員的經濟狀況、年齡和對心理學的了解能預測其心理健康水平。結論 學員總體文化程度較高;認知水平較好;部分學員存在情緒困擾和社會適應問題。

心理咨詢師學員;心理健康;動機;健康心理學

據世界衛生組織估計,全球約有4.5億人患有神經精神疾病,每年自殺未遂者達1000萬人以上,造成功能殘缺最大的前10位疾病中有5個屬于精神障礙[1]。當代中國正處在社會轉型期,社會變遷所帶來的價值沖突、職業選擇、生活事變等各方面的壓力使個體頻繁處于應激狀態,由此引發出各種各樣的心理問題[2]。據估計,到2020年中國神經精神疾病負擔將上升至疾病總負擔的1?4,將心理健康問題的預防和心理咨詢工作納入到科學規范的職業化管理體系中,已成為我國心理咨詢領域亟待解決的問題。

心理咨詢和心理治療是現階段心理學服務于我國社會的重要形式[3]。西方發達國家的經驗表明,建立一支職業化、高素質、高水平的心理咨詢師專業隊伍,對于調整人們的心理狀態,減輕人們的生活壓力,緩解各類社會矛盾,都會起到非常重要的作用。心理咨詢師運用心理學及相關學科的專業知識,通過心理咨詢的技術與方法,發現求助者內心沖突的深層原因,幫助求助者解除心理問題[4]。除了專業基礎知識和基本技能外,心理咨詢從業人員的職業道德、心理健康、人格特質等也左右著心理咨詢質量的高低[5]。正如心理咨詢學家卡夫卡(R R Carkhuff)所說:“咨詢是生命的流露”[6],心理咨詢師的綜合素質在很大程度上決定著心理咨詢的效果。心理咨詢師的心理健康是其從事心理咨詢工作的基本前提和有力保障,而作為準心理咨詢師的培訓學員,其心理健康也尤為重要。

有研究發現心理咨詢師培訓學員有良好的人格特質,而女學員較男學員在人際交往和適應性方面有更高水平[728]。張紅靜等人采用MM P I對心理咨詢師學員進行人格測驗,發現學員中輕躁狂(M a)分數異常的占40%多,社會內向(Si)均分過低,認為該群體存在一定程度的人格偏離。李儒林等人在采用SCL-90對川北醫學院心理咨詢師學員心理健康測評分析中發現,學員的心理健康總體是較好,但學員尤其是女性學員的焦慮水平高于一般群體。這些研究結果均反映出心理咨詢師學員的部分人群心理健康水平不高。以往關于心理咨詢師及學員的心理健康狀況研究的測量工具主要集中在明尼蘇達多項人格問卷(MM P I)[9]、卡特爾16PF人格因素量表[10211]和癥狀自評量表SCL-90[12]等,雖然它們都是公認的信、效度較高的心理測驗,但并不能直接測量心理健康,如MM P I和16PF是測量人格的成熟問卷,而SCL-90主要用來測量一個人是否存在某種軀體癥狀及其嚴重程度,多用于臨床研究、心理咨詢及精神科等領域,它與普通人的心理健康水平并不等價[13]。針對心理健康測量的工具問題,本文采用了全面評估個體的心理健康狀況的《中國人心理健康問卷(CMH I)》,以期通過對心理咨詢師心理健康狀況的探討,了解將來從事心理健康服務人員的自身特征及從業動機,從而有針對性地為將來的心理咨詢師培訓工作提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

