護理本科生家庭功能與心理健康水平的相關研究

李業平 劉 濤 蔣雪波

護理本科生家庭功能與心理健康水平的相關研究

李業平①劉 濤②蔣雪波①

目的 探討護理本科生家庭功能與心理健康水平的相關性。方法 對1094名護理本科生進行家庭功能評定量表(FAD)和癥狀自評量表(SCL-90)測試,數據采用EpiData 3.0軟件建庫,SPSS 16.0軟件做統計分析。結果 家庭功能良好組較家庭功能較差組心理健康水平高,差異均有統計學意義(t=7.51,P<0.01);有心理問題的人數71例(6.49?)。經排序發現不健康的心理表現前4位分別為強迫(4.57?);抑郁28例(2.56?);焦慮21例(1.92?);敵對19例(1.74?);心理狀態良好其家庭功能亦好,兩者呈正相關關系(P<0.01)。家庭功能7個分量表與SCL-90各因子分均呈正相關(P<0.01)。結論 護理本科生家庭功能良好,其心理健康水平較高,心理健康水平較高其家庭功能亦好。

家庭功能;家庭功能評定量表;護理大學生;心理健康

生存于群體之中是人類一個內在的基本特征,而家庭則是最持久的人類群體生活的社會模式,家庭對其成員的成長及獲得在社會中生存、發展的技巧有著重要的支持作用。家庭的一切變故都有可能對其成員的身心健康產生重要影響[1]。家庭不僅為個體的發展提供物質上的保障,還提供重要的心理和情感支持,個體形成親密友誼關系的能力部分源于家庭。隨著家庭在健康和疾病中作用的加強,家庭功能日益引起社會和政府的關注[2]。本文對護理本科生家庭功能與心理健康狀況的進行相關研究,為提高他們的心理健康水平提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 對象

皖南醫學院護理系本科一、二年級學生1145名參加了本研究有關測驗,其中有效問卷1094份,男生143人,女生941人,年齡17～22歲,平均(19.35±1.24)歲。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 ①家庭功能評定量表(FAD)中文版[3]:Epstein編制的家庭功能評定量表,包括問題解決(Problem sloving,PS)、角色(Poles,RL)、溝通(Communication,CM)、情感反應(A ffective Responsiveness,AR)、情感介入(A ffective Involvement,A I)、行為控制(Behavior Control,BC)、總的功能(General Functioning,GF)7個分量表。總共60個條目,每個條目為4級評分,每個量表的各條目得分的平均數即為該量表的得分。得分越高,該量表所代表的家庭功能越差;②癥狀自評量表(SCL-90)中文版[4]:由Derogatis編制,量表包括軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性、其他等10個癥狀因子,共90個題目,每題采用5級評分,癥狀從無到嚴重分別給1～5分。該量表能較準確地評估病人自覺癥狀特點,從不同側面反映各職業對個體心理健康的影響。得分越高,心理健康水平越低。得分越低,心理健康水平越高。

1.2.2 施測方法 問卷調查采用集體分班進行,采用統一指導語,于2011年9月28日至9月29日兩天完成。

1.3 統計處理 采用EpiData 3.0軟件建庫,雙重錄入并檢索。SPSS 16.0軟件做統計分析,數值變量資料采用(xθ±s)的形式表示,分類變量資料采用百分數表示。兩樣本和多樣本均數比較采用兩獨立樣本的t檢驗,變量間的相關性分析采用Pearson相關分析。

2 結 果

2.1 家庭功能評定量表各分量表得分與性別、年齡的關系

不同性別間家庭功能量表(FAD)得分的比較,結果顯示,除行為控制(t=1.97,P=0.049)外,6個分量表得分男女差異沒有統計學意義(P>0.05);不同年齡組間家庭功能量表(FAD)得分的比較,7個分量表得分差異均沒有統計學意義(P>0.05)。