2009年7-9月,對在北京市參加心理咨詢師培訓的學員,根據自愿原則,采用不記名方式,整群施測。問卷在課間休息時發放,在開始測試前,由主試將測試要求向學員交代清楚,然后由學員根據自己的實際情況做出獨立的、不受任何人影響的自我評定,問卷完成后統一收回。共發放問卷683份,有效問卷652份(90.9%)。學員年齡20～57歲,平均(31.95±7.37)歲。男性120人,女性530人。高中?職高?中專學歷76人,本科學歷455人,研究生學歷104人。未婚306人,已婚302人,離婚?分居?喪偶39人。無宗教信仰者505人,有信仰者133人。漢族601人,少數民族46人。專業技術人員(包括教師、醫生、研究人員和工程師)223人,商業人員(包括經理人員、私營企業主、個體工商戶、商業服務業人員和產業工人)176人,公務員?辦事人員71人,在校學生49人,其他(包括城鄉無業、失業者,軍人,退休離休等)69人。租住房169人,住自房387人,住親戚家19人。參加三級培訓363人,二級培訓236人。

1.2 方法

1.2.1 一般情況調查表包括人口學、社會學資料、參加培訓的動機以及過去對心理學的了解等。

1.2.2 《中國人心理健康問卷》 心理健康是指個體內部心理過程和諧一致,與外部環境適應良好的穩定的心理狀態。包括5個測量維度:認知效能,情緒體驗,自我認識,人際交往,適應能力。本研究使用的是成人版簡版,適用于18～55歲,初中及以上閱讀水平的被試。紙筆測驗。問卷包括60個描述生活中態度和感受的句子,要求受測者根據自己的實際情況做出選擇,使用4點評估的利克特量表,1代表“不符合”,2代表“比較不符合”,3代表“比較符合”,4代表“符合”。該量表題間相關平均為0.20～0.30,各分量表內部一致性高于0.80,間隔8周的重測信度高于0.50,驗證性因素分析各項指標良好,對健康與不健康群體達到有效區分,可采用原始分和標準分計分。本研究的問卷得分采用標準分計分。

1.3 統計處理

理、統計分析。主要統計方法有描述性分析、卡方檢驗、t檢驗、相關分析、方差分析以及回歸分析。

所有資料用SPSS 16.0進行數據錄入、整

2 結 果

2.1 全體學員

心理健康狀況根據總分共分為良好、普通、危險和異常4級,得分越高,心理健康水平越高。研究結果顯示,81.3%學員的心理健康等級為普通及良好。學員心理健康等級分布(分別是16.69%、64.7%、15.26%、3.33%),與全國常模分布(分別是16.5%、65.7%,15.6%,2.2%)比較無顯著差異(?2=3.862,P=0.277),說明學員的心理健康等級分布與常模一致。

全體學員的心理健康總分(496.10±102.33)與常模(500±100)比較,結果顯示二者差異不顯著(t=20.956,P=0.339);認知效能維度,學員得分(507.01±89.17)顯著高于常模(t=2.00,P=0.046);但學員的情緒體驗(484.94±110.06)、適應能力(492.12±94.69)維度得分顯著低于全國常模(t=23.48,P=0.001;t=22.11,P=0.035)。這說明學員認知水平較高,能良好的完成各項認知活動,但他們可能面臨一些情緒困擾和社會適應問題。

2.2 培訓動機與心理健康

將來從事相關工作的有72.9%,了解自己的有50.6%,了解他人的有20.7%,了解親友的有17.4%。統計分析表明,為了解自己而參加培訓的學員的心理健康總分最低(480.38±107),低于全國常模,也低于為了解他人(480.38±107.07)、了解親友(495.14±97.69)和將來從事相關工作(504.54±99.01)而參加培訓的學員(t=23.24,P=0.001;t=23.08,P=0.002;t=22.44,P=0.015;t=23.99,P=0.002)。說明為了解自己來參加培訓的這部分學員的心理健康水平較低。