2.2 不同的家庭功能的心理健康水平的比較

表得分≤2分有484例,為家庭功能良好組;量表得分>2有610例,為家庭功能較差組;分量表得分≥3有0例;家庭功能良好組與家庭功能較差組的SCL-90進行差異性檢驗,結果發現(見表1):家庭功能良好組較家庭功能較差組的SCL-90各因子分為低,差異均有顯著性(P<0.01)。

2.3 護理本科生心理健康狀況

根據國內使用的標準,因子分如達到或超過3分,一般認為癥狀嚴重程度達到中度及以上水平,提示有明顯的心理問題,本研究發現護理本科生有心理問題的人數71例,占被調查總數的6.49%。經排序發現不健康的心理表現依次為強迫50例(4.57%);抑郁28例

FAD各分量(2.56%);焦慮21例(1.92%);敵對19例(1.74%);偏執14例(1.28%);精神病性14例(1.28%);恐怖13例(1.19%);軀體化9例(0.82%);總均分7例(0.64%);人際關系敏感0例(0%)。

表1 家庭功能良好組與家庭功能較差組的SCL-90各因子分的比較(s)

表1 家庭功能良好組與家庭功能較差組的SCL-90各因子分的比較(s)

各因子 良好組(n=484) 較差組(n=610) t P軀體化 1.15±0.34 1.27±0.45 5.22 0.000強 迫 1.66±0.52 1.92±0.62 7.29 0.000人際關系 1.47±0.47 1.7.31 0.000抑0.47.47 0.000焦0.46.11 0.000敵0.42 1.49±0.55 5.97 0.000恐 怖 1.29±0.41 1.45±0.52 5.68 0.000偏 執 1.30±0.41 1.49±0.52 6.36 0.000精神病性 1.33±0.35 1.51±0.51 6.89 0.000總均分 1.38±0.36 1.58±0.48 7.51 0.000

表2 不同心理狀態時家庭功能的比較(±s)

表2 不同心理狀態時家庭功能的比較(±s)

項目 低癥狀組(n=298) 高癥狀組(n=277) t P PS 1.95±0.45 2.11±0.39 4.44 0.000 CM 1.87±0.39 2.20±0.42 9.68 0.000 RL 2.06±0.35 2.29±0.32 8.03 0.000 AR 2.01±0.43 2.35±0.46 9.12 0.000 A I 1.78±0.42 2.00±0.39 6.18 0.000 BC 2.19±0.34 2.34±0.31 5.40 0.000 GF 1.67±0.36 1.96±0.39 8.94 0.000

表3 FAD與SCL-90評分的Pearson相關(r)

2.4 不同心理狀態時對家庭功能的評價

根據SCL-90總 分從被試中篩選出總分前277名(P75)為高癥狀組,總分后298名(P25)為低癥狀組(心理狀態良好)。兩組之間的家庭功能比較:結果發現(見表2):低癥狀組的家庭功能量表各分量表分值較高癥狀組為低,差異有顯著性(P<0.01)。

2.5 家庭功能與心理健康水平的相關性

結果顯示(見表3)家庭功能7個分量表與SCL-90各因子分均呈正相關,有顯著統計學意義(P<0.01)。其中總的功能(GF)、溝通(CM、角色(RL)與SCL-90各因子分相關性較高。

3 討 論

家庭功能理論有結果取向和過程取向[5]。本研究采用過程取向的家庭功能理論。目前用于自測家庭功能的量表中,家庭功能評定量表(FAD)被認為是最有效的量表之一[6]。Epstein[7]等人認為,家庭在運作過程中如果沒有實現其各項基本功能,就很容易導致家庭成員出現各種臨床問題。他們在1978年提出了以家庭系統運作過程為核心的M c M aster家庭功能模式理論。該理論假設:家庭的基本功能是為家庭成員生理、心理、社會性等方面的健康發展提供一定的環境條件。為實現這些基本功能,家庭系統必須完成一系列任務以適應并促進家庭及其成員的發展,實現家庭基本功能和完成基本任務能力主要表現在6個方面:①問題解決能力:指在維持有效的家庭功能水平時,解決問題(指威脅到家庭完整和功能容量的問題)的能力;②溝通:家庭成員的信息交流。重點在言語信息內容是否清晰,信息傳遞是否直接;③家庭角色分工:指家庭是否建立了完成一系列家庭功能的行為模式,如提供生活來源,營養支持,支持個人發展,管理家庭等,還包括任務分工是否明確和公平及家庭成員是否認真完成了任務;④情感反應能力:評定家庭成員對刺激的情感反應的程度;⑤情感卷入程度:評定家庭成員相互之間對對方的活動和一些事情關心和重視程度;⑥行為控制:評定一個家庭的行為方式。在不同的情形下有不同的行為控制模式。