關于學員參加培訓的動機,選擇

2.3 從人口學指標了解學員的心理健康狀況

影響學員心理健康狀況的人口學因素有哪些?統計表明,不同性別學員在心理健康總分及各維度得分差異不顯著(P>0.05)。不同職業學員的心理健康總分存在顯著差異(F(3,487)=4.34,P=0.005)。其中,公務員?辦事人員得分最低,低于專業技術人員和商業人員,差異顯著(P<0.01),說明公務員?辦事人員的心理健康水平較低。不同學歷學員的認知效能維度得分存在顯著差異(F(2,627)=4.86,P=0.008),高中?中職?中專的學員得分低于大學本科或碩士?博士學歷學員,差異顯著(P<0.01),說明受教育水平對認知效能的影響較大,學歷較高的學員的認知水平較高。以心理健康總分為因變量,對居住條件、文化程度和經濟狀況進行多因素方差分析,結果顯示,經濟狀況主效應顯著(F(3,574)=3.49,P=0.016),交互作用不顯著(P>0.05)。經濟狀況很好、較好、一般、差4組得分依次減少,彼此之間差異顯著(P<0.01)。

2.4 對心理學的了解程度與心理健康

過去對心理學的了解程度與學員心理健康是否有關?統計分析表明,過去對心理學有不同程度了解的學員心理健康總分差異顯著(F(3,619)=10.73,P=0.000)。在心理健康總分及各分維度,對心理學了解較多的人得分均最高,對心理學了解非常少的人得分均較低。說明對心理學了解非常少的學員的心理健康水平較低,而他們參加培訓主要是為了解自我(86.4%),幫助自我;而其他學員是為了將來從事相關工作而參加培訓。

2.5 心理健康的影響因素

以心理咨詢師學員的心理健康總分為因變量,以學員基本情況的各個變量為自變量進行多元線性逐步回歸分析。對學員心理健康的影響因素有年齡、經濟狀況、過去對心理學的了解、職業和居住條件。上述變量對心理健康有預測作用,回歸系數越大,影響越大。回歸方程中,自變量對因變量的解釋率(R2=0.133),見表1。

表1 學員心理健康影響因素的回歸分析

3 討 論

3.1 學員中以青年、女性居多

本研究中女性學員所占比例達到81.5%,與戴嘉佳等人調查的長沙市心理咨詢師培訓學員中女性學員達82.1%的結果相似,其他研究中也有類似的結果[14215]。相比男性,女性在參加心理咨詢師培訓方面比較積極。學員中40歲以下的青年人占85.5%,這也與已有研究中學員年齡結構相似[14]。40歲以下的女性學員占所有學員的比例達70.8%,反映了青年女性更傾向于參加心理咨詢師培訓,可能是由于這一群體遇到的事業、家庭及就業壓力較大,希望通過培訓提高心理健康水平,以便更好地與家人、同事溝通[16]。學員中本科學歷及以上的占85.8%,這也與國內其他調查相似[7]。由于只有達到大專或本科以上學歷的人員才有資格報考心理咨詢師,因此這樣的學歷構成也很正常。但是,在美國,要成為一名國家級資格認定的心理咨詢者(NCC),至少要具有心理咨詢碩士學位;在歐洲,由于各國教育體制不同,有些國家要求從業者具有博士學位。與這些歐美發達國家相比,學員的總體受教育程度仍然偏低[17]。

3.2 培訓動機與心理健康

四川心理咨詢師學員參加培訓主要是完善自我(65.1%),將心理咨詢作為一種職業的僅占38.7%[16],這一結果與本研究的結果有些差異。本研究發現,北京市學員參加培訓的動機更多的是為了將來從事相關工作(72.9%),其次才是了解自我(50.6%),存在這種差異的原因可能是由于北京市心理咨詢師培訓班學員對于心理咨詢行業的整體發展情況比較樂觀,行業認同性較高,有志于將來從事相關工作的人更多。兩個地區的學員都有了解自我的需要也反映了他們希望通過培訓提高自身的心理健康水平和心理素質水準,主動地適應現代社會的急劇變化[7]。統計分析表明,為了解自我而參加培訓的學員的心理健康較低,可能是由于他們本身存在某些心理健康方面的困擾,而他們在參加培訓之前已經意識到自身的這些問題,所以希望通過培訓來解決困擾自身的問題,提高心理健康水平。