本研究顯示,該校護理本科生的家庭功能總體狀況良好,與相關報告[829]相似。表1顯示,家庭功能良好組較家庭功能較差組的心理健康水平為高,差異均有顯著性(P<0.01)。表2結果表明,心理狀態良好其家庭功能較好,差異有顯著性(P<0.01)。家庭功能7個分量表與SCL-90各因子分均呈正相關,有顯著統計學意義(P<0.01)。其中總的功能(GF)、溝通(CM)、角色(RL)相關性較高,與相關報告[10211]一致。由此可以看出,家庭功能發揮得越好,其心理越健康。家庭成員之間直接、清晰的溝通及良好的角色分工更有助于提高家庭成員的心理健康水平。家庭功能狀況一定程度影響其家庭成員的心理健康水平,個人的心理健康狀況影響其家庭功能的評定結果。個人的心理健康狀況與家庭功能的評定結果有關聯性。

本研究表明,該校護理本科生心理健康水平較高,有明顯心理問題的人數71例,占被調查總數的6.49%。經排序發現不健康的心理表現前4位分別為強迫、抑郁、焦慮、敵對。與有關文獻[12213]不同的是明顯心理問題的發生率較低,因子人際關系敏感不在前列;相同的是強迫、抑郁、焦慮排在前列。明顯心理問題的發生率較低的可能原因是本次調查在入學后20天左右進行的。此時離考試有一段時間,對學校生活有一定適應了。SCL-90是測試近1周的心理狀況。至于在本研究中人際關系敏感為什么不突出,需要進一步研究。

綜上所述,家庭功能與心理健康相互影響,提高個體心理健康水平有利于改善其家庭功能;改善其家庭功能有助于提高個體心理健康水平。本研究不足之處,沒有結合家庭結構、經濟狀況、家庭環境等因素來研究家庭功能。

(志謝皖南醫學院文育鋒副教授對本研究資料進行統計分析)

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Correlational Study of M ental Health and Fam ily Function of Nursing Undergraduates.

L i Yep ing,L iu T ao,J iang X uebo.T he

Fourth Peop le’s H osp ital of W uhu,W uhu241002,P.R.China

ObjectiveTo explore the relationship between mental health and fam ily function of nursing undergraduates.M ethodsA total of 1094 subjectswere tested by FAD and SCL-90.The data were processed by EpiData3.0 and analyzed by SPSS 16.0.ResultsThe group w ith good fam ily function showed bettermental health than that group w ith poor fam ily function(t=7.51,P<0.01).There were 71 participants who suffered mental illness,accounted for 6.49%of population.The main unhealthy mental performanceswere obsession(4.57%),depression(2.56%),anxiety(1.92%)and hostility(1.74%).Themental health states was positive correlation w ith fam ily function(t=8.94,P<0.01).The seven factors of fam ily function were all positively correlated w ith the nine factors of SCL-90(P<0.01).ConclusionN ursing undergraduates’fam ily function is correlated w ith their mental health.

Fam ily function;Fam ily assess ment device;N ursing undergraduates;M ental health

① 中國.安徽省蕪湖市第四人民醫院三病區 241002 ②皖南醫學院應用心理學在讀研究生 E2mail:571729260@qq.com

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