3.3 部分群體心理健康水平較差

學員的總體心理健康得分與全國常模沒有顯著差異。學員認知效能得分較高,由于認知效能對應個體智力及其他能力的發揮,分數較高可能是由于學員的受教育程度水平較高,本科及以上學歷學員占85.7%,能較好的完成各項認知任務。情緒體驗得分較低,可能是由于部分學員存在某些情緒困擾,導致情緒穩定性較差,情緒調節不良,積極情緒體驗不足;適應能力維度得分較低,可能是由于部分學員遇到了社會適應方面的某些挫折和變化,導致他們消極信念較多,不能保持良好的心理耐受力。學員這兩個維度得分較低,說明學員可能存在情緒困擾和社會適應問題,想通過培訓來解決這些問題,有50.6%的學員想通過培訓來了解自我,也體現出了這一點。

在不同職業領域,公務員?辦事人員的心理健康水平較低,可能是由于這個群體從事的工作主要是與人打交道,需要處理較多的涉及人際關系的事情,處理不好可能引發焦慮、抑郁等情緒問題。在回歸分析中發現,經濟狀況對心理健康有反向預測作用,經濟狀況較差學員的心理健康水平較低。根據馬斯洛的需要層次理論,人只有滿足了低級的需要才能追求更高級的需要,因此,收入較低的人相比收入高的人可能會更少關注人的精神生活,可以選擇的調節內心的方式也就更少,從而導致心理健康水平不高。

3.4 心理學的了解對心理健康有預測作用

國內有研究者通過前、后測發現培訓對學員的心理健康水平有一定的調節作用[8]。也有研究指出,參加專業學校的心理咨詢師培訓后,非職業工作者的工作績效、人際溝通能力和生活質量、心理健康和再就業資歷的提高,都有著質的飛躍[14]。雖然本研究沒有進行后續測驗,但也發現對心理學了解較多的學員心理健康狀況好于其他學員,而且在對心理健康各個影響因素的回歸分析中,發現過去對心理學的了解程度對心理健康具有正向預測作用,即對心理學了解越多,心理健康水平越高。過去對心理學了解非常少的人心理健康水平較低,而他們參加培訓的目的主要集中于了解自我(86.4%),說明他們可能意識到自身存在某些心理健康問題,希望通過培訓來解決這些問題,也反映了他們可能比較認同心理學對于自身心理的調節作用,才有意愿通過心理咨詢師培訓來提高自己的心理健康水平,這也從側面說明了學習心理學可能對學員心理健康具有促進作用。隨著社會競爭日益激烈,各行各業強大的工作壓力、生活壓力容易使人心理失衡,學習心理學,學會心理狀態的調控和自我調節尤為重要。

綜上所述,心理咨詢師學員以青年、女性居多,教育水平較高。學員參加培訓主要是為了從事臨床心理學相關職業工作。雖然很多學員都是正在工作的人員,但是他們都有參加培訓的需要,說明現在心理咨詢師行業正在發展中。學員的心理健康狀況基本滿足對心理咨詢師心理健康的要求。為了解自我而參加培訓的學員的心理健康水平較低,可能是他們意識到自身存在某些心理困擾,想通過培訓來解決這些問題。在以后的咨詢師培訓工作中,對于這部分人群應當給予有針對性的關注和指導。因此,有必要對從事心理咨詢工作的人員建立心理檔案,進行心理普測,對他們的心理健康狀況綜合分析并給予全面的、準確的、有預見性的綜合報告,從而全面、深入地了解每一個心理咨詢員師的心理素質和能力。對個別確有心理問題的,應建議其首先提升自身心理健康水平,然后再從事心理咨詢工作,從而更好地壯大心理咨詢隊伍[9]。

[1]譚友果.當前我國精神衛生工作的現狀和對策[J].中國衛生事業管理,2004,21(6):3642366

[2]夏雁軍,楊坤.對目前心理咨詢師培訓的思考[J].浙江青年專修學院學報,2007(1):52254

[3]楊玉芳.知識創新與心理學的發展[J].心理與行為研究,2003,1(1):224

[4]楊鳳芝,程海礁.淺析心理咨詢師職業現狀及發展前景[J].職業時空,2009,15(6):56257

[5]溫培源,霍大同,張日曰升,等.誰適合做心理治療師?-對心理咨詢與心理治療專業人員資格的討論(II)[J].中國心理衛生雜志,2001,15(3):2142216

[6]樂國安.咨詢心理學[M].天津:南開大學出版社,2005:49

[7]戴嘉佳,蔡太生.心理咨詢師培訓班學員的人格特征研究[J].中國臨床心理學雜志,2008,16(3):3282330

[8]邱昌建,張偉,郭蘭婷,等.心理咨詢培訓對接受培訓學員心理健康水平的調節[J].中國臨床康復,2006,10(18):49252

[9]薛繼芳,邱惠敏,趙玲,等.心理咨詢培訓班學員的MM PI測試結果分析[J].精神醫學雜志,2008,21(3):2192221

[10]豐麗紅,蔣慶飛.心理咨詢師培訓學員16項人格因素測查分析[J].醫學與社會,2008,21(5):44245

[11]關念紅,張晉碚,葉明志,等.心理咨詢師資格考試考生背景對考試成績的影響[J].2007,15(9):8482851

[12]李儒林,汪輝文,胡雪飛.川北醫學院心理咨詢師學員SCL-90的測評分析[J].川北醫學院學報,2006,21(3):2912293

[13]廖全明,蘇丹,黃希庭.目前國內常用心理健康量表的回顧與反思[J].心理學探新,2007,27(4):74277

[14]唐女云,方華.心理咨詢師培訓現狀分析--以上海心理咨詢培訓中心學員為例[J].社會工作下半月(理論),2009,11:54257

[15]單懷海,張海寧,李建明.心理咨詢師資格執業情況調查報告[J].中國健康心理學雜志,2009,17(10):120821209

[16]吳小立,王玲,關念紅,等.不同性別心理咨詢師培訓學員心理行為特點分析[J].中國行為醫學科學,2006,15(11):102821030

[17]陳家麟,夏燕.專業化視野內的心理咨詢師培訓問題研究-對中國大陸心理咨詢師培訓八年來現狀的反思[J].心理科學,2009,32(4):9552957

The M ental Health Status of Psychological Counseling Trainees in Beijing

.L i X iaom in,Guo Zhenx i,H an B ux in.Institute of

Psychology,Chinese A cadem y of S ciences,B eijing100101,P.R.China

ObjectiveTo investigate the mental health status of psychological counseling trainees in Beijing.M ethodsU sing ChineseM ental Health Inventory(CMH I)to measure 652 psychological counseling trainees in Beijing.ResultsThe mental health status of Beijing psychological counseling traineeswas consistent w ith the national norm.most of them were young women who were under 40 years.Their purposes of participating psychological training focused on pursuing relevant work in the future and understanding them selves better.W ho knew little of psychology and wanted to understand them selves better through psychological training had low mental health condition.W ho were civil servants?clerical staff,poor econom ical situation had the lower level of mental health.Their age,econom ical conditions and know ledge of psychology in the past could predict their mental health status.ConclusionThe psychological counseling trainees are mainly young women,most of them identify the consultant industry.They have higher educational levels,generally normal mental health condition;parts of the population who are in poor mental health status need our concern.

Psychological counseling trainees;M ental health;Motivation;Health psychology

① 中國.中國科學院心理研究所心理健康院重點實驗室老年心理研究中心(北京) 100101 ②中國科學院研究生院 ③北京大學心理學系 △通訊作者 E2mail:hanbx@psych.ac.cn

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